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    放射科报告单.docx

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    放射科报告单.docx

    放射科报告单放射科报告单 不全性肠梗阻: 膈下未见游离气体。小肠内见多个气液平,肠腔扩张不明显,结肠内较多气体。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。 绞窄性肠梗阻: 膈下无游离气体。腹腔见大量气液平,呈阶梯状排列,肠腔扩张明显,并见假肿瘤征及咖啡豆征。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。 麻痹性肠梗阻: 膈下无游离气体。大、小肠均积气扩张,结肠积气显著,并见气液平。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。 十二指肠梗阻: 膈下无游离气体。胃及十二指肠球、降部积气扩张,并见两个大气液平面;小肠无积气。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。 空肠梗阻: 膈下无游离气体。左上腹部见数个气液平,肠腔扩张,并见密集肠粘膜皱襞。脏器轮廓正常。 回肠梗阻: 膈下未见游离气体。小肠内见大量气液平,呈阶梯状排列,肠腔扩张,气柱较高,见环形皱襞。脏器轮廓正常。 肠系膜上动脉梗死: 膈下未见游离气体。脾曲以上大小肠见大量气液平,肠管外形呈锯齿状,肠壁见弧线状、半月形透亮影;并见假肿瘤征;脾曲以下结肠无积气积液扩张。 气腹: 膈下见少量游离气体。小肠未见积气、气液平。脏器轮廓正常。 骨关节 关节骨质正常: 构成关节各骨未见明显骨折征象;关节在位;软组织未见异常。 颈椎骨质正常: 颈椎生理曲线正常,椎列连续;各椎体及附件形态、骨密度正常;骨质结构完整,未见增生及破坏征象;各椎间隙无异常狭窄;椎旁软组织未见异常。 气管软化试验阴性;颈椎骨质正常: 左下颈部见密度增高软组织肿块影;气管无受压移位,未见明显狭窄现象;气管软化试验:深吸、呼气相气管大小相差小于0.3cm;颈椎各椎体未见明显异常。 颈椎骨质增生: 颈椎生理曲线稍直,椎列连续;颈椎47椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显,部分突入椎间孔;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常狭窄;软组织未见明显异常。 颈椎退行性变; 4.5、5.6、6.7椎间小关节不稳:侧位示颈椎生理曲线以第4.5、5.6、6.7颈椎间隙为中心向后突成角;颈椎47椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常;软组织未见明显正常。 颈椎病: 颈椎生理曲度变直,椎列连续;第37颈椎椎体缘见不同程度唇状骨质增生影;颈椎5.6椎间隙变窄;颈椎5.6椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化;部分钩椎关节及椎间关节骨质增生、变尖;见斑点状、短窄条状、致密项韧带钙化影。 颈椎病: 双侧第4.5、5.6椎间孔变形、变小,第46颈椎体后缘及部分椎间关节突骨质增生突入椎间孔;颈椎47椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常;软组织未见明显正常。 第4颈椎椎体不稳: 颈椎椎列至第5椎体处不连续,第4以上椎体向前移位约0.3cm;颈椎47椎体缘见轻度唇状骨质增生影,后缘较明显;正位示部分钩椎小关节变尖、模糊;余椎体及各附件形态、大小正常,各椎间隙未见异常;软组织未见明显正常。 颈椎病术后: 颈椎病术后复查:颈椎生理曲度变直;椎列连续;颈57椎体见内固定钢板、螺钉影,无松脱及折断现象;第57椎体缘见唇状骨质增生影;颈5.6椎间隙狭窄。 颈椎病前路减压术后: 颈椎病前路减压术后复查:颈椎生理曲度变直;椎列连续;颈57椎体见内固定钢板、螺钉影,无松脱及折断现象;第57椎体缘见唇状骨质增生影;颈5.6椎间隙狭窄。胸椎生理曲线正常;椎列连续;各椎体及附件形态、骨密度未见异常;骨质结构完整;无增生及破坏;各椎间隙未见异常;软组织正常。 胸1.3.4侧半椎体畸形: 正位示脊柱呈反“S”形弯曲;胸1椎体左侧可见一短小的肋骨; 胸1椎体右侧变扁,未见椎弓根及右侧肋骨;颈胸段脊柱略向左侧弯,胸2椎体缺如;第3胸椎变扁,第4胸椎呈左宽右窄楔形变,相应椎间隙变窄,关节面模糊;3、4胸椎右侧部分融合,仅见一个椎弓根、肋骨,肋骨短小。 椎体结核: 胸椎生理曲线变直;第89胸椎骨质疏松,见斑片点状及不规则骨质破坏区,边缘不清;两椎体呈楔形相嵌状,椎间隙变窄;局部见梭形软组织肿块影,呈弧形向两侧突出,内见斑点状密度增高钙化影;余未见异常。 胸椎压缩骨折: 胸椎生理曲线以胸12椎为中心向后突;胸12椎体呈楔形被压缩约1/3;椎体皮质断裂,以前侧上部明显,见稍分离骨碎片影;两侧腰大肌稍向外突,边缘欠清;余椎体、椎间隙、附件未见异常。 脊柱侧弯矫形术后改变: 脊柱侧弯矫形术后复查:脊柱呈反“S”形弯曲,见内固定钢板、钢钉影,内固定钢板、钢钉无松脱、折断现象;各椎体、附件、椎间隙未见异常。 腰椎骨质正常: 腰椎生理曲线正常,椎列连续;各椎体、附件形态及骨密度正常;骨质结构完整,无增生及破坏;各椎间隙未见异常;软组织正常。 强直性脊柱炎: 腰椎生理曲线存在;椎列连续;各椎体呈“方形椎”;各椎体边缘见不同程度唇状骨质增生影,见竹节状骨桥形成;各椎弓小关节面模糊、粗糙;双侧骶髂关节面模糊,关节面狭窄,骶髂关节髂骨侧骨质增白、硬化,其内见多个小囊状透亮影。 强直性脊柱炎: 两侧骶髂关节面模糊,毛糙,不规则;关节附近骨质疏松,见斑点状及小囊状骨质破坏区及少许骨质增生硬化影;关节间隙未见狭窄;软组织未见肿胀。 腰1椎压缩骨折: 腰椎生理曲线以第1腰椎为中心向后突;腰1椎体呈楔形被压缩约1/3;椎体皮质断裂,以前侧上部明显,见稍分离骨碎片影;两侧腰大肌稍向外突,边缘欠清;余椎体、椎间隙、附件未见异常。 腰1椎体压缩性骨折行内固定术后: 腰1椎椎体压缩性骨折行内固定术后复查:腰椎生理曲线变直;椎列连续;第1腰椎椎体呈楔形被压缩约1/5;椎体皮质断裂,以前侧上部明显;右侧腰大肌稍向外突,边缘欠清;见内固定钢板、钢钉影无松脱、折断现象;余椎体、椎间隙、附件未见异常。 腰5椎滑脱行STB钢板内固定术后: 腰5椎滑脱行STB钢板内固定术后复查:腰椎生理曲度存在;椎列至骶骨处不连续,第5腰椎以上椎体向前移约0.2cm;见内固定之STB钢板影无松脱及折断现象;腰椎骨质普遍疏松;第35腰椎体缘见唇状骨质增生影;腰5骶1椎间隙呈前后等宽状变窄;腰5骶1椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化。 腰4.5椎间盘突出症行髓核摘除术后: 腰4.5椎间盘突出症行髓核摘除术后复查:腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰4.5椎板部分缺如;腰4.5椎体缘见唇状骨质增生影,腰4.5椎间隙呈前后等宽,其相应椎体终板见骨质增生硬化现象;余无明显异常;软组织正常。 腰4.5椎退行性变;除外腰4.5椎间盘突出症: 腰椎生理曲线存在;椎列连续;腰4.5椎体缘见唇状骨质增生影;腰4.5椎间隙呈前后等宽变窄,其相应椎体终板见骨质增生硬化现象;余椎体、附件、椎间隙未见明显异常;软组织未见异常。 腰椎退行性变: 腰椎生理曲线存在;椎列连续;各椎体缘均见不同程度唇刺状骨质增生影;各附件骨质、结构未见异常;各椎间隙未见狭窄;软组织未见异常。 腰椎退行性骨关节病: 腰椎生理曲度变直;椎列连续;骨质疏松;各椎椎体缘见不同程度唇状骨质增生影;腰椎4.5椎间隙变窄;相应椎体终板骨质增生、硬化;腰椎4.5、腰5骶1椎间小关节骨质增生、增白,关节间隙变窄;前纵韧带见斑片状,短小条状密度增高钙化影。 腰5椎峡部裂:腰椎双斜位: 腰椎生理曲度存在,椎列连续,各椎体边缘骨质变尖,无骨质破坏,各椎间隙无狭窄,第5腰椎双侧椎弓峡部各见一透光线条状影,似“狗带项圈征”。 腰5椎峡部骨不连,腰5椎体向前度滑脱: 侧位示腰5椎椎弓见一透光线条状影;腰5骶1椎间隙变窄,腰5椎体向前滑脱约1/4。 腰椎骶化: 腰5椎横突肥大,右侧与骶骨形成假关节;其余椎体未见明显增生及破坏;椎间隙正常。 腰5椎滑脱: 腰椎生理曲度变直;椎列至骶骨处不连续,腰5椎以上椎体向前移约14;第35腰椎体缘见唇状骨质增生影;腰5骶1椎间隙呈前后等宽状变窄;腰5骶1椎间隙相应椎体终板骨质增生、硬化。 骶尾椎骨质正常: 骶尾椎生理曲线正常,椎列连续;各椎体、附件形态及骨密度正常;骨质结构完整,无增生及破坏;各椎间隙未见异常;软组织正常。 两侧致密性髂骨炎: 两侧骶髂关节之髂骨侧见半月状骨质增生密度增高影,以中下部明显;关节间隙未见明确狭窄;软组织未见肿胀。 符合佝偻病: 双侧关节面毛糙,关节头膨大,临时钙化带厚度大于3.0mm,。 骨质疏松: 构成诸骨骨密度降低,骨皮质变薄,骨小梁稀疏、变细;软组织未见异常。 股骨头无菌性坏死: 股骨头变扁;股骨头见小囊状骨质破坏区,边缘不清,密度不均。髋关节关节间隙变化不大。余骨盆组成各骨及软组织未见异常。 股骨头无菌性坏死并髋关节退行性骨关节病: 股骨头变扁,股骨颈缩短变形;股骨头见小囊状骨质破坏区及斑点状骨质增生影;髋关节关节间隙变窄,其相应关节面见骨质增生硬化征象,以外上部明显;骨盆余骨及软组织未见异常。 骨折内固定术后改变: 骨折内固定术后复查:对位对线良好;折处见骨痂生长影及内固定钢板、钢钉影;内固定钢板、钢钉无松脱及折断现象。 骨折行石膏外固定术后: 骨折行石膏外固定术后复查:对位对线尚可;可见外固定石膏托影;软组织未见肿胀。 髋关节退行性变: 髋关节关节缘见唇刺状骨质增生,以股骨头及髋臼外上缘明显;关节面骨质增生硬化;髋臼及股骨头边缘部见小囊状透光区,边缘清晰,部分硬化;关节间隙变窄,以内侧及外上侧明显。 膝关节退行性骨关节病: 构成膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄,未见明确游离体;周围软组织未见明确钙化影。 跟骨骨刺: 跟骨后缘、下缘骨质硬化;下缘见骨刺形成;软组织未见异常。 股骨颈骨折;耻骨上支骨折;骶髂关节脱位及骨折: 骶髂关节间隙增宽,间隙上缘及下缘分别见小骨片,骨盆变形,耻骨支结构不连,股骨颈变短,骨结构紊乱,骨密度增高。关节对位关系正常。骶尾骨结构未见异常,其余未见特殊。 肩关节前脱位: 肱骨头向内下移位,肱骨头位于喙突下。 髋关节先天性脱位: 股骨头向外上方脱出,不位于内下区,申通氏线不连续;股骨头骨骺稍小,不规则;髋臼顶发肓不良,髋臼角加大。 髋关节后脱位: 股骨头向外上脱出,股骨内收。 髋关节前脱位: 股骨头向内下脱出,股骨外展。 髋关节中心脱位: 股骨头通过髋臼底进入盆腔,骨盆内见少许骨碎片。 月骨脱位: 月骨于正位片:头月骨关节间隙消失;侧位片:月骨向掌侧移位。 下尺桡关节半脱位: 构成下尺桡关节之尺骨向下、外稍移位;关节间隙增宽;各骨未见明确骨折;软组织未见肿胀。 肘关节后脱位: 肘关节之尺桡骨向后移位,且向外稍移位。 肩关节周围炎: 肩关节组成各骨骨密度降低,骨皮质变薄;冈上肌附着点见钙化影。 胫骨结节骨软骨炎: 胫前结节见游离小骨片,大小约*×*cm;局部骨密度不均,见密度减低区;胫骨结节下方与骨干轻度分离;局部软组织肿胀。 手类风湿性关节炎: 手指间关节周围软组织肿胀;关节邻近骨质疏松,关节面模糊,见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区;关节间隙狭窄;以食、中指近侧指间关节明显,呈半脱位状;各腕骨骨质疏松,边缘不清,见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区。 手类风湿性关节炎: 手指间关节周围软组织肿胀;关节邻近骨质疏松,关节面模糊,见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区;关节间隙狭窄;各腕骨骨质疏松,边缘不清,见斑点状及小囊状密度减低骨质破坏区。 慢性骨髓炎: 骨干增粗变形,骨密度增高,骨皮质增厚,骨髓腔变窄;上段可见一骨脓腔形成,骨皮质菲薄,可见一透亮骨折线。 慢性关节炎: 构成关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面光整,未见明确骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄;周围软组织未见明确钙化影。 痛风性骨关节炎: 双足、双手软组织肿胀,靠近小关节处见类圆形小结节影;各小关节周围见大量边缘锐利的小囊状、穿凿样圆形骨缺损,骨缺损区边缘翘起突出,以第1跖指关节内侧较明显;病灶周围骨质疏松不明显,部分骨破坏边缘致密,伴骨刺形成,区内见密度不均匀的斑点或斑片状高密度影;各末节指骨、趾骨见不同程度的骨质破坏、吸收,部分严重者骨形态改变;各指间关节见不同程度破坏、软骨间隙变窄,关节面不规则,骨端骨硬化。 肱骨髁上屈曲型骨折: 肱骨髁上见一斜行、横行骨折线影;折远端向前移位约1/3,向后稍成角突出;周围软组织肿胀;肘关节未见脱位。 肱骨髁上伸展型骨折: 肱骨髁上鹰嘴窝及上方见一由前下至后上骨折线影;折远端向后移位约1/3,向前稍成角突出;周围软组织肿胀;肘关节未见脱位。 胫骨平台后缘撕脱性骨折,膝关节后脱位,后交叉韧带损伤: 胫骨平台后缘见斑片状撕脱、稍分离骨碎片影;胫腓骨向后移位。 胫骨髁间嵴撕脱骨折,膝关节前脱位,前交叉韧带损伤: 胫骨髁间棘见斑片状撕脱、稍分离骨碎片影;胫腓骨向前移位。 颅骨骨质未见异常: 颅骨内外板连续;未见坏及增生征象;未见明显骨折线 鼻骨骨折: 鼻骨中段见横行透亮线;鼻骨皮质连续性中断,折远端向下成角移位。 副鼻窦未见异常: 上颌窦气化良好,密度均匀,窦壁光整;额窦、前组筛窦未见异常。 慢性上颌窦炎: 上颌窦透光度减低;见普遍性密度增高影;窦壁骨质未见破坏征象

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