护理专业毕业实习计划及大纲.docx

护理专业毕业实习计划及大纲护理专业毕业实习计划及大纲 一、目的要求 毕业实习是护理专业整个教学过程的重要环节。学生通过实习，应进一步提高政治思想觉悟、增强爱伤观念、热爱本职工作，进一步理解和巩固基本理论知识，并能熟练掌握一般护理技术操作，掌握常见病的病情观察、一般防治原则，熟悉医院各项护理规章制度及护师职责，学会病房管理技能，了解护理教学、护理管理、护理科研的基本程序与方法，为成为一名合格的护师奠定良好的基础。 二、实习时间 实习时间共40周，此安排可按实习单位实际情况适当调整。 三、组织领导 1、实习学生受教学医院和学院双重领导。 2、教学医院根据实习大纲，结合医院实际情况，制定具体实施方案，选派年资较高、责任心强、热心带教、并有一定理论水平和实际操作能力的护士为带习教师，由病区护士长任带教小组组长，定期召开病区带习教师和实习学生会议，组织学习并严格遵守学院及实习医院的规章制度，检查实习目标达成情况，协助解决实习中有关问题，确保临床实习顺利进行。 3、带习教师负责学生政治思想、业务学习和日常行政管理工作，与医院职能部门共同安排好学生临床实习轮转表。 4、实习学生以医院为单位组成实习组，设组长1人、副组长12人，在医院实习主管科室领导的指导下，负责本组实习同学的学习、出勤和生活管理等具体事宜，及时向学校及医院反应学生情况各方面。 5、医学院教学科研科、学生科将定期派人到实习医院了解实习学生对实习、生活等方面的意见和要求，征求科室领导、医师、护理人员的意见和建议，改进工作，确保实习工作顺利完成。总结经验，发现问题及时解决，保证毕业实习顺利进行。 四、实习学生行为准则 1、实习学生以实习护士资格分别在各医院参加毕业实习，应自觉遵守国家法令，遵守学校及实习医院的各项规章制度，积极参加医院、科室的政治学习和有关活动，不断提高政治思想觉悟。 2、树立一切为病人的思想，做到关心体贴、耐心细致、认真负责、勤勤恳恳地为伤病员服务。 3、尊重带习教师和医院的工作人员，做到谦虚谨慎、实事求是、勤学好问、刻苦钻研，通过实践性教学，达到培养目标所要求掌握的知识、技能水平。 4、遇到问题及时请示汇报，严格执行操作规程，防止差错，杜绝医疗事故的发生。 5、爱护公物、仪器设备，节约用水用电，不准私接电线。如有物品损坏、丢失器材应按医院规定处理。 6、遵守劳动纪律，要提前上班，按时下班， 不得随意离开工作岗位或调换实习科室。严格按规定请销假。因病请假需所在医院出具证明；一般不能请事假，如有特殊情况，须严格按规定，事先办理请假手续，写出书面请假报告，经批准后方为有效，事后补假一律无效，均按旷课处理。1天由科护士长批准；3天以内经带教老师同意，科护士长报医院护理部同意后方可离岗；3天以上1周以内均按程序逐级上报签署意见后呈医学院分管院长批准方可。如确有病、事假原因，某科请假超过10天者，则该科实习需待实习结束后另行补齐请假天数方可认定该科实习合格。 7、积极开展文体活动，主动搞好宿舍和工作场所的清洁卫生，养成良好的卫生习惯。 8、实习组每月活动一次，主要进行实习小结，开展批评与自我批评，相互帮助，促进团结，定期向医院主管负责人及学校汇报实习情况。 9、实习期间严禁进营业性舞厅、打麻将，严禁穿奇装异服，不得收病人红包、礼品等。 10、每科实习结束时，按时写好实习小结，并请带习教师写出评语，进行评分。 11、实习过程中因个人原因给医院造成不良影响的，视其情节轻重，给予取消该生实习资格以及记过以上处分处理，具体见医学院实习学生管理规定。 五、实施方法 1、在带习教师指导下，实习学生负责分管床位病人整体护理和负责办理相关的手续，加强对病人病情的观察，作好病情记录，制定有效的护理计划，并按计划予以实施，每周末考核所管病床的护理要点，检查护理计划，查核护理诊断是否正确，措施是否确实可行，每周准备12个典型病例，作为周目标，负责在教学查房中的病例汇报。 2、门诊实习，应有专人带教。先由实习学生询问病史，写出简要的记录，提出初步护理诊断和处理意见，然后请带习教师审核、指正、签名。 3、带习教师要严格检查和修改实习学生书写的护理病史、护理计划。督促和指导实习学生写好各项护理文件。要求正确完整、有秩序、有重点、字迹清楚。 4、实习学生的各项操作，由带习教师先做示范，然后在带习教师指导下由实习学生操作。 5、带习教师每周要安排一定时间组织实习讨论典型或疑难病例，或作有关讲座。医院和科室所安排的各种讲座、临床病例讨论、死亡病例讨论等活动。要组织实习学生参加。 6、跟随带习教师值班。值夜班的时间根据实习医院的情况酌定。 7、实习学生在每一科实习结束时，要认真写好个人实习小结，将各项操作次数记入毕业实习手册相应表格，然后由带习教师进行出科考核，并填写实习评语和考核成绩。 六、实习总目标 1、培养热爱社会主义祖国,热爱护理专业,具有良好职业道德的高级护理专门人才。 2、进行医德培养，遵守医院各项规章制度，遵纪守法，尊敬老师，团结同学，爱护和尊重病人，全心全意为伤病员服务。 3、训练学生运用所掌握的基础理论的专业知识于临床，并加以深化；学习临床工作方法，训练临床思维，提高分析问题和解决问题的能力。 4、有对病人及大众进行卫生宣教和健康指导能力。 5、能运用护理程序解决病人的健康问题，满足大众健康需求，对病人实施整体护理。 6、具有良好的沟通技巧与服务对象及医务人员进行交流。 7、能熟练进行基础护理和专科护理操作。 8、能对内、外、妇、儿、精神常见病、多发病进行护理，初步具备独立工作能力。 9、具备对急、重、危病人进行应急处理能力，并能配合抢救。 10、了解大手术的护理配合，胜任对中小型手术的护理配合和巡回工作。 11、熟悉社区护理的基本内容，包括家庭护理、预防接种等操作技能。 12、熟悉疾病护理小讲课、初步具备对中专护生的临床实习指导能力。 13、了解病房护理管理的基本内容。 14、了解临床护理科研的基本方法和应用科研成果。 七、毕业实习各科大纲 (一)内科学实习大纲 目的要求 1、培养全心全意为病人服务，工作认真负责，遵守组织纪律，具有良好医德医风的高级护理人才。 2、熟悉病房常规工作。 3、巩固和加强基础医学、临床医学理论知识及应用，并以此指导护理工作实践，进一步验证护理工作理论依据，使护理理论水平得到提高。 4、基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等方面的知识综合。应用于“整体护理”，对病人加强身心的整体护理，实行以“病人为中心”的临床护理模式。 5、培养学生运用护理程序解决疑难重症病人护理问题的能力，熟悉护理病历采集及护理查体，并及时正确书写护理病历。 6、巩固基础护理技术操作，学生基护操作量化：包括口腔护理、备用床、输液、肌注、皮试、无菌技术，完成以上操作后，需带习教师签字。 7、在实践中培养学生良好的专业素质和业务素质，提高学生政治素质和工作能力，发扬救死扶伤的人道主义精神，为护理事业作贡献。 业务要求 1、实施以“病人为中心”的整体护理： 要求学生运用基础医学、临床医学、护理学、心理学、伦理学等理论知识与实践相结合，有目的、有计划、有步骤地对人进行整体护理。 熟悉护理程序的全过程，包括： 护理评估：收集有关资料，了解病人身心需要，确立护理问题。 制定护理计划：定出近期、远期护理目标。 实施护理计划。 评价护理效果 2、要求新病人入院后24小时内，完成护理病历书写。 3、重危病人入院应及时建立护理观察记录，实施护理计划。 4、对主管的病人，从入院到出院进行阶段性、针对性的健康教育。 5、熟悉内科常见疾病观察护理，并对危急生病人能采取相应的应急措施。 6、参加疑难危症病人护理讨论，各实习科室1次。 7、了解学科领域的新进展，参阅有关资料，每位学生小讲课1次 8、熟悉临床教学及基本管理要领，在护士长及带心老师指导下，参加医生科内大查房2次，并参加病室科普宣传、工休会等。 9、熟悉临床常见检验正常值及内科各种检验标本的收集。 10、熟悉办公室护士的工作职责及内容，每人实习办公室1周 培养方法 1、在带习教师指导下，每位学生分管24张病床。 2、通过护理实践进行学习，护士长及带习教师要培养学生的独立学习能力。结合临床病例进行分析、讨论、解决实际问题的能力，发挥教与学双方面的主动性，进行启发式提问。 3、实习学生应参加全科性护士业务活动及本科室的业务讨论会、专题讲座，带习教师指导学生阅读有关教材及参考书籍。 (二)外科学实习目标 目的要求 1、熟悉病房常规工作。 2、巩固外科护理学基础知识，了解外科护理新进展及新技术的应用。熟悉外科护理工作方法和特点，掌握手术前后病人的护理。熟悉外科常见病病人的护理及危、重症病人的抢救配合。具备较熟练的外科操作技能，能较好地运用护理程序为病人提供良好的整体护理。 3、能结合疑难病例查阅中外文献，并初步具备应用科研成果指导临床实践的能力。 业务要求 1、要求学生掌握专科常见病、多发病人的护理； 2、要求学生掌握并完成各专科常用技术操作； 3、基护操作： 晨晚间护理4次 口腔护理4次 铺床4次 输液5次 肌注4次 加药4次 给O24次 雾化吸入4次 洗头1次 导尿1次 洗肛2次 气管切开护理1次 4、要求每位学生完成以下基本训练项目： 针对所管病例作专题护理讨论，完成小讲课1次。 参加健康宣教示范1次。 每周参加1次专科医疗查房。 各病房书写整体护理病历1份。 熟悉总务护士的工作职责和内容，每人实习总务1周。 培养方法 1、组织管理：各病室成立护士长负责制的教学指导小组，由3-5名不同梯 队的教师组成，指定一名高年资教师具体负责实施、检查和完成教学工作，确保教学质量。 2、管理病人：安排每名实习学生管理4名病人，在上级护士的指导下完成日常护理工作，并对病人进行包括健康宣教和出院指导的整体护理。 3、教学示范：由各科护士长安排高年资教师作以下集体示范； 业务查房1次 工休会或宣传板报1次 4、各病房安排每个学生值夜班1轮，使学生了解夜班常规工作，培养其应急能力和独立分析及解决问题的能力。 5、对在实习科室不能完成的教学内容。由带习教师与其它科室联院并带领学生前往交叉学习。 (三)妇产科实习目标 目的要求 1、熟悉病房常规工作。 2、将妇产科护理学基本知识理论联院于实际，熟悉妇女一生、孕、娩、功能性和器质性疾病的特征，能对妇科常见病人、孕产妇、新生儿进行整体护理。 实习安排 1、妇科病室4周、母婴同室2周。 2、每位学生分管2张床，在老师指导下对病人进行整体护理。 3、指定具有带教师经验、大专以上护师或主管护师带教。 4、每位学生参加所管床位的医生查房。 5、每位学生在妇科病室完成护理查房1次，在母婴同室对病人开展健康教育1次。 业务要求和实习内容 1、妇科4周 熟悉妇科一般术后护理常规。能完成子宫全切术前及术后护理。 熟悉宫外孕妇的诊断及治疗原则，掌握内出血的观察和护理。 了解卵巢癌、宫颈癌、内膜癌的的诊断原则，掌握以上病种病人的术前、术后护理要点。掌握化疗药物的正确用药和副反应的护理。 对所管病人制定1份术前术后宣教或出院指导计划。 独立完成：阴道冲洗、外阴擦洗、宫颈消毒、坐浴。 2、 母婴同室 实习时间：2周 实习要求：按妇产科实习大纲 组织分配 由管教学的护士长负责制定实习计划，并检查考核计划的落实情况。 具体由带习教师指导学生实施实习计划。 培养方法 1、熟悉环境及有关制度，示教外阴冲洗、新生儿沐浴等专科护理操作，并在带习教师指导下进行以上操作。 2、各位学生分管2张病床，按护理程序对产妇及新生儿实施整体护理，并在带习教师的指导下书写护理病历。 3、实习的第一周逐步熟悉产后子宫底高度、恶露的观察、新生儿尿布的更换及母乳喂养宣教内容并对产妇进行正确指导。 4、第二周熟悉剖腹立、正常分娩产妇及新生儿的护理。 5、在带习教师的指导下巩固熟练各项基础护理操作。 6、由带习教师主持讨论“产褥期及新生儿护理新知识”。 (四)儿科学实习目标 目的要求 1、参照总目标 2、将儿科护理学基本知识理论联院于实际，了解小儿不同生长发育阶段的生理、心理特点，对儿科常见疾病患儿进行整体护理。 实习安排 1、指定大专以上的主管护师进行临床带教。 2、每位学生分管2床，在老师的指导下实施整体护理，并书写病历1份。 3、学生在病室进行护理查房1次。 4、病室安排小讲课1次。 5、学生轮转夜班1轮。 业务要求及实习内容 1、熟悉儿科健康教育的特点 2、了解儿童常见疾病的诊断、处理原则及所患疾病患儿的护理要点。 3、掌握或熟悉儿科的常见护理技术操作。 (五)手术室实习大纲 目的要求 1、了解常用手术器械的名称、功能及使用方法。 2、了解手术物品的清洁、灭菌及保养方法。 3、能够准备常用的敷料、布类包及手术器械包。 4、能够安置常用的手术体位。 5、能够正确执行无菌操作技术；正确刷手、穿无菌衣及戴无菌手套。 6、能够进行中、小型手术的配合工作。正确留送标本。 7、能够正确处理手术后的器械、布类、敷料及其它污染物。 8、了解特殊感染手术的正确处理方法以及手术室的空气消毒方法。 培养方法与计划 第一天：上午熟悉手术室环境，学习手术室有关规章制度及基本知识，中午熟悉器械，了解术后器械处理，保养打包。下午学习制作各种敷料手术布类包等。 第二天：上午参观手术，了解巡回护士、洗手护士的工作。老师示范刷手、穿手术衣、戴无菌手套。铺无菌桌及学习在手术台上如何摆放器械、物质。下午：学生练习。 第三天开始，在老师带领下，参加洗手护士和巡回护士工作。 业务要求 1、协助老师设置常用体位： 如：平卧体位2次 侧卧体位2次 2、在老师指导下完成简单的手术配合：5次 如：甲状腺切除术、乳腺手术、胆囊切除术、肢体手术。 (六)急诊科实习大纲 目的要求 通过急诊实习，熟悉急诊各项工作常规。且具有熟练的抢救处理和配合技能，具备一定的急救应变能力和与急诊病人的沟通技巧。 业务要求 1、熟悉急诊工作程序及工作内容。 2、学会出诊病人的仪器设备、药品及用药的准备。 3、熟悉各类常见急诊病种的初步诊断、分诊原则。 4、掌握青霉素、链霉素、破伤风抗毒素、氨苄青霉素皮试及脱敏疗法。 5、熟练实施以下急诊病种的处理：消化道出血、中毒、脑血管意外、急腹症、休克、心肺复苏。 6、配合医生气管插管、气管切开、静肪穿刺等。 7、掌握青霉素过敏性休克的抢救及处理原则。 8、掌握急诊留观病人特点及观察要点。 培养方法 学生参加急诊各小组轮转，由指导指导老师负责带教，完成实习内容。 (七)供应室实习大纲 目的要求 通过供应室实习，使学生熟悉供应室的特殊环境，了解供应室的工作内容，明确供应室对控制院内感染的重要性，强化学生无菌意识和安全意识。 业务要求 1、熟悉供应室的特殊环境，了解供应室的工作内容。 2、牢记供应室“三区”、“四室”划分，各室的工作制度，着装要求；各区的地面、空气消毒方法，空气细菌数量要求等。 3、熟悉回收的各类物品的消毒、清洗、精洗、包装、灭菌、贮存程序，消毒液的配制方法，浓度监测的方法，特殊感染器械的处理方法，学会各类常用包的准备工作。 4、学会压力灭菌锅的使用方法、注意事项。 5、了解灭菌后物品的细菌培养，监测的方法及合格标准的要求判断，不合格的原因分析。 6、对一次性用品的回收、消毒、毁型、保管、出售必须一律按防疫药监部门的要求处理，不能随意流出院外造成院外感染和白色污染。 7、了解无菌物品的贮存，保管制度，发放时注意事项，有效日期及名称必须齐全，定期热源追查回访。 培养方法 主要采用在专人带教下集体授课，操作时提问的形式完成实习任务。