护士量化考核表.docx

护士量化考核表大 连 市 友 谊 医 院 护 士 量 化 考 核 表 科室 姓名 职称 得分 年 月 项目 考 核 内 容 及 标 准 1、提前上岗不少于10分钟，不早退、不脱岗。 2、工作时间不会客、不闲聊、不看业务以外的书刊、杂志。工作中不打、接手机。 3、服从工作安排。 4、按要求参加业务学习、培训。 5、团结协作，不做不利于工作和团结的事。 6、按岗位要求着装并整洁。 7、佩带胸卡。 8、头发不过肩、不过眉、不遮耳。长发束起戴头花。 9、不浓妆艳抹，不戴戒指、耳环、手镯、粗项链等饰品。不留长指甲，不染甲。 1、语言文明，如：接待病人使用“请”“您好”等用语，说普通话。 2、态度和蔼，礼貌待患，首问负责，对病人及其家属提出的问题耐心解答。 3、主动热情服务，不等病人及其家属找。 4、各项治疗、处置前后对病人解释、沟通到位。 5、做到“四轻”。 6、行为规范，走、坐、站、蹲和指示方向符合要求。 7、其它方面落实“礼仪和服务规范”。 8、无投诉。 1、落实各项护理制度和相关法规。 2、熟知和落实岗位职责，按要求完成各自班次的周程、日程工作。 3、认真执行医嘱，非紧急情况下不执行口头医嘱。 4、熟练掌握有关操作规范、目的、注意事项和相关知识，并严格落实。 5、严格做好交接班工作，认真交接病人、药品和物品等。 1、按分级护理制度及其质量标准做好病人护理。 2、责任护士对分管的病人做对“七知道”。 3、落实各项护理常规，护理措施得当，无缺陷。 4、抢救病人争分夺秒，措施得当。 5、熟练掌握本科室相关仪器和抢救物品、药品分值 3 3 2 1 1 1 1 1 1 2 2 2 1 3 1 3 3 3 5 2 5 2 3 3 3 1 2 评 分 标 准 不达标，每次每项减2分 不达标，每次每项减1分 不服从安排，每次减1分 不达标，每次减1分 不达标，每次减1分 不达标，每次每项减0.5分 不佩带，每次减1分 不达标，每次每项减0.5分 不达标，每次每项减0.5分 不达标，每次减0.5分 不达标，每次每项减1分 不达标，每次减1分 不达标，每次减0.5分 不达标，每次减0.5分 不达标，每次每项减0.5分 不落实，每次每项减1分 有投诉，每次减3分 减 分 原 因 减分 纪律/仪表着装14分 礼仪规范服务17分 落实规章制度17分 病人护理质 违反，每次每项减1分 不熟知，每次减1分；未按要求完成各项工作，每次每项减1分 不达标，每次每项减1分 不掌握，每项减2分；有缺陷，每项减0.5分 不达标，每次每项减1分 不达标，每次每项减1分 不掌握，每病人减0.5分 不达标，每次每项减1分 不达标，每次每项减1分 不掌握，减2分；不熟练，每量的使用及相关知识。 226、对病人的基础护理质量达标。 7、对小儿、躁动、意识不清和精神异常等病人1 有保护性措施。 2 8、定时巡视病人，认真观察病情变化。 9、对病人的个性化健康宣教、心理护理到位。 1 3 10、无护理差错。 1、护理记录： 字迹工整、无错别字，无刮、涂、粘字。 记录及时、准确、客观，无漏记。 病情、护理问题、医疗护理措施及效果评价记录准确完整，突出专科特点，具有连续性。 危重病人护理记录内容详细，出入量记录准确。 手术、特殊治疗、检查等内容记录完整。 病人饮食、心理、健康宣教等有记录。 2、按质量标准及时填写体温单各项内容。 3、医嘱执行及时，皮试结果填写及签名符合要求。 4、护士交班记录及时，顺序准确，字迹工整、无漏记。 5、各种登记填写及时、准确，无提前和漏登记。 1、做无菌操作、进处置室戴口罩，各种操作前后洗手。 2、止血带一人一用一消毒。 3、开启棉签、消毒剂、无菌包等标明开启日期、时间，不用过期的物品。 4、开启胰岛素、液体等标明开启日期、时间，不用过期药物等。 5、配制药液有配药时间记录、封瓶口，提前配药时间按要求。 6、氧气湿化水每天更换，湿化瓶每周更换一次。 7、严格落实无菌技术原则和消毒隔离质量标准。 8、按相关标准管理处置室、换药室等。 9、医疗废物和生活垃圾无混放，按要求管理。 1 2 2 2 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 3 3 2 次减1分 不达标，每病人每项减0.5分 无措施，每人减1分 不达标，每班次每项减1分 未进行，每人次每项减1分；未达标，每人每项减0.5分 出现差错，每次减13分 不达标，每项减0.5分，(2)(3)(4)(5)每项减1分 不达标，每项减0.5分 不达标，每次减1分 不达标，每项减0.5分 不达标，每项每次减0.5分 不达标，每次减1分 不达标，每次减1分 不达标，每次每项减0.5分；使用过期物品，每次减1分 不达标，每次每项减1分 不达标，每次每项减1分 未更换，每次减1分 未落实，每次每项减1分 不达标，每次每项减1分 不达标，每次减0.5分 护理文书质量15分 医院感染控制15分 注：1、护士量化考核每月一次，考核结果记入个人技术档案。 2、满分为100分，减分不封顶. 3、下列情况给予加分得到患者书面表扬加2分.及时发现他人工作缺陷，避免了差错发生加 12分.特殊情况下主动加班工作加12分.危急情况下勇于承担重任、救死扶伤酌情加分. 4、“减分原因”及“减分”由本人或护士长填写，加分由护士长填写。