流行性脑膜炎防治.docx

流行性脑膜炎防治流行性脑膜炎防治 流脑好发于冬春季节 流脑是由脑膜炎奈瑟菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎，在全年中的任何季节，在任何年龄人群均可发生，但在冬春季尤为多发。脑膜炎双球菌主要有A、B、C、D、E、X、Y、Z、W135、H、I、K、L等13个群。其中以A、B、C三群最常见，占90以上，C群致病力最强，B群次之，Y群最弱。 脑膜炎双球菌隐藏于患者或带菌者的鼻咽分泌物中，主要是通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气中传播。人群对流脑普遍易感。 警惕流脑“三级跳” 如果没有得到及时的治疗，典型流脑的将上演“三级跳”的“拿手好戏”： 第一级，细菌侵犯上呼吸道。早期侵入咽、喉、气道的黏膜组织，引发咽痒、喉痛、发烧、流涕、咳嗽等急症炎症表现，这时最易被误诊为伤风、感冒、上呼吸道感染，未被人充分重视。 第二级，败血症期。细菌经呼吸道入血，并在血循环中大量繁殖，出现高热、头痛、全身不适、皮肤出血点、淤斑，甚至虚脱、休克、肾上腺皮质功能衰竭等全身症状。 第三级，侵犯脑髓。细菌进入颅脑和脊髓，在脑脊髓中生长繁殖，引起化脓性脑脊髓膜炎，出现头痛、呕吐、颈项强直、囟门膨出、视乳头水肿、抽搐、惊厥、昏迷等一系列神经系统特殊症状，如不及时抢救，可在24小时内死亡。 早期诊断是关键 “早发现、早隔离、早治疗”是治疗流脑的关键。早期诊断流脑，应掌握以下几个要领： 1.流行季节：11月至次年5月多发，3月至4月为高峰。2.易感人群：以14岁以下尤其是7岁以下儿童发病率最高。3.核心症状：高热，自始至终不易退热；4.注意观察皮肤出血点及淤斑；5.注意观察婴儿脑门膨隆；6.不要拒绝腰穿，它可提供一目了然的诊断。 出现类似感冒症状者应及时到医院就诊。确诊后，可在临床医生指导下选择青霉素、头孢菌素等药进行抗菌治疗，并进行降体温、降颅压、纠正休克、激素、维护呼吸等对症治疗。 预防流脑有办法 在流脑的高发季节，应不去或少去通风不良的公共场所，尤其不要带儿童到拥挤的公共场所，必要时外出要戴口罩。搞好居室通风，并经常用过氧乙酸消毒；养成个人良好的健康行为，勤晒衣被，不对着人咳嗽、打喷嚏，勤洗手，经常锻炼身体；平时多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果；及时接种流感疫苗；密切接触过流脑病人的人可在医生指导下，选择磺胺类等药物进行预防性服药。