社保机构留存.doc

（社保机构留存）寿光市企业女职工生育医疗费联网证明企业名称： _生育职工姓名：_社会保障号码： _计划生育服务手册（生育证）编号_ 企业名称:(公章) 年 月 日··················································（定点医院留存）寿光市企业女职工生育医疗费联网证明_医院：我单位职工_社会保障号码_，计划生育服务手册（生育证）编号_，符合生育保险待遇申报条件，现申请联网结算生育医疗费，请予办理。 企业名称:(公章) 年 月 日注：该证明有效期为30天。（样表）企业女职工生育保险联网医院注意事项 一、企业生育女职工住院联网时需提供以下材料： 1、寿光市企业女职工生育医疗费联网证明（职工单位填写）； 2、计划生育服务手册或生育证原件、复印件；3、职工社会保障卡原件。二、联网医院负责核对生育女职工参保信息。确认生育人员是潍坊市行政区内的企业生育保险参保职工，生育当月已缴费并连续缴费满一年（生育当月连续缴费12次）。三、联网医院负责核对生育女职工计划生育信息。确认生育女职工社保卡上的身份证号码、照片与生育证的信息一致。四、企业女职工住院生育后，院方组织有关人员到病房再次进行信息核查一次。五、联网医院确保生育登记表信息录入完整、准确。六、对提供材料不全或程序提示当月未缴费的企业生育女职工，暂不联网；生育时有生育并发症的女职工，暂不联网结算（注：女职工流引产手术医疗费及职工计划生育手术医疗费不联网结算）。职工个人结算生育医疗费后，由单位为其到寿光社保中心办理生育保险待遇申报。七、女职工生育医疗费实行限额支付，实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付，低于限额标准的，按实际发生费用支付。具体限额标准为： 在二级及二级以下医院生育的，正常生育医疗费限额为2500元，剖宫产医疗费限额为3000元； 多胞胎生育的，每多生一个婴儿增加500元。八、女职工住院生育联网结算自负医疗费时，住院报销凭证留定点医院，用于医院与社保中心结算垫付医疗费。九、定点医院与社保中心结算时，需提供以下材料：1、职工联网证明（社保机构留存联）；2、计划生育服务手册或生育证复印件；3、生育保险统筹费用结算单、住院报销凭证、住院费用明细汇总表；4、寿光市企业女职工生育联网结算名单。