护士岗位职责及质量.docx

护士岗位职责及质量主班护士岗位职责及质量标准 1、参加晨会。听取夜班医护人员早交班，阅读交班报告本，核对病人一览表人数、床号，整理核对留言板。 2、参加床头交接班。病人情况及科室安全管理交接。了解各班工作情况及病人情况，对新入、急、危重病人掌握“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理、心理。 3、负责急救物品管理检查。保持毒麻药、急救物品完好、呈备用状态。做到 “四定”(定位置、定数量、定期检查、定人管理)。检查毒麻药使用情况：氧气、吸痰机、心电图机、电源插座、监护仪、除颤仪、抢救车及各种急救用包、管等。 4、负责处理当日医嘱。通知治疗班、责任班护士及时执行医嘱。根据医嘱联系相关科室：检验科、放射科、功能科、药房、会诊科室，保证新入、急、危 重病人及特殊情况及时优先执行。准备医嘱执行所需各种物品。补抄欠费病人各种治疗单。 5、负责跟进医嘱执行情况。检查治疗班、责护班、总务班医嘱执行进度。协助责任护士解决疑难护理问题。与值班医生良好沟通，确保医嘱及时、正确执行。 6、负责核对当日长期、临时医嘱。与治疗班护士共同负责核对当日医嘱。 7、负责书写交班报告。巡视病房，将病区总体情况、特殊情况向中夜班医护人员交班。 8、负责办公室接待工作。安排入院床位，通知管床医护人员及工友。出院病人发放出院带药、带物、出院病历，并核对鉴名。接待病人或家属咨询、会诊医生等。接听电话。保持护士站整洁卫生。 9、参加危重病人抢救工作。协助输液续接瓶工作。 10、协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时，代为处理急需的各项工作。 主班质量标准 1、上班后、下班前整理护士站卫生，保持各种物品定位放置。 2、执行医嘱要精力集中、准确、及时，书写要字迹清楚，无涂改、无遗漏、无错字。临时医嘱要在15分钟内通知有关护士并督促执行。 3、对新入院及转入患者做到热情接待，病房安排合理，院规介绍详细认真。办理会诊、检查申请单及报告单准确及时，交待清晰。出院、转科患者手续完善，病例排列正确。 4、科室患者流动及医嘱处理记录及时、认真，无漏项，无重复，准确无误。 5、协助护士长管好病区物资。做好领取，保管工作。 6、协助护士长做好病区行政管理，落实病区护理质量有关标准、规定、制度及病区物品陈设规范化要求。 7、负责病区急救器材及车辆、物品的维修检查工作。协助护士长作好物资损坏赔偿登记工作 8、每日清查一次帐目，并做好记录。 治疗班护士岗位职责及质量标准 1. 负责全科病人输液配制。不参加晨会，及时完成当日全科病人补液配制工作，特别注意以下几点：1) 严格执行查对制度。三查：配药前、中、后查对；八对：床号、姓名、药名名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 2) 核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。 3) 急救、危重病人优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。 4) 注意配伍禁忌、避光要求等。 5) 欠费病人交费后及时用药。新病人及时用药。 2. 负责与供应室领取物品。检查、更换消毒、灭菌物品，包括无菌持物钳、无菌包、外用无菌容液等；领取备用一次性物品：输液器、注射器、针头、棉签等 3. 负责药物的核对领取。负责病人的退药，落实各种药物领取核对工作，欠费病人负责核对、补抄各种治疗单。 4. 协助责任护士治疗工作。保证时间性治疗按时执行，做好输液续接瓶工作。 5. 负责治疗室工作交接班。交接时间性治疗、特殊药物、新病人用药、欠费病人用药、清点次日备用贵重物品等。 7. 负责与主班共同核对当日长嘱、临嘱。 8. 负责摆放次日用药品。输液、注射药品及特殊检查备药。 9. 负责治疗室、冰箱的清洁整理。及时清理废用品。补充备用物品。每周一、四擦拭紫外线灯管；更换碘伏瓶、体温盘。 10、负责各种治疗用具、药品的准备、清点、保管；药品应定点归类放置；器械清洁消毒；冰箱管理；急救车管理。保持各种常备药品、物品、器械齐全。 上班时间：8:0011:30；14:0017:30 治疗班质量标准 1、严格交接治疗室的物品、常备药品的种类、数量交接清楚并记录签名。 2、严格“三查七对”制度 认真、及时、正确地执行医嘱，做好“三查八对”。 长期医嘱要按时执行，临时医嘱要在15分钟内执行。 治疗前严格核对药品，治疗中观察药物反应，治疗后观察疗效。 3、严格无菌技术 各种技术操作做到正规、准确、熟练。 作各种治疗时要穿工作服戴工作帽及口罩，严格执行操作前洗手。 每次配药前洗手，各种过敏试验现做现配，以保证药效，防止过敏反应发生。 4、熟悉药物配伍禁忌，药品无失效过期 各类药品按品种、性能及用药途径分类存放。 严格检查药品有无潮湿发霉、变质、失效过期。 药品要标记明显，瓶签要清楚，瓶子应清洁。 5、各种常备药品、器械准备齐全 备齐抢救药品、物品、器械、设备。 各种无菌物品分类存放，定期检查。 6、严格消毒制度 治疗室每日用消毒水拖地每日1次。 无菌瓶每周更换、消毒液每日更换、高压灭菌1次。 一次性注射器、输液器用后必须毁形；针头、头皮针及输液器的下段约15厘米处必须先浸泡消毒然后按医院感染管理规范要求处理。 各种非一次性使用导管，如氧气管、吸痰管、肛管、胸腹腔引流瓶等用后及时做好清洗处理，消毒备用。 治疗室每周彻底清扫并消毒1次，每月空气培养1次。 7、保持治疗室整洁，物品放置有序 上班后下班前进行卫生整理，保持室内清洁整齐。 保持治疗车、治疗台、治疗盘、药柜清洁，药品排列有序。 保持冰箱内清洁，禁放私人物品，每周清洁1次，冰箱内药品等定期检查清理。 物品放置做到“三定”、“二划分”，做到用品清洁整齐划一，放置有序，标记醒目。 责任护士岗位职责及质量标准 1、负责床头交接班。参加晨会，听取夜班早交班。检查早晨病人去检验科采血情况，督促夜间回家病人早晨补去检验科采血。 2、全区病人床头交接班，重点交接分管病人。对新入、危重病人检查全身情况及各引流管情况，特殊情况交接班，医嘱执行情况交接班。病房安全管理交接。清点病人数，陪人数、督促请假病人返回。 3、负责晨间护理。整理分管病人床单位及个人卫生，病房规范化管理。 4、负责基础护理。分管病人的鼻饲、吸氧、吸痰、备无菌盘、留置针护理、引流管护理、口腔护理、皮肤护理等。负责所使用物品清洁、浸泡消毒。每日更换氧气湿化瓶无菌水、氧气鼻导管。 5、负责检查术前及特殊检查前准备完成情况。 6、负责各项治疗及专科护理。负责分管病人的输液、输血、皮试、肌注、输液续接瓶工作。执行时间性治疗、护理工作。病人外出应记录和交班补发。 7、负责安排各项辅助检查。要求安排科学、合理、适时、安全。协助管床医生完成各项有创检查治疗。 8、负责病情观察记录。及时巡视、观察分管病人的病情、医嘱执行情况等，发现异常及时报告值班医生处理。及时完成护理记录。 9、负责抢救及出入院处理。负责分管床位病人抢救、新入院处理、入院介绍及出院病人指导，做好终末消毒，死亡病人尸体料理。参加主管医生查房，对所有分管病人“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。 10、负责整理护理病历。及时检查分管床位各班护理文件书写质量。 11、负责健康教育工作。与病人及家属保持良好沟通。协助主班护士做好收费解释工作。 12、负责对下级护理人员业务指导及教学工作。协同其它组责任护士工作。注意与替班责任。 上班时间：8:0011:30；14:0017:30 责任护士质量标准 1、交班质量标准：交接班做到“五清楚” 对新入、手术、产后、重患者的病情交接清楚。 待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚。 对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚。 急救器材、药品及有关物品交接清楚。 2、严格执行等级护理制度质量标准 一级护理的患者每30分钟-1小时巡视1次；二级护理的患者2小时巡视1次。做到四及时：巡视病房及时，观察病情及时，报告医生及时，处置抢救及时。 详细记录危重患者的护理情况及出入量，抢救病人及特护病人要求24小时之内制定出护理计划。 负责测量、记录病员每日10am、4Pm的T. P. R，发烧病人每四小时测一次，负责高热病人的物理降温。为夜班留7pm、11pm、7am测体温名单。 保持各种导管位置适宜通畅，消毒及时，按时更换，及时准确执行临时医嘱。 指导并做好重病人的生活护理，掌握病人的姓名、诊断、病情及阳性体征、主要治疗、饮食、情志、护理措施。 3、基础护理质量 床铺保持平整、干净，被褥放置规整。 按等级护理要求进行卫生整顿，对重病人做到“三短”：头发、胡须、指甲短；“九洁”：眼、耳、鼻、口、指甲、皮肤、头发、会阴部、四肢清洁。 预防护理并发症发生，做到“三无”：无褥疮、无烫伤、无坠床。“五知道”：重点对象、重点部位、预防方法、护理时间、处置次数。 指导和督促护理人员及家属做好卧床病人的生活护理，按时打水、打饭、喂饭，负责观察病员进食情况，并给予辨证施膳指导。 和患者交谈，帮助患者了解自己疾病情况和为恢复健康所采取的各项措施，鼓励患者发挥主观能动性战胜疾病。 按技术操作常规要求，准确及时完成各项治疗护理操作。 定时检查急救器材，使之保持备用状态。 4、严格病房管理 每天扫床的同时帮助整理、督促、检查物品定位，下班前再进行1次。 患者住院期间禁止外出，一律在院休息。 经常巡视病房，听到铃响或呼叫后，应立即处理。 负责对病区水、电、门窗、微波炉的管理，防止人为责任破坏。负责点交收送洗衣房布类。 5、负责新入、转入病员的接待工作，做好入院介绍和卫生宣传工作。做好出院病人的出院指导及终末消毒。 大夜班护士岗位职责及质量标准 1、负责物品清点交接：检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等，如有缺少要追查补齐，以方便夜间使用。 2、负责床头交接班、与小夜班护士交接班、病房安全管理交接。 全科病人床头交接，清点病人数，新、急、危重病人重点交接，掌握“八知道”，笔录以防错漏。如1）新入院病人：床号、姓名、诊断、治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。2）危重病人：生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等 3）发热病人：降温措施、复测体温情况等。 3、负责执行时间性治疗、晚间护理 执行11pm、3 am、7am“四测TPR、BP”并制图，为责任班留11AM测体温名单。核对发放夜间q6h、q4h、8am口服药，病人外出未发药应记录交班。定时翻身防褥疮等。 4、负责执行9pm8am医嘱。巡视病房、观察病情，接收新病人。 1）长嘱治疗：根据入院时间请示医生，是否需备一份静脉输液卡交当日责任重复执行,需要时摆放好药物,严格交接班。 2）临嘱治疗：抄一份本班执行，时间跨越要交班。 3）口服药物：可从科内备急救药中取药发放或药房取药 发放。 4）急查项目：记帐即查。非急查项目：安排8am后。 5、负责手术前和特殊检查前准备、留取检验标本、监督检查病人注意事项。如遇特殊情况要重点交班。并做好登记。 6、负责治疗室空气消毒。 7、负责病人晨间护理、饮食。 8、负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。 9、负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。 10、负责新入院病人的床单位准备。 11、负责书写交班报告。完成本班各病人护理记录。特殊情况留言。 12、参加晨会、认真严肃交班,认真与主班、责任班床头交接。上班时间：21:0008:00 大夜班质量标准 1、熟悉本班工作职责、程序及质量标准，各项处置及时准确、严肃认真，工作态度好。 2、严格执行查对制度，做到无差错事故。 3、各项特殊检查及手术前准备工作，要求交代耐心、清楚，物品准备齐全。 4、做好危重病人晨间护理。 5、认真指导陪伴，保持病室整洁有序，陪伴用物归位放置。 6、治疗室每日紫外线消毒一次。 6、严格按分级护理要求巡视病房，做到“三无”，“四及时”，“三坚持”。 7、观察患者睡眠及病情变化，保证病区安全。 8、指导护理员晨间病区清扫，保持病区整洁有序。 小夜班护士岗位职责及质量标准 1、负责物品清点交接检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等，如有缺少要追查补齐，以方便夜间使用。 2、负责床头交接班： 与主班、责护交接班。 病房安全管理交接。 全科病人床头交接，清点病人数，新、急、危重病人重点交接，掌握“八知道”，笔录以防错漏。如 1）新入院病人：治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。 2）危重病人：生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。 3）发热病人：降温措施、复测体温情况等。 3、负责执行时间性治疗、晚间护理 执行7PM、“四测”并制图，为下夜班留11AM、2AM、6AM测体温名单。核对发放8PM口服药，病人外出未发药应记录交班。定时翻身防褥疮等。 4、负责执行5pm9pm医嘱。巡视病房、观察病情，接瓶，接收新病人。 1）长嘱治疗：静脉输液卡一式两份，一份本班及时执行，另一份备次日执行,并摆放好药物。 2）临嘱治疗：抄一份本班执行，时间跨越要交班。 3）口服药物：可从科内备急救药中取药发放或药房取药 发放。 4）急查项目：记帐即查。非急查项目：安排次日。 5、负责准备下夜抽血管，发放大小便标本盒以及将特殊检查及其注意事项告知病人。根据检验单准备试管，如遇特殊情况要重点交班。并做好登记。 6、负责执行病员请假制度，登记未请假离院病人名单。晚上9点清点陪护人数，请退无关人员，保证病人安静休息。 7、负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。 8、负责治疗室、换药室、办公室整齐、清洁。 9、负责新入院病人的床单位准备和各项治疗护理。 10、负责书写交班报告。完成本班各病人护理记录。特殊情况留言。 上班时间：17:0021:00 小夜班质量标准 1、服务态度好，对患者态度和蔼，语言亲切，解释耐心。 2、工作态度严谨，熟悉本班工作程序及质量标准，完成各项处置，操作准确，严肃认真。 3、严格执行查对制度，做到无差错。 4、做好各项特殊检查及手术前的准备工作，要求交代解释清楚，准备齐全。 5、认真指导陪护，严格执行陪护及陪床制度，严格遵守医院作息制度，按时熄灯，耐心解释态度和蔼。 6、严格执行分级护理要求，按时巡视患者，做到“三无”，“四及时”，“三坚持”。 7、遵守劳动纪律，严格执行坐班制。 8、观察患者床位、睡眠及病情变化，门窗关严锁好。病区卫生清洁，保证病区安全。 中班护士岗位职责及质量标准 1、负责物品清点交接。清点、补充、更换冰箱常备药、无菌包、体温计、抢救物品、仪器等，发现问题及时向护士长汇报，负责与供应室更换领取物品。 2、负责床头交接班。参加晨会交班。全科病人床头交接，新、急、危重病人重点交接，掌握“八知道”。特殊情况：包括输液、特殊检查、特殊治疗、时间性治疗、护理、新病人等做好记录防错漏。病房安全管理交接。 3、协助治疗班工作。协助全科输液配制、核对工作。 4、负责全科挂输液瓶。及时巡视病房，做好液体的续接工作。 5、负责执行临时性医嘱。 6、负责全科时间性“四测”并制图。测10Am、体温，留2Pm体温名单。 7、负责每日消毒液的配制、测试、更换。负责更换体温计消毒液，将浸泡的止血带、网套、输液牌等用物冲洗、晾干备用，并在消毒登记本上登记。 8、负责特殊治疗室、换药室的空气消毒。每周一、四更换消毒酒精瓶、碘伏瓶、体温盘。 9、协助责护班、主班护士工作。协助新入、手术、急、危重病人的处理。负责备血、取血，护送危重病人外出检查。 10、行中午11:3014:00全科各项治疗、护理工作。注意巡视、观察病情及输液情况，发现异常及时报告值班医生。 中班质量标准 1、服务态度好，对患者态度和蔼，语言亲切，解释耐心。 2、工作态度严谨，熟悉本班工作程序及质量标准，各项处置准确、及时，严肃认真。 3、严格执行查对制度，做到无差错。 4、严格执行分级护理要求，按时巡视患者，做到“三无”，“四及时”，“三坚持”。 5、病区安全、井然有序，卫生清洁。 护士交接班制度 一、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项医疗护理工作准确及时进行。 二、每班必须要按时交接班，接班者提前十分钟到科室清点物品，在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。 三、交班者必须在交班前完成本班各项工作，做好交班本及各项护理记录，处理好用过物品。 四、遇有特殊情况必须有详细的床边交待，遇有抢救病员必须与接班者共同做好抢救工作方可离开。 五、上一班为下一班做好物品准备：如消毒敷料、试管、注射器、标本瓶、常用器械、被服等，以便下一班工作。 六、遇有以下情况不得交接班： 本班任务没有完成不交不接； 办公室、治疗室不整洁不交不接； 用过物品不清洁不交不接； 物品及急救物品、器材不清不接； 重病员护理不周不交不接； 仪表不端正不交不接； 七、交班本由交班护士书写，要求字迹端正、清晰，内容简明、扼要，有连贯性，运用医学术语。 八、交接班形式：病房医务人员集体交班。 首先由夜班护士作夜间护理交班，然后由值<?xml:namespace prefix = st1 />班医师补充，最后由主治医生提出要求及提示，然后进行床边交接班。 九、交班内容： 交住院病人总数、出入院、转科、手术人数及入院危重病人、抢救病人、术前术后或有特殊检查病人的病情变化。 交清医嘱执行情况、重症护理记录、出入量记录、各科检查标本采集及完成情况。 查看瘫痪病人危重病人有无褥疮及基础护理完成情况，各种导管固定和引流情况。 交待常备、贵重、麻限局药品、抢救物品器械等数量及效能。 护士长巡视病房，是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项制度落实情况。 责任组长的职责 责任组长条件：医院正式在编注册护士，四年以上临床护理工作经验，且各方面工作表现优秀者。 1在护士长领导下，全面负责本组病人的评估、制定护理计划，指导、检查本组责任护士及护士助理工作完成情况。 2组织、分配、指导并参与本组危重、技术难度大或护理风险高的病人的抢救及护理工作，并负责一定数量的病人。 3组织本组责任护士落实病人的各项护理措施，包括给药、观察、基础护理、专科护理、康复、饮食、营养状况、健康指导、病历书写等。 4参与本组医生查房，及时与护士长、医生、病人及其家属沟通，改进护理服务措施，保证护理质量。 5按照医院护理服务质量标准评价护理效果。 护士仪表素质规范 一、思想上： 有崇高的革命理想，献身护理事业的决心，全心全意为人民服务的思想，对病人满腔热忱 1、以白求恩的精神为榜样，实行救死扶伤革命人道主义。 2、对工作要有强烈的责任感，忠诚老实，出现差错事故不推卸，实事求是，勇于承担责任。 3、严格要求自己，加强组织纪律性，个人志愿服从工作需要。 4、爱护集体，不做损害集体荣誉的事。 5、工作中要一视同仁做到五个一样。 领导在和领导不在一样；干部和群众一样；生人和熟人一样；工作忙和闲一样；白班和夜班一样。 二、技术上： 勤学苦练，精益求精，尊重科学，严格操作规程，防止差错事故 1、在技术上以白求恩同志为榜样精益求精，勤学苦练，掌握优良技术，更好地为病人服务。 2、在进行各项护理操作时应严格执行各项操作规程，苦练基本功，各种操作力争一次成功。 3、观察病人仔细，使病人不失抢救时机，熟练地配合医生完成各种危重患者的抢救。 4、认真执行三查七对制度，防止差错事故发生，并要求做到以下几点： 在工作中精神集中；人少事多要有条不紊，遇抢救病人沉着敏捷；业务不熟时多请教不蛮干；单独值班思想上不松懈；人多事少思想上不麻痹。在执行口头医瞩做到： 讲：要求医生要讲清楚； 重：护士听后要重复一遍； 查：执行时一定和第三者查对。 三、作风上： 要谦虚谨慎，严肃认真，沉着冷静，敏捷果断 L、在工作中要严肃，不开玩笑，不打闹，不在病房大声讲话，保持病房安静。 2、同志之间互相尊重，背后不议论人，有意见当面谈或按组织系统反映。 3、护理病人要做到二心；三不怕。 4、上班坚守岗位，尽职尽责，不做与工作无关的事情。 5、在护理工作上要做到严、细、勤、查、想。 严：严格执行规章制度，严格按操作规程办事。 细：观察病人细。 勤：昏迷重危病人勤巡视。 查：岗位责任制完成情况。 想：接班后想本班工作，做到心中有数，下班时想有无遗漏的工作。 四、行为上： 要公正无私，四纪守法，爱护集体，团结同志 1、品德端正和患者保持正常护患关系。 2、不通过病人卖商品或办其它事，不收受红包。 3、在病人面前不谈工作人员之间的私事。 4、工作中同志之间意见有分歧时要顾全大局，求大同在小异。 五、仪表上： 要精神饱满，情绪乐观，举止端庄，服装整洁 1、上班时精神饱满，举止端庄大方服装整洁。 2、不带手饰，不浓妆。 3、燕帽规范： (1) 戴燕帽时，保持帽子两翼稍向外翻，似燕子飞翔状态。 (2) 长发不过肩，保持整洁。 4、要求坐姿端正，步态轻稳。 六、语言上： 要礼貌、和气、文雅、谦虚、尊重他人，使用保护性医疗语言 1、要热情接待新入院病人，做好入院介绍。 2、病人出院要主动征求意见，交待出院后注意事项，并热情相送。 3、治疗护理工作中，不直呼病人床号，以尊重他人。 4、耐心解释，做好健康宣教，同时注意保护性医疗制度。 5、与病人讲话态度和蔼，有问必答，不带污言。 6、工作人员之间以礼相待，不起外号。