抗结核治疗方案.docx

抗结核治疗方案抗结核药物治疗方案 抗结核药物治疗方案目前常用符号代表，如2IRSZ/4I3R3E3，表示前2个月为强化阶段，联合应用异菸肼、利福平、链霉素及吡嗪酰胺；后4个月为巩固阶段，异菸肼、利福平及乙胺丁醇、每周3次给药。 1.长程疗法： 以往的标准治疗方案：包括S，I，对氨基水杨酸，共23个月；然后I、PAS、1015个月，总疗程为1218个月，这一方案现已基本废弃。 IRS，23个月，然后I、R，总疗程12个月。 IRE，23个月，然后I、E，总疗程12个月。 2.短程疗法： I、R、加用S或Z，共2个月；继服I、R，4个月；如考虑有对I耐药可能时，一开始即改用E，严格按要求进行治疗，是防止发生抗药菌株的重要措施。 1 IRSZ/5S2I2Z22 IRSZ/4R2I2Z2普遍认为R、I联用比任何其他治疗方案都更有效，停药后复发率比经过同样时间的其他任何药物治疗都低，但持续联合应用这两种药18个月，就无任何优点，且肝毒性最大。如因副反应不能继续应用R时，则改为ISE三药合用，2个月后停用S，其他两药继续服用16个月。 一线和二线抗结核药 第一线药物为杀菌剂，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等；第二线药物为抑菌剂，常用药物有对氨基水杨酸、氨硫脲、卷曲霉素、乙硫 异烟胺等。