排放污染物申报登记统计简表.docx

排放污染物申报登记统计简表排污类型 污水 废气 固体废物 排放污染物申报登记统计简表 申报年度： 噪声 行政区划代码 -单位名称 法定代表人 申报单位法人代码- 身份证号码） 填 表 人 报 出 日 期： 年 月 日 国家环境保护部 制审核意见 经办人意见： 经办人： 年 月 日 环境监察机构审核意见： 负责人： 单位 年 月 日 本申报表需附的相关材料： 1、污染源监测报告单复印件； 2、单位的用水情况单复印件； 3、燃料检测单复印件； 4、申报登记表格中需排污单位测算的数据应提供数据的计算说明； 5、有关的原辅材料购进、产品销售等情况资料； 6、当年新增排放口情况说明； 7、其他需要补充的材料： - 2 - 一、基本情况及上年污染物排放情况 表1-1单位基本信息 1.单位地址 2.中心经度 3.中心纬度 10.投产 日期 14.单位类别 18.开户行 20.上年总产值 24.环保设施原值 28.锅炉数 29.锅炉总蒸吨数 35.废气治理设施数 40.排污许可证 编号 44.主要产品名称 º º 省(自治区、直辖市) 市(地、州、盟) 县(市、旗、区) 乡、镇及街(道、路) 号 " 4.单位环保机构名称 " 5.专职环保人员数 11.上年生产天数 15.登记注册类型 21.上年利税金额 25.污水治理设施数 30.其中烟尘 排放达标数 31.其中二氧化硫 排放达标数 36.废气治理设施处理能力 37.上年废气治理设施运行费用 41.排污许可证 发证日期 45.计量单位 台 台 46.上年实际年产量 蒸吨 蒸吨 6.联系人 7.电话/传真 12.年末职工人数 16.隶属关系 19.帐号 22.上年“三废”综合利用产品产值 26.污水治理设施处理能力 32.工业炉窑数 8.邮政编码 9.电子邮件 13.企业规模 17.行业类别 23.上年末固定资产原值 27.上年污水治理设施运行费用 33.其中烟尘排放达标数 34.其中二氧化硫排放达标数 39.脱硫设施脱硫能力 43.上年环境违法罚款 45.计量单位 年 月 日 38.脱硫设施数 42.上年缴纳排污费总额 48.上年用量 47.主要原辅材料名称 表内指标关系：23>24，12>5，2829，2830，3132，3233，3234，3538 - 3 - 表1-2上年污水及污染物排放汇总情况 2.其中新鲜用水量 1.用水总量 3.其中重复用水量 9.功8.排放口名称10.排放11.排放能区12.水体名称 及编号 量 去向 类别 13.污水排放规律 14.执行标准类别 15.污染物名称 汞 镉 六价铬 铅 砷 挥发酚 氰化物 化学需氧量 汞 镉 六价铬 铅 砷 挥发酚 氰化物 化学需氧量 表内指标关系：18=4×17 石油类 氨氮 4.污水排放量 6.其中超标排放量 5.其中达标排放量 7.排放口数量 16.执行 18.污染16.执行 18.污染17.浓度15.污染物17.浓度标准值 物排放量标准值 物排放量 名称 石油类 氨氮 - 4 - 表1-3上年废气及污染物排放汇总情况 1.燃料煤消耗量 5.废气排放量 2.原料煤消耗量 6.其中工艺废气排放量 7.其中燃烧废气排放量 14.设备 名称 3.燃料油消耗量 8.其中工艺废气 排放口数量 9.其中燃烧废气 排放口数量 19.污染物名称 4.燃料气消耗量 10.功能区类别 11.是否两控区 是 否 26.林格曼黑度 12.排放口 名称及编号 13.排放口 类型 16.排15.排放量 17.出口18.执放口 类别 排放浓度 25.污染排放速率 24.物排放 数据量 二氧化硫 烟尘 工业粉尘 二氧化硫 烟尘 工业粉尘 表内指标关系：25=5×21 数据来源：A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 - 5 - 表1-4上年固体废物情况(单位：吨) 1.固体废物 名称 处置量 2.产生量 3.综合利用量 4.合计 5.符合环保6.不符合环保标准处置量 标准处置量 7.其中运往集中处置厂量 8.合计 贮存量 9.符合环保10.不符合环标准贮存量 保标准贮存量 11.排放量 危险废物 其中： 医疗废物 冶炼渣 粉煤灰 炉渣 煤矸石 尾矿 放射性废物 - - - - - - - - - 其他渣 合计 - 备注：危险废物包括医疗废物；按照国家危险废物名录，医疗废物包括医院临床废物、医药废物和废药物/药品三类。 表内指标关系：23+4+8+11，4=5+6，8=9+10 - 6 - 二、本年污染物排放申报 表2-1污染物排放年汇总表 污水 1.污水排放口数量 2.污水 排放量 废气 5.废气排8.废气 放口数量 排放量 6.工艺废7.燃烧废4.排放量气排放口 气排放口 数量 数量 9.工艺 10.燃烧废气 废气 排放量 排放量 11.工艺11.燃烧12.排放12.排放量 废气污染废气污染量 物名称 物名称 二氧 化硫 烟尘 工业粉尘 二氧 化硫 烟尘 固体废物 13.固体15.综合14.产生量 废物名称 利用量 危险 废物 其中：医疗废物 16.处置量 17.贮存量 18.排放量 3.水污染 4.排放量3.水污染 物名称 物名称 汞 石油类 镉 氨氮 冶炼渣 六价铬 粉煤灰 铅 炉渣 砷 煤矸石 挥发酚 尾矿 放射性废物 其他渣 氰化物 化学需氧量 - 7 - 表2-2-1污水排放口污染物月排放情况 1.排放口名称 排放浓度 5.污染物名称 6.执行标准值 汞 7.排放浓度 8.数据 来源 9.合计 2.排放口编号 排放量 5.污染物名称 10.达标排放量 11.超标排放量 石油类 6.执行标准值 7.排放浓度 3.污水排放量(吨) 排放浓度 8.数据 来源 9.合计 4.污水排放量 数据来源 排放量 10.达标排放量 11.超标排放量 镉 氨氮 六价铬 铅 砷 挥发酚 氰化物 化学需氧量 表内指标关系：9=3×7，9=10或9=11 数据来源：A污染物自动监控仪器，B监督性监测，C自测，D物料衡算，E排放系数 - 8 - 表2-2-2、污水排放特征值月情况 特征值名称 小型企业污水排放量 饮食娱乐服务业污水排放量 计量单位 吨 吨 吨 消毒 床 医院污水排放量 吨 不消毒 床 畜禽名称 头/月 头/月 头/月 羽/月 羽/月 特征值数量 备注：1、表中污染排放特征的填表对象是指畜禽养殖业、小型企业和第三产业等无法进行实际监测或物料衡算的排污者。 2、污染排放特征值是指每月： 小型企业的污水排放量；饮食娱乐服务业的污水排放量；医院的病床数或污水排放量。 3、畜禽养殖业的特征值数量为牛、猪、鸡、鸭等畜禽当月的存栏数。 - 9 - 表2-2-3废气排放口污染物月排放情况 1.排放口名称 2.排放口编号 3.排放口类型 工艺废气排放口 燃烧废气排放口 4.废气排放量 5.废气排放量数据来源 6.排放时间 7.林格曼黑度 0 1 2 3 4 5 *8.燃料名称 *9.燃料产地 *10.燃料用量 *11.燃料硫分 *12.燃料灰分 *13.燃料热值 排放浓度 14.污染物 名称 15.执行标准值 16.排放浓度 排放速率 19.数据 来源 17.执行标准值 18.排放速率 20.合计 排放量 21.达标排放量 22.超标排放量 二氧化硫 烟尘 工业粉尘 表中“*”项指标工艺废气排放口情况不填 数据来源:A污染物自动监控仪器B监督性监测C自测D物料衡算E排放系数 表内指标关系：20=4×16=6×18，20=21或20=22 - 10 - 表2-2-4固体废物月排放情况 处置量 1.固体 废物名称 2.产生量 3.综合利用量 4.合计 5.符合环保标准处置量 6.不符合环保标准处置量 7.其中运往集中处置厂量 贮存量 11.排放量 8.合计 9.符合环保标准处置量 10.不符合环保标准处置量 危险废物 其中： 医疗废物 冶炼渣 粉煤灰 炉渣 煤矸石 尾矿 放射性废物 其他渣 - - - - - - - - - 备注：危险废物包括医疗废物；按照国家危险废物名录，医疗废物包括医院临床废物、医药废物和废药物/药品三类。表内指标关系：23+4+8+11，4=5+6，8=9+10 - 11 - 表2-2-5边界噪声月排放情况 6.昼间噪声排放 1.测点名称 2.测点位置 3.对应噪声源及编号 4.噪声源性质 5.功能区类别 7.执行 标准Leq dB(A) 8.等效声级dB(A) 10.超标天数 11.夜间噪声排放 12.执行标准Leq dB(A) 13.等效声级dB(A) 14.峰15.超标值声级分贝数 dB(A) 16.超标天数 17.边界超标长度是否超过100米 9.超标分贝数 - 12 -