本运送基础知识.docx

本运送基础知识标本运送基础知识 1. 血库:血型,配血 2. 免疫室:两对半,激素分析,自身抗体,艾滋性病 3. 生化室:血气分析,肝功,肾功能,电解质,心肌酶,血脂,白蛋白, 胸水生化,腹水生化,脑脊液生化 4. 细菌室(微生物室): 血培养、粪培养、脑脊液培养、痰培养胸腹水等各种培养. 5. 病理室:各种手术标本,组织或细胞学检验. 几种特殊标本的 血液气体分析 1、目的：测定病人体内气体含量 2、标本：抽动脉血，标本比较难采集，病人创伤较大，要慎重保护好标本 3、运送中注意： 标本抽在注射器中，要防止针栓后退吸入空气 针头上的小橡皮块是防止空气进入的，应保护好不使其脱落 及时送检：重病人抢救 脑脊液 1、脑脊液属细胞外液的一种，一般用腰椎穿刺术(腰穿)获得，必要时可用小脑延随 池穿刺术(池穿)或例脑室穿刺术。 2、脑脊液标本很难得到，应慎重保护。 3、运送中注意： 标本采集后立即送检，从采集到完成检验不得超过1小时。 如耽搁时间过长，可出现细胞凝集和破坏，不能准确计数；蛋白质凝固，影响测定；微生物死亡，细菌培养为阴性等等情况。 尿 液 1、尿液标本容易得到，是最常用的检验标本之一。 2 、尿液标本一般分为：常规标本、定时定量标本。 常规标本：无特殊注意 定时定量检测标本：有3小时、12小时和24小时等。这类标本要有尿量记录。 如：24小时2400毫升。 无尿量记录的标本不要送检。 20-30毫升 不要将全部尿液送检，只取混匀后尿液。 细菌培养标本 1、各种标本都可能进行细菌培养。 2、运送中注意事项： 接种血液样本后的血培养瓶应立即送至临床细菌实验室，如因某种原因不能立即送检时，应将已按种血样本的培养瓶放在室温,切勿放冰箱存放。因为某些厌养菌可在冰箱温度中死亡，而使培养阳性率下降。 冬天室外气温很低，采样后的血培养瓶在送往细茵室的过程中采取一定的保暖措施 3、脑脊液培养标本：在常温下15分钟内送到实验室。脑脊液标本不可臵冰箱保存，否则会使病原菌死亡，尤其是脑膜炎奈瑟茵、肺炎链球菌和嗜血杆菌。 例如：肺炎双球菌最适温度37，低于30高于40则不生长，更低的温度则细菌死亡。 所有用于培养的无菌容器都不能打开盖子，以免污染，造成错误培养结果。 病理组织标本 1、手术切除的组织一般都要进行病理检查。 2、病理标本运送注意事项： 注意标本有否加固定液，未加固定液的标本不要送检。 注意小的组织块，不能丢失。 快速切片组织要立即送检，因病人在手术台上等着检查结果，不得延误。 固定液对人有毒，应注意员工的自我保护。 病理组织标本是人体组织，千万不能出错，否则后患无穷。 血样运输与贮存原则 1、安全运输：防止丢失或打破。 2、尽快送达：结果准确。 3、避免溶血：防止晃动和激烈振荡。 4、认真交接：严格查对、保护标签。 5、分离介质：分离胶。 6、竖直放臵：加快凝血。 7、贮存温度：越低保存时间越长。 8、防止蒸发：贮存于封闭容器中。 9、注意避光：尽量隔绝空气。 10、生物防护：保护工作人员安全。 血样安全运输 1、目的：防止丢失或打破。 2、不安全：将产生严重后果。 影响诊断治疗，甚至造成病人死亡。 投诉、官司、赔款、无休止纠缠。 赔礼道歉、花费大量时间和精力。 影响医院声誉、造成不良社会影响。 3、预防： 运输工具：方便使用、稳妥可靠。 员工教育：思想重视、防止出错。 及时报告、补救措施。 千万不能隐瞒不报！ 尽快送达 1、目的：防止标本待测成份发生变化。 及时检验有利于早出结果。 2、血样运输：采血完成后，应尽量减少运输和贮存时间，尽快处理，尽快检验，时间耽搁得越少，检验结果的可靠性越高。 3、与时间相关的影响因素：血细胞的代谢活动，蒸发作用和升华作用，化学反应，微生物降解，渗透作用，光学作用，气体扩散等等。 生物防护 1、目的：保护工作人员安全 生物危险性：标本中可能存在艾滋病、梅毒、肝炎等病毒或致病微生物 2、员工教育： 不要打开标本容器盖 接触标本后要及时洗手 如不慎打碎标本要及时消毒 按规定定期换洗、消毒工作服 注意下前班洗手，上班不吃食物 定期清洗、消毒运送工具 提高员工自我保护意识