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方剂学笔记方剂学笔记 知识提纲 总论 个论 1、方剂学的发展史 1、方剂与治法的关系 2、方剂与治法 3、方剂的分类 2、常用治法 1、方剂的组成原则 4、方剂的组成与变化 5、方剂的剂型 2、方剂的变化形式 6、方剂的用法 1、煎法 7、方剂的命名 2、服法 8、方剂学的学习方法 1、解表剂 10、开窍剂 19、驱虫剂2、泻下剂 11、理气剂 3、和解剂 12、理血剂 4、清热剂 13、治风剂 5、祛暑剂 14、治燥剂 6、温里剂 15、祛湿剂 7、补益剂 16、祛痰剂 8、固涩剂 17、消食剂 9、安神剂 18、涌吐剂 方剂学总 论 一、方剂学的发展史 1、 什么是方剂？ 2、 什么是方剂学？ 3、 学习方剂的重要性 4、 发展史： 、商代伊尹创制了汤药。 、五十二病方，是现存最早的一部方剂著作。 、黄帝内经，确立了君臣佐使组方原则；奠定了“七方类分法”的基础。 、伤寒杂病论，融理法方药为一体，为“方书之祖”。 、肘后备急方，其方药多价廉易得，简便有效。 、备急千金要方，最早的一部临床实用百科全书。 、太平圣惠方，我国历史上由国家编写的第一部方书。 、太平惠民各剂局方，我国历史上第一部成药典。 、成无己的伤寒药方明理论，开辟方解之先河。 、明代朱 普济方，历史上最大的一部方书。 二、方剂与治法 1、方与法的关系： 治法是方剂的理论指导；方剂是治法的具体体现。法随证立，方从法出，以法统方。 2、常用治法： 八法：汗，吐，下，和，温，清，消，补。 汗法：汗法是通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，促进发汗等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 三、方剂的分类 现代各中医院校统编的方剂学讲义等，都沿用了综合分类法。 四、方剂的组成与变化 1、方剂的组成原则：君臣佐使 君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：辅助君药加强治疗主病或主证的药物；针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：佐助药，配合君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；如麻黄汤中的杏仁等佐制药，用以消除或减弱君臣药的毒性，或能制约君臣药峻烈之性的药物；如十枣汤中的大枣等反佐药，病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。如左金丸中的吴茱萸等。 使药：引经药调和药 2、方剂的变化形式 、药味加减的变化；如麻黄汤和三拗汤。 、药量增减的变化；如四逆汤和通脉四逆汤。 、剂型更换的变化；如抵当汤和抵当丸。 五、方剂的剂型 六、方剂的用法 方剂的用法包括煎法和服法。 各 论 第一章 解表剂 一、含义： 二、适应范围： 三、分类： 辛温解表；辛凉解表，扶正解表。 四、组方大法： 五、使用注意： 第一节 辛温解表 麻黄汤 方歌： 功用：发汗解表，宣肺平喘。 主治：外感风寒表实证。 病机：外感风寒，肺气失宣。 附方：1、三拗汤：麻黄，杏仁，甘草；功用：宣肺平喘，主治：外感风寒，肺气不宣证。 2、大青龙汤：麻黄汤+石膏，生姜，大枣；功用：发汗解表，兼清里热。主治：外感风寒，里有郁热证。 桂枝汤 方歌： 功用：解肌发表，调和营卫。 主治：外感风寒表虚证。 病机：外感风寒，营卫不和。 药组：桂芍组合，是调和营卫的基本结构。 附方：1、桂枝加葛根汤 2、桂枝加厚朴杏子汤 九味羌活汤 方歌：九味羌活白芷防，辛苍川芎草二黄。 功用：发汗祛湿，兼清里热。 主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证。 病机： 配伍：分经论治。 小青龙汤 方歌：小青龙汤用麻桂，芍草半夏姜辛味。 功用：解表散寒，温肺化饮。 主治：外寒里饮证。 病机：外感风寒，水饮内停。 药组：半夏，干姜，细辛相配，是温肺化饮的常用组合。 香苏散 方歌：香苏散有陈皮草，苏叶香附君臣药。 功用：疏散风寒，理气和中。 主治：外感风寒，气郁不舒证。 病机：外感风寒兼气滞。 止嗽散 方歌：止嗽百部紫菀梗，白陈荆草姜汤送。 功用：宣利肺气，疏风止咳。 主治：风邪犯肺证 病机：风邪犯肺。 第二节 辛凉解表 银翘散 方歌：银翘散用豆荆薄，竹蒡桔草芦根和。 功用：辛凉透表，清热解毒。 主治：温病初起。 病机：温病初起，邪在卫分。 配伍：方中配荆芥，豆豉，意在开泄皮毛，透表祛邪，既增强解表透邪之力，又不悖辛凉治热之旨。 桑菊饮 方歌：桑菊饮中桔梗翘，杏仁芦根草薄荷。 功用：疏风清热，宣肺止咳。 主治：风温初起，肺卫失宣。 病机：风温初起，邪在肺卫。 麻杏石甘汤 方歌： 功用：辛凉宣泄，清肺平喘。 主治：外感风邪，邪热壅肺证。 病机：邪热壅肺，肺失宣降证。 配伍：麻石比例：1：25。 附方：越婢汤：麻石甘姜枣；功用，发汗利水；主治，风水夹热证 升麻葛根汤 方歌：升麻葛根四味药，还有甘草和赤芍。 功用：解肌透疹。 主治：麻疹初起。 第三节 扶正解表 败毒散 方歌：败毒二活二胡芎，枳苓参草姜薄梗。 功用：散寒社湿，益气解表 主治：气虚，外感风寒湿表证。 病机：正气素虚，又感风寒湿邪。 逆流挽舟：本方治疗外邪陷里而成之痢疾，其证为外牙从表陷里，用此方疏散表邪，表气疏通，里滞变除，其痢自止。止利治法，称为“逆流挽舟”法。 参苏饮 方歌：参苏陈半葛木香，前苓梗壳草枣姜。 功用：益气解表，理气化痰。 主治：气虚外感风寒，内有痰湿证 病机：素体脾肺气虚，内有痰湿，复感风寒 麻黄细辛附子汤 方歌： 功用：助阳解表 主治：素体阳虚，外感风寒证。 病机：素体阳虚，外感风寒 加减葳蕤汤 方歌：加减葳蕤有白薇，姜豉草枣桔薄随 功用：滋阴解表。 主治：素体阴虚，外感风寒证 第二章 泻下剂 一、含义： 二、适应范围： 三、分类： 寒下；温下；润下；逐水；攻补兼施 四、组方大法： 五、使用注意： 第一节 辛温解表 大承气汤 方歌：硝黄朴实 功用：峻下热结 主治：阳明腑实证热结旁流证里实热证之热厥，痉证或发狂等 病机：邪热与肠中燥屎相结 治法：釜底抽薪，急下存阴，通因通用 附方：1、小承气汤：大黄朴实；功用：轻下热结；主治：阳明腑实证。 2、调胃承气汤：硝黄甘草；功用：缓下热结；主治：阳明病，胃肠燥热证。 3、复方大承气汤：大承气+桃仁，赤芍，莱菔子；功用：通里攻下，行气活血；主治：肠梗阻，阳明腑实面气胀较甚者。 大黄牡丹汤 方歌：大黄牡丹硝桃冬，泻热破瘀治肠痈 功用：泻热破瘀，散结消肿 主治：肠痈初起，湿热瘀滞证 病机：湿热与气血互结于肠中 大陷胸汤 方歌：大陷胸用硝黄遂 功用：泻热逐水 主治：水热互结之结胸证 病机：邪热内陷，水热互结 第二节 大黄附子汤 方歌： 功用：温里散寒，通便止痛 主治：寒积里实证 病机：寒邪与积滞互结于肠道 治法：去性存用 温脾汤 方歌：温脾汤用参附姜，归硝甘草与大黄 功用：攻下冷积，温补脾阳 主治：阳虚寒积证 病机：脾阳不足，寒积中阻 第三节 麻子仁丸 方歌：麻子仁丸能润肠，枳朴杏芍密大黄 功用：润肠泄热，行气通便 主治：胃肠燥热，脾约便秘证 病机：胃热约束脾的转输功能 济川煎 方歌：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从 功用：温肾益精，润肠通便 主治：肾阳虚弱，精津不足证 温下 润下 病机：肾虚精亏，开合失司 第四节 逐水 十枣汤 方歌： 功用：攻逐水饮 主治：悬饮实水 病机：水饮壅盛于里，停于胸胁，或溢于肌肤 第五节 攻补兼施 黄龙汤 方歌：黄龙厚朴枳硝黄，归参甘桔枣生姜 功用：攻下通便，补气养血 主治：阳明腑实，气血不足证 附方：新加黄龙汤：增液加调胃，人海参归汁；功用，泄热通便，滋阴益气；主治，热结里实，气阴不足证 第三章 和解剂 一、含义： 二、适应范围： 三、分类： 和解少阳，调和肝脾，调和肠胃 四、组方大法： 五、使用注意： 第一节 和解少阳 小柴胡汤 方歌：小柴胡汤和少阳，黄芩参半草枣姜 功用：和解少阳 主治：伤寒少阳证热入血室疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。 病机：邪传少阳，邪正交争于半表半里。 配伍：柴胡与黄芩相使为用，为和解少阳的核心配伍。 大柴胡汤 方歌：大柴胡汤用大黄，枳芩半芍枣生姜 功用：和解少阳，内泻热结 主治：少阳阳明并病 蒿芩清胆汤 方歌：蒿芩清胆竹茹半，茯苓陈枳碧玉散。 功用：清胆利湿，和胃化痰 主治：少阳湿热证 病机：少阳胆热偏重，兼有湿热痰浊内阻。 配伍：分消走泄 第二节 调和肝脾 四逆散 方歌：胡实白甘 功用：透邪解郁，疏肝理脾 主治：阳郁厥逆证肝脾气郁证 逍遥散 方歌：柴苓术草，归芍姜薄 功用：疏肝解郁，养血健脾 主治：肝郁血虚脾弱证 病机：肝气郁结，脾虚血弱，脾失健运 痛泻要方 方歌：痛泻要方，二白陈防。 功用：补脾柔肝，祛湿止泻 主治：脾虚肝旺之痛泻 配伍：扶土抑木 第三节 调和肝脾 半夏泻心汤 方歌：半夏泻心芩连草，人参干姜与大枣 功用：寒热平调，散结消痞 主治：寒热错杂之痞证 病机：寒热错杂于中焦 配伍：寒热并用以和阴阳，辛开苦降以调气机，补泻同施以顾虚实 附方：1、生姜泻心汤 2、甘草泻心汤 第四章 清热剂 一、含义： 二、适应范围： 三、分类： 清气分热，清营凉血，清热解毒，清脏腑热，清虚热 四、组方大法： 五、使用注意： 第一节 清气分热 白虎汤 方歌：膏母粳草 功用：清热生津 主治：气分热盛证 病机：里热炽盛 附方：1、白虎加人参汤：功用，清热益气生津；主治，气分热盛 2、白虎加苍术汤：功用，清热祛湿；主治，湿温病 竹叶石膏汤 方歌：竹膏参半麦粳草 功用：清热生津，益气和胃 主治：伤寒，温病，暑病余热未清，气津两伤证 病机：热病后期，余热未清，气津两伤 第二节 清营凉血 清营汤 方歌：清营犀地玄丹参，银翘竹叶连麦门 功用：清营解毒，透热养阴 主治：热入营分证 配伍：透热转气 附方：清宫汤： 犀角地黄汤 方歌： 功用：清热解毒，凉血散瘀 主治：热扰心神热伤血络蓄血瘀热 病机：热毒炽盛于血分 附方：1、神犀丹：功用，清热开窍，凉血解毒；主治，温热暑疫，邪入营血证 2、化斑汤：白虎汤+犀角，玄参；功用，清气凉血；主治，气血两燔之发斑 第三节 清热解毒 黄连解毒汤 方歌：黄连解毒栀三黄 功用：泻火解毒 主治：三焦火毒证 病机：火毒充斥三焦 附方：1、泻心汤：大黄，黄连，黄芩。 2、清瘟败毒饮：白虎去粳米，凉膈少硝薄，黄连解毒缺黄柏，犀角地黄梗竹玄；功用，清热解毒，凉血泻火；主治，温疫热毒，气血两燔证 凉膈散 方歌：硝黄芩栀翘薄草 功用：泻火解毒，清上泻下 主治：上中二焦邪郁生热证 病机：脏腑积热，聚于胸膈 配伍：以泻代清 普济消毒饮 方歌： 功用：清热解毒，疏风散邪 主治：大头瘟 病机： 配伍：火郁发之 仙方活命饮 方歌： 功用：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛 主治：阳证痈疡肿毒初起 第四节 清脏腑热 导赤散 方歌：地通竹草 功用：清心利水养阴 主治：心经火热证 病机：心经热盛或移于小肠 龙胆泻肝汤 方歌：黄龙山通车，当地泻柴草 功用：清泄肝胆实火，清利肝经湿热 主治：肝胆实火上炎肝经湿热下注 病机：肝胆实火上炎或肝经湿热下注 左金丸 方歌：左金茱连一比六 功用：清泄肝火，降逆止呕 主治：肝火犯胃证 病机：肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和 配伍：配伍吴茱萸，疏肝解郁和胃降逆反佐以制黄连之寒，使泻火无凉遏之弊引领黄连入肝经。 苇茎汤 方歌：苇茎汤方出千金，桃仁意苡冬瓜仁 功用：清热化痰，逐瘀排脓 主治：肺痈，热毒壅滞，痰瘀互结证 病机：热毒壅肺，痰瘀互结 泻白散 方歌：白骨精是草包。 功用：清泻肺热，止咳平喘 主治：肺热咳喘证 病机：肺有伏火郁热 清胃散 方歌：清胃散用升麻连，当归生地牡丹全 功用：清胃凉血 主治：胃火牙痛 病机：胃有积热，循经上攻 配伍：火郁发之 玉女煎 方歌：十亩麦地一头牛 功用：清胃热，滋肾阴 主治：胃热阴虚证 病机：少阴不足，阳明有余 葛根芩连汤 方歌： 功用：解表清里 主治：协热下利 病机：表证未罢，邪陷阳明 芍药汤 方歌：芩连和归芍，香槟大肉草 功用：清热燥湿，调气和血 主治：湿热痢疾 病机：湿热壅滞肠中，气血失调 配伍：通因通用；官桂反佐兼佐助 附方：黄芩汤：黄芩汤用草芍枣；功用，清热止利，和中止痛；主治，热泻热痢 白头翁汤 方歌：白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮 功用：清热解毒，凉血止痢 主治：热毒痢疾 病机：热毒深陷血分，下迫大肠 第五节 清虚热 青蒿鳖甲汤 方歌：青蒿鳖甲生母皮。 功用：养阴透热 主治：温病后期，邪伏阴分证 当归六黄汤 方歌： 功用：滋阴泻火，固表止汗 主治：阴虚炎旺盗汗 第五章 祛暑剂 一、含义： 二、适应范围： 三、组方大法： 四、使用注意： 香薷散 方歌：香薷扁厚朴 功用：祛暑解表，化湿和中 主治：阴暑 附方：新加香薷饮：香薷厚朴扁银翘；功用，祛暑解表；主治，暑温夹湿，复感于寒证 六一散 方歌：甘石一六 功用：清暑利湿 主治：暑湿证 病机：外感暑热，内伤暑湿 清暑益气汤 方歌：洋参麦斛粳米草，翠衣荷连知竹尝 功用：清暑益气，养阴生津 主治：暑热津气两伤证 附方：东垣清暑益气汤：清暑益气，除湿健脾；主治，平素气虚，又受暑湿证 第六章 温里剂 一、含义： 二、适应范围： 三、分类： 温中祛寒，回阳救逆，温经散寒 四、组方大法： 五、使用注意： 第一节 温中祛寒 理中丸 方歌：理中散寒又温阳，人参白术草干姜 功用：温中祛寒。补气健脾 主治：脾胃虚寒证阳虚失血证脾胃虚寒所致的胸痹；或病后涎唾；或小儿慢惊等 病机：脾胃虚寒 附方：1、附子理中丸：功用，温阳祛寒，益气健脾；主治，脾胃虚寒较甚或脾肾阳虚 2、桂枝人参汤：功用，温阳健脾，解表散寒；主治，脾胃虚寒，复感风寒表证 小建中汤 方歌：小建中含桂枝汤，倍用芍药加饴糖 功用：温中补虚，和里缓急 主治：中焦虚寒，肝脾不和证 病机：中焦虚寒，肝脾不和，化源不足 配伍：甘温除热 吴茱萸汤 方歌：吴茱萸汤参姜枣 功用：温中补虚，降逆止呕 主治：肝胃虚寒，浊阴上逆证 第二节 回阳救逆 四逆汤 方歌： 功用：回阳救逆 主治：心肾阳衰寒厥证 病机：阳衰阴盛 附方：1、通脉四逆汤： 2、四逆加人参汤：功用，回阳救逆，益气固脱；主治，少阴病 3、白通汤：四逆甘草换葱白；功用，破阴回阳，宣通上下；主治，少阴病戴阳证 4、参附汤：功用，益气回阳固脱；主治，阳气暴脱证。 第三节 温经散寒 当归四逆汤 方歌：桂枝汤去生姜，回当归，细辛，通草 功用：温经散寒，养血通脉 主治：血虚寒厥证 病机：营血虚弱，寒凝经脉，血行不畅 阳和汤 方歌：阳和重用熟地黄，鹿桂麻芥草炮姜 功用：温阳补血，散寒通滞 主治：阴疽 病机：阳虚血弱，寒凝痰滞 第七章 补益剂 一、含义： 二、适应范围： 三、分类： 补气，补血，气血双补，补阴，补阳，阴阳并补 四、组方大法： 五、使用注意： 第一节 补气 四君子汤 方歌：参苓术草 功用：益气健脾 主治：脾胃气虚证 病机：脾胃气，运化乏力 附方：1、异功散：四君子加陈皮；功用，益气健脾，行气化滞；主治，脾胃气虚兼气滞证 2、六君子汤：四君子加陈半；功用，益气健脾，燥湿化痰；主治，脾胃气虚兼痰湿证 3、香砂六君子汤：四君子去茯苓+生姜，香砂；功用，益气健脾，行气化痰；主治脾胃气虚，痰阻气滞证 参苓白术散 方歌：参苓白术扁桔陈，连草山药砂薏仁 功用：益气健脾，渗湿止泻 主治：脾虚湿盛证 病机：脾虚湿盛 配伍：培土生金 补中益气汤 方歌：补中益气芪参术，炙草升柴归陈助。 功用：补中益气，升阳举陷 主治：脾虚气陷证气虚发热证 病机：脾胃气虚，清阳下陷 配伍：甘温除热 生脉散 方歌： 功用：益气生津，敛阴止汗 主治：温热、暑热，耗气伤阴证久咳伤肺，气阴两虚证 病机：气阴两虚 玉屏风散 方歌：芪术防风 功用：益气固表止汗 主治：表虚自汗 病机：卫气虚弱，不能固表 完带汤 方歌：完带汤中二术陈，参芍山车柴芥草 功用：补脾疏肝，化湿止带 主治：脾虚肝郁，湿浊带下 病机：脾虚肝郁，湿浊下注 配伍：培土抑木 第二节 补血 四物汤 方歌：归地芎芍 功用：补血调血 主治：营血虚滞证 病机：营血亏虚，血行不畅，冲任虚损 配伍：动静相宜，刚柔互济，补血而不滞血，行血而不破血，补中有散，散中有收 附方：桃红四物汤：四物汤+桃红，功用，养血活血；主治，血虚兼血瘀证 当归补血汤 方歌：归芪一五 功用：补气生血 主治：血虚阳浮发热证 病机：无气不足，血虚阳浮 配伍：甘温除热 归脾汤 方歌：归脾黄龙枣四君，木香远志当归跟 功用：益气补血，健脾养心 主治：心脾气血两虚证脾不统血证 病机：思虑过度，劳伤心脾 配伍：心脾同治，重点在脾气血并补，重在补气补气养血药中少佐理气醒脾之品，补而不滞 第三节 气血双补 八珍汤 方歌：参苓术草，归地芎芍。 功用：益气补血 主治：气血两虚证 附方：1、十全大补汤：八珍+芪桂；功用，温补气血；主治，气血两虚证 2、泰山磐石散：八珍-茯苓+黄芪，续断，糯米，黄芩，砂仁；功用，益气健脾，养血安胎；主治，气血虚弱所致的堕胎、滑胎。 炙甘草汤 方歌：炙甘草参枣地胶，麻仁麦桂姜酒熬 功用：益气滋阴，通阳复脉 主治：1、阴血阳气虚弱，心脉失养证 2、虚劳肺痿 病机：心之阳气及阴血不足 附方：加减复脉汤：复脉汤+芍-参枣桂姜；滋阴养血，生当润燥；主治，温热病后期。 第四节 补阴 六味地黄丸 方歌：熟山山，八四四，泽苓丹，三三三 功用：滋补肝肾 主治：肝肾阴虚证 病机：肾阴亏虚，虚火上炎 配伍：三补三泻，以补为主；肝脾肾三阴并补；以滋补肾阴为主。 附方：知柏地黄丸，六味地黄+知柏；功用，滋阴降火；主治，肝肾阴虚，虚火上炎证 左归丸 方歌：1、左归熟地山萸药，枸杞菟牛龟鹿胶 2、愚地要牛狗兔鹿龟 功用：滋阴补肾，填精益髓 主治：真阴不足证 病机：真阴不足，精髓亏损 配伍：阳中求阴，纯补无泻 大补阴丸 方歌：1、知柏地板+猪蜜 2、蜂知百龟住地 功用：滋阴降火 主治：阴虚火旺证 病机：肝肾皆虚，真阴不足，虚火上炎。 一贯煎 方歌：一贯煎中有生地黄，川沙归杞麦冬藏 功用：滋阴疏肝 主治：肝肾阴虚，血燥气郁证 病机：肝肾阴虚，气机郁滞 配伍：佐金平木，培土抑木。 第五节 补阳 肾气丸 方歌：六味地黄+桂附 功用：补肾助阳 主治：肾阳不足证 病机：肾阳不足 配伍：“益火之源，以消阴翳”；阴中求阳 右归丸 方歌：1、右归左归去牛龟，附桂杜仲和当归 2、独育狗鹿兔，贵地当要富。 功用：温补肾阳，填精益髓 主治：肾阳不足，命门火衰证 病机：肾阳不足，命门火衰 配伍：阴中求阳，纯补无泻 第六节 阴阳双补 地黄饮子 方歌：熟山巴蓉，桂附石麦味；菖蒲远志，茯苓姜薄枣 功用：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰 主治：喑痱。舌强不能方，足废不能用 附方：七宝美髯丹：乌牛拎只兔；功用，补益肝肾，乌发壮骨；主治，肝肾不足证 第八章 固涩剂 一、含义： 二、适应范围： 三、分类： 固表止汗；敛肺止咳；涩肠固脱；涩精止遗；固崩止带 四、组方大法： 五、使用注意： 第一节 固表止汗 牡蛎散 方歌：芪麻麦牡蛎 功用：敛阴止汗，益气固表 主治：体虚之自汗，盗汗证 病机：气虚卫外不固，久汗阴伤心阳不潜 第二节 敛肺止咳 第三节 涩肠固脱 真人养脏汤 方歌：真人养脏罂蔻诃，参术归芍香桂草 功用：涩肠固脱，温补脾肾 主治：久泻久痢，脾肾虚寒证 病机：脾肾虚寒，肠失固摄 配伍：急则治标，滑者涩之 四神九 方歌：四神蔻骨与吴味 功用：温肾暖脾，固肠止泻 主治：脾肾阳虚肾泄证 第四节 涩精止遗 金锁固精丸 方歌： 功用：涩精补肾 主治：肾虚不固之遗精 病机：肾虚精关不固 组合：沙苑子与芡实相须为用，是补肾固精的常用组合 桑螵蛸散 方歌：神农远漂，仆人归家 功用：调补心肾，涩精止遗 主治：心肾两虚证 病机：心肾两虚，水火不交 第五节 固崩止带 固冲汤 方歌：固冲芪术山萸芍，龙牡倍榈茜海蛸 功用：固冲摄血，益气健脾 主治：脾肾亏虚，冲脉不固证 病机：肾虚不固，脾虚不摄，冲脉滑脱 固经丸 方歌：固经龟板白芍药，芩柏香附与椿根 功用：滋阴清热，固经止血 主治：阴虚血热之崩漏 病机：肝肾阴虚，相火炽盛，损伤冲任，迫血妄行 易黄汤 方歌： 功用：固肾止带，清热祛湿 主治：肾虚湿热带下 第九章 安神剂 一、含义： 二、适应范围： 三、分类： 重镇安神，滋养安神 四、组方大法： 五、使用注意： 第一章 重镇安神 朱砂安神丸 方歌：朱砂安神丸，地草当归连 功用：镇心安神，清热养血 主治：心火亢盛，阴血不足证 病机：心火亢盛，阴血不足 第二节 滋养安神 天王补心丹 方歌：归地二冬酸柏远，三参苓桔味蜜丸 功用：滋阴清热，养血安神 主治：阴虚血少，神志不安证 病机：心肾阴血亏虚，神志不安。 酸枣仁汤 方歌：酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎 功用：养血安神，清热除烦 主治：肝血不足，虚热内扰证 病机：肝血不足，阴虚内热 第十章 开窍剂 一、含义： 二、适应范围： 三、分类： 凉开，温开 四、组方大法： 五、使用注意： 第十一章 理气剂 一、含义： 二、适应范围： 三、分类： 行气，降气 四、组方大法： 五、使用注意： 第一节 行气 越鞠丸 方歌：香附苍芎兼曲栀 功用：行气解郁 主治：六郁证 配伍：五药治六郁 枳实薤白桂枝汤 方歌：枳实薤白桂枝汤，厚朴瓜蒌合成方 功用：通阳散结，祛痰下气 主治：胸阳不振，痰气互结之胸痹 病机：胸阳不振，痰浊中阻，气结于胸 半夏厚朴汤 方歌：半夏厚朴苏苓姜 功用：行气散结，降逆化痰 主治：梅核气 病机：痰气郁结于咽喉 金铃子散 方歌： 功用：疏肝泄热，活血止痛 主治：肝郁化火证 病机：肝郁气滞，气郁化火 厚朴温中汤 方歌：厚朴温中蔻木香，茯苓陈草干生姜 功用：行气除满，温中燥湿 主治：脾胃寒湿气滞证 病机：脾胃伤于寒湿 天台乌药散 方歌：天台乌药木茴香，青姜巴豆楝槟榔 功用：行气疏肝，散寒止痛 主治：肝经寒凝气滞证 病机：寒凝肝脉，气机阻滞 配伍：反佐，苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，既可减川楝子之寒，又能增强其行气散结之力，共为佐使药。 暖肝煎 方歌：暖肝煎中杞茯归，茴沉乌药姜肉桂 功用：温补肝肾，行气止痛 主治：肝肾不足，寒滞肝脉证 病机：肝肾不足，寒客肝脉，气机郁滞 第二节 降气 苏子降气汤 方歌：苏夏前归草厚肉 功用：降气平喘，祛痰止咳 主治：上实下虚喘咳证 病机：痰涎壅肺，肾阳不足。上实，指痰涎上壅于肺，使肺气不得宣畅，而见胸膈满闷，喘咳痰多；下虚，指肾阳虚衰于下，一见腰疼脚弱，二见肾不纳气，呼多吸少，喘逆短气，三见水不化气而致水泛为痰、外溢为浮肿等。 定喘汤 方歌：定喘白果与麻黄，苏杏冬夏芩草桑 功用：宣降肺气，清热化痰 主治：风寒外束，痰热内蕴证 病机：素体痰多，又感风寒，致肺气壅闭，不得宣降，郁而化热 小半夏汤 方歌： 功用：化痰散饮，和胃降逆 主治：痰饮呕吐 病机：痰饮停于心下，胃气失于各降 旋覆代赭汤 方歌：旋覆代赭草枣姜，人参半夏来补尝 功用：降逆化痰，益气和胃 主治：胃虚痰阻气逆证 病机：胃气虚弱，痰气中阻 橘皮竹茹汤 方歌：橘皮竹茹用姜枣，参草益气组方妙 功用：降逆止呃，益气清热 主治：胃虚有热之呃逆 第十二章 理血剂 一、含义： 二、适应范围： 三、分类： 活血祛瘀，止血 四、组方大法： 五、使用注意： 第一节 活血祛瘀 桃核承气汤 方歌：硝黄甘草加桂桃 功用：逐瘀泻热 主治：下焦蓄血证 血府逐瘀汤 方歌：桃红四物汤+四逆散+桔梗，牛膝 功用：活血化瘀，行气止痛 主治：胸中血瘀证。胸痛，头痛，呃逆，内热瞀闷，心悸怔忡 病机：瘀血内阻胸部，气机郁滞 补阳还五汤 方歌：补阳还五地龙芪，桃红四物去熟地 功用：补气，活血，通络 主治：中风之气虚血瘀证 病机：正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻 配伍：重用黄芪，大补元气，使气旺则血行，瘀去而络通。 复元活血汤 方歌：复元活血大黄甘，桃红蒌柴当归山 功用：活血祛瘀，疏肝通络 主治：跌打损伤，瘀血阻滞证 病机：跌打损伤，瘀血滞留胁肋，气机阻滞 温经汤 方歌：参草阿胶桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬 功用：温经散寒，养血祛瘀 主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证 病机：冲任虚寒，瘀血阻滞 生化汤 方歌：生化汤里有炮姜，归芎桃仁炙草尝 功用：养血祛瘀，温经止痛 主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证 病机：产后血虚寒凝，瘀血内阻 桂枝茯苓丸 方歌：桂枝茯苓桃芍丹 功用：活血化瘀，缓消 块 主治：瘀阻胞宫证 配伍：通因通用 第二节 止血 十灰散 方歌：十灰大黄茜二蓟，柏茅栀荷棕丹皮 功用：凉血止血 主治：血热妄行之上部出血证 病机：火热炽盛，气火上冲，络伤血溢 配伍：釜底抽薪 咳血方 方歌：咳血方中诃子收，海石青黛栀瓜蒌 功用：清肝宁肺，凉血止血 主治：肝火犯肺之咳血证 病机：肝火犯肺，灼伤肺络 配伍：为何不用止血药？治本之法 小蓟饮子 方歌：小蓟生地藕蒲黄，滑石竹通栀草当 功用：凉血止血，利水通淋 主治：热结下焦之血淋，尿血 病机：下焦瘀热，损伤膀胱血络，气化失司 槐花散 方歌： 功用：清肠止血，疏风行气 主治：风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络 黄土汤 方歌：黄土汤用灶心土，胶芩术附草地黄 功用：温阳健脾，养血止血 主治：脾阳不足，脾不统血证 病机：脾阳不足，统摄无权 配伍：配伍生地，黄芩有何作用？滋阴养血止血，制术附之温燥 第十三章 治风剂 一、含义： 二、适应范围： 三、分类： 疏散外风，平熄内风 四、组方大法： 五、使用注意： 第一节 疏散外风 川芎茶调散 方歌：川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌 功用：疏风止痛 主治：外感风邪头痛 大秦艽汤 方歌：羌独防，膏芷辛芍二地黄；川芎草，归芩苓术秦艽汤 功用：疏风清热，养血活血 主治：风邪初中经络证 病机：外风初中经络 配伍：治风先治血，血行风自灭 牵正散 方歌：牵正散是杨家方，全蝎僵蚕白附襄 功用：祛风化痰，通络止痉 主治：风中头面经络 病机：风痰阻于头面经络 消风散 方歌：止痒祛湿，木通苍术苦参知；荆防膏草，地麻蝉蒡水煎之 功用：疏风除湿，清热养血 主治：风疹、湿疹 配伍：痒自风来，止痒必先疏风；治风先治血，血行风自灭 第二节 平熄内风 羚角钩藤汤 方歌：羚角钩藤茯桑菊，贝草竹茹芍地黄 功用：凉肝熄风，增液舒筋 主治：热盛动风证 病机：肝经热极生风 镇肝熄风汤 方歌：芍天冬，元参龟板赭茵共；龙牡楝，甘膝麦芽治内风 功用：镇肝熄风，滋阴潜阳 主治：类中风 病机：肝阳上亢，气血上逆 天麻钩藤饮 方歌：杜牛生，栀芩草，交藤茯神决明好 功用：平肝熄风，清热活血，补益肝肾 主治：肝阳偏亢，肝风上扰证 病机：阴虚阳亢生热 大定风珠 方歌：三甲复脉汤+五味子、鸡子黄 功用：滋阴熄风 主治：阴虚风动证 病机：温病热邪久留，热灼真阴 第十四章 治燥剂 一、含义： 二、适应范围： 三、分类： 疏散外风，平熄内风 四、组方大法： 五、使用注意： 第一节 轻宣外燥 杏苏散 方歌：杏苏散内夏陈前,枳苓桔草姜枣研 功用：轻宣凉燥,理肺化痰 主治：外感凉燥证 病机：外感凉燥,肺气失宣 桑杏汤 方歌：桑杏汤中象贝宜,沙参栀豉与梨皮 功用：轻宣温燥,凉润止咳 主治：外感温燥证 病机：肺失清肃,津液受损 配伍：治上焦如羽,非轻不举 清燥救肺汤 方歌：清燥救肺参草杷,桑胶膏杏麦胡麻 功用：清燥润肺,益气养阴 主治：外感温燥,气阴两伤证 病机：温燥袭肺,气阴两伤 配伍：培土生金 第二节 滋阴润燥 麦门冬汤 方歌：麦门冬汤人参草,半夏粳米与大枣 功用：滋润肺胃,降逆下气 主治：肺痿 病机：肺胃阴虚,虚热上炎,气机上逆. 配伍：培土生金 增液汤 方歌：增液重用玄麦地 功用：滋阴增液,润燥通便 主治：阳明温病,津亏便秘 病机：热伤阴液 配伍：增水行舟 养阴清肺汤 方歌：贝地黄,玄麦草,芍薄单 功用：养阴清肺,解毒利咽 主治：阴虚肺燥之白喉 病机：肺肾阴虚,复感疫毒 百合固金汤 方歌：百合固金二地冬,草芍归贝玄桔梗 功用：滋阴润肺,止咳化痰 主治：肺肾阴虚,虚火上炎证 病机：肺肾阴虚,虚火灼金 配伍：金水相生 第十五章 祛湿剂 一、含义： 二、适应范围： 三、分类： 燥湿和胃；清热祛湿；利水渗湿；温化寒湿；祛风胜湿 四、组方大法： 五、使用注意： 第一节 燥湿和胃 平胃散 方歌：平胃散用朴陈皮，苍术甘草四般宜 功用：燥湿运脾，行气和胃 主治：湿滞脾胃证 藿香正气散 方歌：夏曲白芷大腹苏，陈芩甘桔朴白术 功用：解表化湿，理气和中 主治：外感风寒，内伤湿滞证 第二节 清热祛湿 茵陈蒿汤 方歌：茵陈蒿用栀大黄 功用：清热，利湿，退黄 主治：湿热黄疸 病机：湿热壅滞中焦熏蒸肝胆 八正散 方歌：大山通车， 石麦草 功用：清热泻火，利水通淋 主治：湿热淋证 病机：湿热下注膀胱 三仁汤 方歌：三仁爬竹竿，朴通滑夏来 功用：宣畅气机，清利湿热 主治：湿温初起或暑温夹湿重于热证 附方：藿朴夏苓汤：解表化湿，主治湿温初起 甘露消毒丹 方歌：茵滑木通菖蔻藿，芩翘贝母射干薄 功用：利湿化浊，清热解毒 主治：湿温时疫，邪在气分，湿热并重证 连朴饮 方歌： 功用：清热化湿，理气和中 主治：湿热霍乱 二妙散 方歌：二妙黄柏与苍术，三妙牛膝，四妙意苡 功用：清热燥湿 主治：湿热下注证 第三节 利水渗湿 五苓散 方歌：五苓化气行水宜，二苓泽泻术桂齐 功用：利水渗湿，温阳化气 主治：膀胱气化不利之蓄水证 病机：水湿内盛，膀胱气化不利 猪苓汤 方歌：二苓滑泻胶 功用：利水，养阴，清热 主治：水热互结证 病机：水热互结 五皮散 方歌： 功用：利水消肿，理气健脾 主治：脾虚湿盛，气滞水泛之皮水证 第四节 温化寒湿 苓桂术甘汤 方歌： 功用：温阳化饮，健脾利湿 主治：中阳不足之痰饮 病机：中阳素虚，脾失健运，气化不利，水湿内停 组合：苓桂相合为温阳化气，利水平冲之常用组合；苓术相须，为健脾祛湿的常用组合。 配伍：炙甘草的功用？1、合桂枝以辛甘化阳，助温补中阳之力；2、合白术益气健脾，崇土以利制水；3、调和诸药，功兼佐使之用。 真武汤 方歌：茯苓术附芍生姜 功用：温阳利水 主治：阳虚水泛证 病机：脾肾阳虚，水湿泛溢 配伍：白芍的功用？1、柔肝缓急以止腹痛；2、敛阴舒筋以解筋肉 动；3、防止附子燥热伤阴，以利于久服缓治。 实脾散 方歌：实脾炮附炮姜枣，香槟果朴白苓瓜 功用：温阳健脾，行气利水 主治：脾肾阳虚，水气内停之阴水 病机：脾肾阳虚，阴水内停 萆薢分清散 方歌： 功用：温肾利湿，分清化浊 主治：下焦虚寒之膏淋，白浊 用法：用盐水送服 第五节 祛风胜湿 羌活胜湿汤 方歌：羌独藁防草蔓芎 功用：祛风，胜湿，止痛 主治：风湿在表之痹证 独活寄生汤 方歌：独活寄生，芎归艽防辛；杜牛参草，桂芍地苓均 功用：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血 主治：痹证日久，肝肾两虚，气血不足证 病机：痹证日久，肝肾两虚，气血不足 配伍：治风先治血，血行风自灭 第十六章 祛痰剂 一、含义： 二、适应范围： 三、分类： 燥湿化痰；清热化痰；润燥化痰；温化寒痰；化痰熄风 四、组方大法： 五、使用注意： 第一节 燥湿化痰 二陈汤 方歌：姜梅橘红苓半草 功用：燥湿化痰，理气和中 主治：湿痰证 病机：脾不运化，湿聚成痰 温胆汤 方歌：温胆二陈去橘梅，陈枳竹茹大枣随 功用：理气化痰，清胆和胃 主治：胆郁痰扰证 病机：胆胃不和，痰热内扰 茯苓丸 方歌： 功用：燥湿行气，软坚化痰 主治：痰伏中脘，流注经络证 第二节 清热化痰 第三节 润燥化痰 第四节 温化寒痰 苓甘五味姜辛汤 方歌： 功用：温肺化饮 主治：寒饮咳嗽证 三子养亲汤 方歌： 功用：温肺化痰，降气消食 主治：痰壅气逆食滞证 第五节 化痰熄风 半夏白术天麻汤 方歌：半夏白术天麻汤，甘苓橘红枣生姜 功用：化痰熄风，健脾祛湿 主治：风痰上扰证 第十七章 消食剂 一、含义： 二、适应范围： 三、分类： 消食化积，健脾消食 四、组方大法： 五、使用注意： 第一节 消食导滞 保和丸 方歌：保和神曲与山楂，陈翘莱菔苓夏加 功用：消食和胃 主治：食积证 病机：饮食停滞，胃气不和 枳实导滞丸 方歌： 功用：消导化积，清热利湿 主治：湿热食积证 配伍：通因通用 附