机械通气脱机流程.docx

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机械通气脱机流程.docx

机械通气脱机流程机械通气脱机流程机械通气大于24小时的患者，实施机械通气的原因被去除是否撤机筛查试验 1、导致机械通气的病因好转或被去除 2、氧合指标：PaO2/FiO2150-300mmHg；PEEP5-8cmH2O；FiO20.4；PH7.25；对于COPD患者：PH>7.30，FiO2<0.35，PaO2>50mmHg 3、血流动力学稳定，无心肌缺血动态变化，临床上无明显低血压不需要血管活性药物治疗或只需要小剂量药物，如多巴胺或多巴酚丁胺<5-10ug/ 4、有自主呼吸的能力寻找机械通气失败的原因 3分钟自主呼吸测试试验 1、3分钟T管试验 2、3分钟CPAP5cmH2O/PSV试验否观察指标 1、浅快呼吸指数<105 2、呼吸频率>8次/分或<35次/分 3、心率<140次/分或变化<20%，没有新发的心律失常 4、自主呼吸时Vt>4ml/kg 5、 SaO2>0.9 是 30-120分钟自主呼吸测试试验是气道评估 1、气道通畅评估气囊漏气试验 2、气道保护能力评价是否拔除气管插管

注意事项

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