术后镇痛观察记录单.docx

术后镇痛观察记录单术后镇痛观察记录单 姓名 临床诊断 镇痛方法 开始时间 年 时间点 生命体症 血压 呼吸 脉搏 SPO2 术后病房交班 性别 麻醉方式 配方 结束时间 术后3h 12 h 年龄 住院号 术后诊断 镇痛泵参数 24 h 镇痛结束 床号 VAS镇痛评分 静息 运动 镇静状态评分 副作用 恶心 呕吐 瘙痒 尿潴留 运动障碍 感觉障碍 注: 镇静水平: 0分=清醒; 1分=呼之睁眼;2分=摇能睁眼; 3分=不能唤醒 VAS法评为0-10分, 1-3为轻度; 4-6为中度; 7-10为重度 运动障碍评分:O=无,可抬腿; 1=可屈膝、轻度抬腿; 2=可弯脚趾 感觉障碍:0=感觉消失,1=感觉减退, 2=痛觉高敏,3=痛觉异常。 VAS评分表： 镇痛医师： 随访医师： 年 月 日