残疾人健康 档案.docx

残疾人健康 档案- 残 疾 人 健 康 档 案 姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 联系电话： 家庭住址： 身高： cm 体重： kg 腰围： cm 臀围： cm 心率： 次/分钟呼吸： 次/分钟 建档时间： 建档单位： 建 档 人： 商河县残疾人居家护理协议书 甲方： 乙方： 联系电话： 丙方： 残疾证号： 根据商河县人民*关于实施残疾人共享小康工程的意见的规定，经丙方及乙方申请，自 年 月 日起，确定丙方为我院残疾人居家护理对象。为明确各方在居家安养期间的权利、义务和相关责任，现经三方协商一致，特订立本协议： 一、职责 (一)甲方职责： 1、督促乙方履行对丙方的日常护理和生活照料义务； 2、根据丙方需求，组织社区卫生服务机构、康复指导员或志愿者每年四次开展康复服务、康复指导、心理疏导等服务。 (二)乙方职责： 1、保障丙方的人身安全，尊重丙方人身权、人格权，不歧视、不虐待，认真履行扶养等义务； 2、满足丙方的就餐、穿衣、个人清洁卫生等日常基本生活照料需要； 3、满足丙方的健康需求，提供基本护理，疾病得到及时治疗； 4、适时带丙方到户外活动或参加小康家园活动； 5、配合和协助做好志愿者、康复护理等服务工作，接受相关部门及村的监督管理，及时反映困难与问题。 (三)丙方职责： 1、自觉遵守有关管理制度和相关规定，保持乐观积极的生活态度； 2、自觉接受生活照料、康复护理等服务； 3、及时向甲方反映居家安养中的问题。 二、乙方履行本协议不力，经两次抽查考核不合格者，甲方有权取消丙方居家护理资格。 三、因家庭收入、残疾等级情况发生变化，出现不符合居家护理条件的，经上级部门批准，本协议按规定终止。 四、本协议未尽内容和事宜，若与国家法律、法规和相关规定相抵触的，以国家法律、法规及相关规定为准。因新的情况，需要修改协议时，应由甲、乙、丙三方根据有关残疾人托养新政策执行，任何一方不得更改。 五、本协议经各方签字后即生效。一式三份，甲、乙、丙三方各执一份。 甲方： 年 月 日 乙方： 年 月 日 丙方： 年 月 日 残疾人居家护理记录 日期： 护理人： 血压: mmHg 心率: 次/分钟 体重: kg 呼吸: 次/分钟 其他: 护理记录： 残疾人居家护理记录 日期： 护理人： 血压: mmHg 心率: 次/分钟 体重: kg 呼吸: 次/分钟 其他: 护理记录：