插片验光.docx
插片验光眼科的常规检查 检查视力的要求： 对检查器材的要求： 标准对数视力表灯箱、视标指示棒、遮眼勺、检查记录表格或记录纸等。 检查环境条件的要求： 视力表灯箱挂在墙壁上，视力表1.0这一行的高度，与被检眼在同一高度，由灯箱视力表的表面到被检查者眼球表面的距离为5米或2、5米。每距灯箱表面1米、2米、3米、4米、5米要做有标记。 视力表灯箱的灯要好用，表面要清洁，视标字迹要完整清晰。 自然采光和室内灯光要避免直射视力表灯箱、室内和被检查者的眼睛。遇到直射阳光进入室内时，要安装白色或蓝色窗帘遮挡。 被检者的要求： 对受检者不要进入室内就检查视力，要等到视力适应后再作检查。 受检者作着检查视力，眼睛的面要在5米远的线上，站着检查视力，脚尖要在5米远的线后。 受检者在检查视力时，不能前倾、后仰、歪头、斜视、眯眼看视标，更不能偷看或背视标。 3、视力检测的流程： 初诊戴镜儿童先检查矫正视力后检查裸眼视力。 初诊未戴镜儿童先检查裸眼视力后验光。 所有检查先右眼后左眼。 检查视力时，让受检者从上向下看严禁从下往上看，初诊视力检查判断每个视标的辨认时间一般不超过3秒。 检查者应站在视力表灯箱前不遮挡光线的一侧。 用指示标杆黑头指向视标，黑头位于视标正下方毫米处。 被检者指示正确后移向下一个视标，错误时将视标头抬起再落下原处，可带出轻微声音，岁以下儿童可配合鼓励语言“再努力一下”，岁以上或内向型、及自卑心理强的儿童不需要任何的语言。 4、视力检查类话术： 、我们先给孩子做个视力检查，好吗？ 、宝贝，去帮阿姨(叔叔)看一看视力表，好吗？ 、宝贝，请帮阿姨 看一看这个视标的口是哪个方向？ 、如果朝上，你的小手就朝上指，如果朝下，你的小手就朝下指，如果朝左你，你小手就朝左指，如果朝右，你的小手就右指，明白了吗？ 、宝贝，你表现的真好，真听话？ 插片验光训练 具体操作方法： 让患者坐在距视力表5米处，戴上视力架按先右眼后左眼的顺序检查。 先判断球镜的性质：取一个50度的远视镜片(黑片)和50度的近视镜片(红片)，分别挡在被检测者的检测眼前快速轮流闪过，让患者感觉哪个镜片清楚，红片清楚初步判断为近视，黑片清楚初步判断为远视，将不清楚的镜片放下，将清楚镜片再增加50度先低后高进行轮换对比。 确定球镜的度数：由低度开始插片，看不清就换大一点的度数，以能矫正到0.8视力为准，并将镜片在镜架上固定好，一般不再更换，再进行散光的排查。 确定柱镜性质：取远视散光50度(黑片)和近视散光50度镜片(红片)，手持镜片的轴向对准90°， 分别挡在被检测者确定的球镜前快速轮流闪过，让患者感觉哪个镜片清楚，红片清楚初步判断为近视散光，黑片清楚初步判断为远视散光，均不清楚时将手持镜片的轴向对准180°，交替上述动作；仍不清楚时先将与球镜性质一致的镜片固定在镜架90°轴向，转动旋扭进行各轴向微调，清楚时在该轴向增加度数，确定最清楚的柱镜镜片；不清楚时更换柱镜性质，依照上述方法进行微调，找出清楚柱镜及轴向； 以上方法均无清晰帮助时，可考虑排除散光可能，将增加球镜度数矫正视力达到1.0。 确定柱镜的度数：由低度开始插片，看不清就换大一点的度数，以能矫正到1.0视力为准，并将镜片在镜架上固定好，一般不再更换，再进行散光的排查。 (5) 弱视儿童验光：弱视儿童因无法判断最佳矫正视力，有一年内检影验光处方的，可考虑直接按验光处方做好眼镜复验度数。从未进行检影验光的，可考虑快散检影验光进行度数性质的参考，儿童快散检影验光不做为配镜依据，6周岁以下儿童视力0.3以下，应考虑进行慢散检影，并在配矫正镜后对能够配合治疗的儿童进行视敏的配合治疗。 判断矫正镜适宜的准则：球镜的矫正视力以低配为原则，矫正至0.8，最大至1.0即可；柱镜的矫正视力以足配为原则，以适合后视力达到多少就为多少 ，加柱镜后如视力达到1.2或1.5，依据球镜低配原则，可考虑试减球镜度数。 说明： 验光原则一般先右眼后左眼，插片是先低度后高度镜片，视标由低到高逐渐提高，验到能看清那行视力为止，但最高验到1.0。 6、验光类话术： 、小朋友，我们试个眼镜好吗，戴上它，你就能看得清楚些。 、小朋友，现在咱们开始了！准备好了吗？ 、小朋友，别眯眼！ 、小朋友,感觉第一个镜片比较清楚还是第二个？告诉老师好吗？ 、看清楚时就告诉老师，好吗？ 、小朋友,放松,看是否看的清！ 、小朋友，验光结束了，您真棒！ 、大姐(大哥)，小朋友表现很棒！ 如何看验光处方： 例1： 如何识别验光单中的各种符号： R或OD表示右眼， L或OS表示左眼， D表示屈光度， S表示球镜， C表示柱镜， X表示散光轴， 表示近视， +表示远视， P.D表示瞳距，PE表示检查 =表示矫正视力。 表示连接号，读“伴有”。 验光的记录方法及读法： R：-2.75DS-1.25DC×180°=0.8 读法：右眼近视275度伴有近视散光125度，轴位是180度，矫正视力为0.8。 L：+3.25DS+0.75DC×90°=1.0 读法：左眼远视325度伴有远视散光75度，轴位是90度，矫正视力为1.0。 P.D：63 读法：瞳距63毫米 例2：某男孩5岁 PE: R:+3.0DS+0.75DC×180°=0.6 L:+2.5DS+1.25DC×180°=0.8 读法：右眼远视300度联合75度的远视散光，轴位为180度，矫正视力为0.6 左眼远视250度联合125度的远视散光，轴位为180度，矫正视力为0.8 注意事项： 远视插片验光，按照高配的原则，即同样能达到最好视力的最高屈光度。的镜片。
