放射科预防医疗纠纷和医疗不良事件预案.docx
放射科预防医疗纠纷和医疗不良事件预案放射科预防医疗纠纷和医疗不良事件预案 在处置检查患者的过程当中，放射科工作人员应养成良好职业道德，充分理解病人，培养自己敢于吃苦、不怕脏，乐于奉献的精神浅谈放射科医疗纠纷的防范。 医疗纠纷是指病员或其家属与医疗机构之间，因对诊疗护理过程发生的不良后果及其产生的原因认识不一致而导致的分歧或争议医疗事故是医疗纠纷所涉及的最重要的概念之一.近年来,医疗纠纷越来越多, 医患矛盾日益突出，患者对放射科医师的要求也不断提高，放射科室的医疗纠纷也随之增加随着放射设备的不断更新换代，放射科的设备已由早年的普通X线机、透视机、胃肠造影，发展成今天的CR、DR、数字胃肠造影、CT、磁共振、DSA等在X线检查方法增多，工作量增大，诊断准确率不断提高的同时，患者所承受的检查费用也相应增加,患者对放射工作者的要求也不断提高 放射科的医疗纠纷也随之增加放射科工作人员遭到谩骂、投诉的事件屡有发生如何尽量避免医疗纠纷和提高患者的满意度已成为不可忽视的问题。 1 、具备良好的职业道德和全心全意为病人服务的理念 是提供优质服务及避免医疗纠纷必备条件。放射科是医院接待诊治患者的重要服务窗口 工作量比较大。 放射科的工作性质决定了必须首当其冲地面对患者，在放射科接待的患者当中，许多属危急患者，如脑血管意外患者常伴呕吐及大小便失禁，有时大小便常解在检查床上，笔者的体会是要准、快、灵，此时我们应主动宽容病人，态度和蔼，平心静气地给予体谅、安慰、解释，处处为患者着想，为患者提供优质服务 2 具备执业资格是避免医疗事故及医疗纠纷的重要前提。 根据中华人民共和国执业医师法的规定， 放射科医生必需取得执业医师资格后，向所在地的县级以上卫生行政部门申请注册，领取医师执业证书后方可按照注册中的执业地点、执业类别、执业范围执业如果因不具备执业资格或有执业资格证而未注册或已注册但未在注册的执业地点执业均将构成非法行医 如产生严重后果甚至可能构成非法行医罪 3 严格遵守放射防护的有关规定，从事放射工作的人员必需遵守放射性同位素与射线装置防射条例，对所有受检者应遵循X线诊断中受检者放射卫生防护标准，对所有放射检查申请，均应认真复核。 对不符合正当性判断的申请，有权退回对儿童进行放射检查，应遵循儿童X线检查防射卫生防护标准，必需仔细复查每项放射检查的申请是否合理，有权拒绝没有正当理由的放射检查，对儿童进行放射检查时，必须注意非检查部位的防护，特别应加强对性腺及眼晶体的屏蔽防护对育龄妇女和孕妇进行放射科检查时应遵循育龄妇女和孕妇的X线检查防射卫生防护标准，放射科人员接到育龄妇女和孕妇的放射检查申请单时，首先应进行审查。 对末次月经、妊娠情况填写不清的应询问。 根据患者病情，主动与临床医师磋商决定应否进行放射检查。 如确认没必要做的， 有权退回放射检查申请单对育龄妇女进行放射检查，严格使检查控制在月经来潮后的10天内进行，对过期月经未来潮者，除非有证据证明未怀孕，均应按孕妇对待同时在放射科室周围应有电离辐射及接受放射检查防护知识的醒目标志如果孕妇、儿童进行放射检查应让孕妇及儿童的监护人在放射检查知情同意书上签字同意，知情同意书上应写明接受放射检查对孕妇及儿童的危害及后果且本人自愿检查的书面声明， 该知情同意书应长期保存，如何避免医患纠纷。否则日后发生医疗纠纷可能会承担举证不能的法律后果。 4 熟练掌握专业知识和技能，善于积累经验。放射科技师或医师应熟练掌握专业知识和技能，确保影像质量检查前应仔细阅读放射检查会诊单，根据病人病情及临床医师检查的目的合理确定检查方法，采取有针对性的技术措施，才能提高放射科诊断的质量，避免漏诊，才能给患者提供高质量的服务 5 读片应十分仔细、认真、负责，诊断报告应具有客观性、科学性、逻辑性。放射科诊断报告应严格按照影像诊断报告书写规范规范医学影像学诊断报告的格式书写，内容必须客观地反映其变化，符合质量保证和质量控制要求对影像图像上的所有图像放射医师均应明确其代表什么，对不能肯定的一定要分辨清楚，作为放射科医师应客观的将影像资料根据自己的知识进行综合分析， 做出科学合理的符合逻辑的诊断结论。 对能够肯定诊断的做出肯定性结论，对自己因知识及经验不足而不能认识的病变及时请示上级医师或进行病案讨论，如仍不能做出肯定性结论的可根据讨论结果提出可能性诊断，绝不能勉强做出肯定性诊断，否则因诊断错误可能产生医疗纷纷 6 放射科医师应掌握一些临床诊断、急救护理知识非常必要的。如遇到碘剂过敏的病人或外伤性休克的病人我们要掌握这些病人的常见临床症状和诊断要点，要知道常规急救措施，认真敏捷、有条不紊地按照操作规程进行处理，以免延误抢救时间、造成医疗纠纷；再如，对疑有脊椎骨折的病人进行放射科扫描，要知道这些病人的护理注意事项，摆位时动作一定要轻柔，以免加重病情，给病人增加痛苦，甚至引来医疗纠纷 7 登记、检查、书写及发放报告必需仔细，核对姓名、性别、年龄、检查号、床号、检查部位及有关事项，否则可能因受检者或报告不是本人而发生医疗纠纷，甚至医疗事故。 8 严格遵守劳动纪律，放射科的工作有点类似急诊科，随时可能有来诊的患者，所以工作人员应严格遵守劳动纪律，做到不迟到、不早退、不脱岗如因脱岗而使急诊病人不能及时进行检查，可能发生严重的医疗纠纷 9 严格遵守法律法规，不出假报告。能坚持做到以上几点，放射科可以很大程度上防范医疗纠纷的发生给医院树立了良好的医务人员形象。
