环境安全与医院感染风险评估表.docx

环境安全与医院感染风险评估表环境安全与医院感染风险评估表 评估区域： 评估内容 1.环境设施 1.1地板 有无裂缝? 有无污物? 有无污渍? 有无湿滑? 1.2墙壁 有无裂缝? 有无积灰？ 有无污渍？ 有无蜘蛛网、死昆虫？ 1.3天花 有无裂缝? 有无积灰？ 有无污渍？ 有无蜘蛛网、死昆虫？ 1.4风口 有无积灰？ 有无污渍？ 有无蜘蛛网、死昆虫？ 有无滴水？ 1.5灯罩 有无污渍？ 有无积灰？ 有无蜘蛛网、死昆虫？ 1.6物体表面 有无污渍？ 有无积灰？ 1.7高挂管道、电视机 有无污渍？ 有无积灰？ 有无蜘蛛网、死昆虫？ 1.8电梯 有无污渍？ 有无积灰？ 有无异味？ 有无蜘蛛网、死昆虫？ 2.生活垃圾/医疗废物及 锐器处置 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 巡查日期 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 巡查结果 跟进结果(含被反馈的当事人/部门主管) 处置是否按要求? 储存容量是否75%(容量<75%时,是否24h内清运)? 锐器盒是否重复使用? 锐器盒是否在专业的危险物品处理点处理? 3.洗手间-洗手盆、喷淋、厕所 防水玻璃胶条有无发霉？ 有无积灰？ 有无异味？ 有无污渍？ 4.卫生洁具 有无专室专用并标记？ 抹布、拖把及其他用品有无悬挂并有间隙？ 放置是否遵循上洁下污原则？ 洁具有无按清洁程序的洁净度来分开使用？ 5.个人防护设施 5.1洗手 洗手指征是否熟悉？ 洗手是否按“六步法”进行？ 干手是否规范？ 5.2 是否知道戴手套的双向防护用适用范围？ 5.3 是否知道口罩的正确使用？ 5.4 是否知道护目镜/防护面罩适用范围及消毒方法？ 5.5 是否知道隔离衣的适用范围和穿脱方法？ 5.6 是否共用防护面具？ 6.被服 是 否 是 否 是 否 是 否 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 有 无 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 病床被服是否干净？ 脏被服是否在规定地点清点？ 脏被服是否存放在规定的容器内？ 脏被服是否露出容器外和堆放在容器外或堆在地上？ 特殊感染被服是否标记？ 脏被服是否分类？ 洗衣 是否分类、分机、分锅清洗被服？ 清洁被服是否分区、分类存放？ 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 是 否 发现的隐患_ _ _ _ _ _ 感控小组签名/日期：_ 院感办签名/日期:_ 总务科签名/日期:_