珍益母丸临床应用解析.docx

珍益母丸临床应用解析药物组成 益母草200g,党参50g,白术(炒)50g,茯苓50g,甘草25g,当归100g,白芍(酒炒)50g,川芎50g,熟地黄loog。 功能主治 补气血,调月经。用于妇女气血两虚,体弱无力,月经不调。 剂型及用法用量 口服。水蜜丸6g/次,小蜜丸9g/次,大蜜丸1丸/次,2次/日。 临床应用 月经后期 证属气血两虚。症见经行后期,量少色淡,小腹空痛,体弱乏力,面色萎黄或苍白,皮肤不润,舌淡,脉细无力。 闭经证属气血两虚。症见月经由后期量少而渐至停闭,面色苍白或萎黄,头晕目眩,心悸怔忡,气短懒言,神倦肢软,或纳少便溏,唇舌色淡,脉细弱或细缓无力。 痛经 证属气血两亏。症见经期或经后小腹绵绵作痛,喜温喜按,月经量少,色淡质稀,面色苍白,精神倦怠,气短乏力,舌淡苔薄,脉细弱。 应用鉴别 功能类同药物鉴别 与当归养血丸的鉴别 两药同属气血双补剂,均有补气血、调月经之功,用治月经不调之气血两虚证者。但八珍益母丸中以党参、熟地为君,益气养血,而当归养血丸中以当归、白芍、熟地为君,养血滋肝益肾,更有温补肝肾之杜仲。因此,八珍益母丸为气血双亏之月经不调的首选方剂;当归养血丸则侧重于治疗血虚而冲任虚寒者,且对带下、不孕等证属冲任虚寒、气血失调者也有较好的治疗作用。 与产复康颗粒的鉴别 两药同属气血双补剂,均有补益气血,行瘀滞之功。但从二者的药物组成看,八珍益母丸中主要由补气之四君,补血之四物,以及专行瘀滞之益母草组成,而产复康颗粒中行气活血之力较八珍益母强,故对产后失血过多者用八珍益母丸为好,而对产后恶露不止者则以产复康颗粒为好。 主治类同药物鉴别 月经后期、痛经、闭经 与妇科十味片的鉴别:两药均可用于治疗月经后期、痛经、闭经等病证。八珍益母丸所治之病,证为气血两虚,属虚证,临床以经色淡质稀为特征,且伴面色苍白或萎黄,头晕目眩,心悸怔忡,气短懒言,神倦肢软等气血两虚之象;而妇科十味片所治之病,证为肝郁血虚,为虚实夹杂证,临床以经色紫暗或夹血块为特征,且常伴有精神郁闷不乐或烦躁易怒,乳房、两胁胀满疼痛等肝郁之象。 名称类同药物鉴别 与八珍丸的鉴别:两药名称相似,且均属气血双补剂,均有补气养血之功,但在临床应用中二者有所不同,当注意区别。八珍丸为补益气血之基本方,主治气血两亏所致之虚劳、月经不调等病证;而八珍益母丸较八珍丸多了大剂养血活血之益母草,可补新血而不留瘀滞,行瘀血而不伤新血,增强了益气养血之功,为气血双亏之月经不调的首选方剂。 现代研究 药理作用 现代实验研究表明,该药只有扩张血管,抑制血小板聚集,刺激网状内皮系统吞噬功能,促进红细胞再生,兴奋子宫等作用。 临床新用 有临床研究报道,该药也可用于治疗证属气血两虚的产后发热,早期自然流产或人工流产后子宫少量出血者,以及心气血亏虚夹血瘀型的冠心病,另外,以该药治疗席汉氏综合征,配合复方丹参片治疗色素性紫癜性皮肤病,均取得了较满意的疗效。