护理专业技能竞赛方案.docx
护理专业技能竞赛方案护理专业技能竞赛方案 一、项目 1中级护理:周围静脉输液法、吸氧法。 2高级护理:静脉留置针输液法、心肺复苏术。 二、竞赛方式 比赛采取实际操作的方式。 三、竞赛场地与设施要求 1赛场选择在制定的模拟病房。 2操作用物由指定学校按教材要求提供所需用品。 3参赛所有用物要求统一制定的材料、型号、厂家及生产批号,一律采用一次性无菌物品, 四、竞赛规则 1竞赛评定标准依据下发的护理操作评分标准为准。 2. 参赛选手的成绩由现场考评组依据赛场记录集体评定。 3. 参赛选手可以兼报高级护理和中级护理。 4每位参赛者必须在规定时间内按要求完成比赛内容。参赛选手的成绩评定由竞赛考评组负责。 5参赛选手的现场实际操作可自行选择合作者配合操作,但合作者不应由指导教师或护理教师担当。 6静脉输液穿刺2次不成功者为不及格,严重污染为不及格。 7参赛选手的最终名次依据技能操作技能的总成绩排定。 附:技能操作基本素质要求 1. 热爱护理工作,吃苦耐劳,严谨敬业,诚实守信。 2刻苦学习,勤于思考,善于观察,创新进取。 3关心病人,沟通有效,微笑服务,目光亲切平和。 4严格遵守操作规程,无菌观念强,操作安全,病人满意。 5着装整洁,美观大方,动作协调,操作手法优雅大方。 6.身心健康,精神饱满,乐观向上。 五、成绩评定方法 高级护理:技能竞赛总成绩为100分,其中静脉留置针输液法单项满分为100分,占权重为0.6;心肺复苏术单项满分为100分,占权重为0.4。 中级护理:技能竞赛总成绩为100分,其中周围静脉输液法单项满分为100分,占权重为0.6;吸氧法单项满分为100分,占权重为0.4。 六、参赛注意事项 1参赛选手需自备服装,要求身着护士帽、护士服、护士鞋、袜子参加竞赛。 2操作技能竞赛以现场实际计时的操作方式进行,要求在指定时间内完成。 3选手的出场顺序由抽签决定,并按先后顺序进入赛场。 4比赛场地只允许参赛选手进入,领队与指导教师谢绝入内。 5参赛用物由竞赛地点统一提供,选手不可自带操作物品。 6选手参加竞赛按照市教育局统一安排进行。 7参加竞赛的选手需自行选择配合者,配合者需严格执行考场规则,不得有暗示、说话和提醒等举动。 8竞赛中如选手确因设备、物品等故障导致竞赛被迫中断或停止,应由竞赛评判长视具体情况作出决定。 9竞赛过程中选手注意保护自己及合作者的安全。 七、操作技能竞赛内容、操作方法及评分标准 周围静脉密闭式输液法评分标准 项目 满分 操作要领 扣分细则 扣分 1分 1分 1分 1分 2分 1分 1分 1分 1分 3分 0.4分 1分 1分 1分 1分 1分 1分 4分 2分 1分 2分 2分 4分 4分 评分备注 1、护士:报告参赛序号,语言清晰流畅;仪每少一项 表端庄,服装整洁;洗手;戴口罩 操 作 前 准 备 2、用物:准备齐全;放置合理;按医嘱准备药每少一物 物;置于治疗车上 放置不合理 3、环境:清洁、舒适、安全 环境达不到要求 15分 4、病人:做好解释工作,嘱其排尿,病人体位未解释 舒适,暴露局部,知道配合方法要求 未嘱病人排尿 病人体位不当 未暴露局部 不知道配合方法 1、 执行“三查”、“七对” 每少一“查” 每少一“对” 未检查药液质量 2、填写输液标签,倒贴于输液瓶上 未启瓶盖 3、插输液器 未套网套 未消毒 未检查静脉输液器 打开输液器,插入静脉瓶内 4、再次查对 5、挂输液瓶,一次性排气成功,不浪费药液 6、选择静脉 排气未一次成功 浪费药液 扎止血带部位不正确 方法不正确 未嘱病人握拳 取棉签,无菌持物钳使用不正确 消毒皮肤方法不正确,面积直径<5cm 未一针见血 未三松 未三条胶布固定 未记录 未挂输液卡 除去胶布 关闭调节器 消毒棉签按压穿刺点上方 迅速拔针 病人体位不当,整体不舒适 用物清理不当 操 作 程 序 60分 7、消毒皮肤 8、再次排气,关闭调节器 9、静脉穿刺 10、调节速度适宜 11、再次查对 12、记录,挂输液卡,15-30分钟巡视一次 13、观察有无输液反应,处理输液故障 14、结束输液 持针手法、穿刺手法不正确 3分 5分 3分 3分 1分 1分 1分 1分 1分 1分 1分 2分 2分 3分 3分 3分 1分 整理 5分 1、安置病人体位舒适、安全,病床单位整齐 用物 2、清理用物,物品归位合理 3、操作后嘱咐,健康教育指导 未进行健康教育指导 1、态度认真,爱护病人,解释得当,沟通有效 不能体现以人为本 质量102、严格查对,操作熟练,准确规范,无菌观念强 操作不熟练 评价 分 3、动作轻巧、美观,一次穿刺成功,病人满意 无菌观念不强 4、时间:7分钟完成操作 时间每超过30秒 总分 100 氧气吸入法评分标准 项目 操 作 前 满分 15分 操作要领 1、护士:报告参赛序号,语言清晰流畅;仪表端庄,服装整洁;洗手;戴口罩 2、 用物准备齐全 3、 检查氧气表格部件是否完好 操 作 程 序 65分 1、携用物至病人床旁 每少一物 未检查 未核对 1分 3分 3分 3分 扣分细则 每少一项 扣分 2分 评分备注 2、核对病人床号、姓名,如为清醒病人应予以未解释 解释取得合作 3、打开总开关,使小量气体从气门流出,迅速未打开总开关 关好总开关 4、安装氧气表,并检查有无漏气 将氧气表的螺帽与氧气桶的螺丝接头衔接,用手初步旋紧后用氧气扳子旋紧,使氧气表直立于氧气桶旁 5、关闭流量表,再打开总开关 6、连接鼻导管 7、清洁病人鼻孔 8、打开流量表,根据病情调节流量 9、将鼻塞轻轻插入病人鼻孔 10、胶布固定 11、记录用氧时间及氧流量 未胶布固定 胶布固定方法不当 未记录 每少一项 未清洁病人鼻孔 未调节流量 气体浪费 未一次安装成功 安装后氧气表位置不美观 未检查有无漏气 3分 1分 2分 1分 1分 2分 2分 3分 5分 1分 2分 2分 12、停用氧气时,先取下鼻导管,关闭流量表,每漏一项 再关闭总开关,重开流量表,放出余气关好备用 13、整理用物 14、记录停用氧气时间 未整理用物 未记录 3分 2分 3分 1、态度认真,爱护病人,解释得当,沟通有效不能体现以人为本 质量202、严格查对,操作熟练,准确规范 3、动作轻柔,病人清洁、舒适 4、符合操作程序 5、氧气无泄漏,注意用氧安全 6、时间:3分钟完成操作 总分 100 动作不熟练 动作过于强硬 操作程序混乱 不注意用氧安全 每超过10秒 2分 2分 3分 2分 1分 评价 分 静脉留置针输液法评分标准 项目 操作要领 1、仪表整洁,洗手 操 作 前 准 备 2、准备用物: 无菌用物:一次性输液器、静脉留置 针、无菌透明敷料 治 疗 车:2%碘伏、棉签、5毫升注射器、止血带、脉枕 药 液:等渗盐水或稀释肝素液 1、查对 30分 2、解释 3、消毒,插输液管 4、排气:一次成功,不浪费药液 5、选择适当型号套管针 6、打开套管针包装,将头皮针插入肝素帽内,排气 7、准备无菌透明敷帖,打开摆放适当处 8、选择血管 9、扎止血带 10、碘伏消毒,待干,排气 1、旋转松动外套管 40分 2、绷紧皮肤,在消毒范围内部1/22/3处直刺静脉 3、进针速度宜慢,见回血后降低角度再进针少许 4、右手持住针翼,左手将套管全部送入静脉,拔出针芯 5、松开止血带 6、打开调速器 7、固定 8、记录时间及日期 应得分 10分 仪表不整 未洗手 少一件 排放无序 1、未解释 2、未查对 3、未消毒,插管污染 4、排气一次不成功 5、选择血管不当 扣分细则 扣评分备分 注 3 3 2 2 3 3 3 3 3 穿 刺 前 操 作 步 骤 6、消毒范围不合格 3 7、套管针型号选择不当 3 8、头皮针未插入肝素帽内,未排气 3 9、扎止血带过紧,方向错误 10、敷帖打开后,位置摆放不当 1、未旋转松动外套管 2、未绷紧皮肤 3、穿刺点选择不当 4、进针速度过快 6、右手未固定针翼 7、左手未持针座Y接口 8、未将套管全部送入静脉 9、未松开止血带 10、未开调速器即拔针芯 3 3 3 3 4 3 3 3 4 3 3 4 3 4 4 4 3 穿 刺 时 操 作 步 骤 5、见回血后未降低角度再进针少许 4 穿 刺 后 操 作 步 骤 1、 调节滴速 2、 填写输液卡 3、整理单元 口答:1)口嘱病人注意事项 2)定时观察 3)12小时用肝素液封管一次 11、固定方法不当 12、未记录日期时间 15分 1、未调节滴速 2、未填写输液卡,整理单元 1、未口嘱病人注意事项 2、未定时观察,12小时封管一次 评估内容: 整体 无菌观念、动作熟练、工作态度 评估 时间:12分钟 5分 酌情 心肺复苏术评分标准 项目 操 作 程 序 满分 80分 操作要领 扣分细则 扣分 评分备注 1、判断病人意识是否丧失,轻拍病人并询问:未进行判定即开始操作 “你怎么了?” 判定方式不正确 2、触摸病人大动脉搏动 动脉选择不当 3、将病人仰卧位置于硬平面上,双手放未将病人置于硬平面上 于两侧,身体无扭曲。 病人身体未在一纵轴上 开放气道 未检查口腔是否有异物 4、清除口腔异物 未清除口腔异物 5、应用仰头抬颌法:一手置于前额使头后仰,开放气道手法不当 手掌向后下方施力,另一手中指及食指置于下颌手指按压颈部及颌下软组织 骨近下颌处,抬起下颌 病人经部伸展过度 3分 2分 2分 1分 2分 3分 2分 2分 2分 1分 判断病人有无呼吸 未保持气道开放的位置 3分 6、保持气道开放的位置 判定呼吸的方法错误,每一步2分 7、用耳颊部贴近病人口鼻,头部侧向病人胸部,骤漏项或错误 看胸廓有无起伏,面颊感觉有无气流,听有无呼吸音 人口呼吸 病人口部未保持张开状态 8、保持病人口部张开状态 未捏紧病人鼻孔 9、左手拇指和食指捏住病人鼻孔 未深吸气 10、深吸一口气 未与病人嘴进行密闭接触 11、尽量张口与病人的嘴密闭接触 12、用力呼气,直至病人胸廓抬起 吹气量未达标准 操作顺序错误 13、吹起完毕,立即与病人的口部脱离,同时未观察吹气效果 松开捏鼻的手指,观察胸廓起伏 胸外心脏按压 手示测量动作错误 14、沿两侧肋弓找胸骨下切迹,两指放于胸骨下按压幅度不够 切迹上方,以另一手掌根部紧贴手指上方,置于按压区 按压无节律,有间断 15、右手掌根部重叠于左手掌根上 按压时手掌根部放松,离开病16、两臂伸直,上半身向前倾斜 人胸部 17、按压幅度:指示灯亮为准/ 按压频率不当 按压15次 按压次数不够 15分 1、 按压频率:80-100次/分 口答部分每少一条 2、 按压与人工呼吸的比例:单人法15:2 3、 心肺复苏的有效指征:心跳、呼吸恢复 2分 5分 1分 2分 5分 2分 3分 3分 3分 3分 5分 3分 3分 5分 口 答 整体5分 动作熟练,力度掌握正确,复苏效果好,病人无 评价 受伤 总分 100