慢性肾小球肾炎病人护理计划.docx

慢性肾小球肾炎病人护理计划慢性肾小球肾炎病人标准护理计划 慢性肾小球肾炎病人标准护理计划 慢性肾小球肾炎是一种病程迁延，病变进展缓慢，最终发展成为肾功能不全的一组肾小球疾病。临床以水肿、高血压、蛋白尿、血尿及肾功能下降为基本表现。治疗原则是防止和延缓肾功能进行性减退，而不是消除蛋白尿和血尿，一般以控制高血压和抗凝治疗为主，主要的护理问题有：焦虑；营养失调；低于机体需要量；体液过多；缺乏自我保健知识。 一、焦虑 相关因素 1. 病情迁延、疗效不显著。 2. 治疗费用昂贵。 主要表现 1. 闷闷不乐、失眠。 2. 缺乏信心。 护理目标 解除焦虑，树立起战胜疾病的信心。 护理措施 1. 鼓励病人表达自我感受。 2. 经常巡视病房，及时帮助病人解决实际问题，以建立良好的护患关系，使病人有焦虑情绪产生时，愿意向护士倾诉。 3. 针对病人的实际情况，协同家属和朋友一起进行劝慰。 4. 提供安静舒适的休息环境，保证睡眠充足。 5. 安排与情绪平稳的病人同住一房，及时解答病人提出的各种疑问。 6. 指导病人掌握放松技巧，如听音乐、练气功、缓慢深呼吸，以转移注意力，减轻焦虑。 7. 遵医嘱正确使用抗焦虑药。 重点评价 1. 病人焦虑的促成因素及程度。 2. 应付焦虑的技巧。 二、 营养失调：低于机体需要量 相关因素 1. 食欲差，摄入少。 2. 尿蛋白质丢失增多。 主要表现 面色灰白，头发枯黄，皮下脂肪少，体重偏轻。 护理目标 维持正常的营养状态，白蛋白维持在60-80g/L，Hb>100g/L。 护理措施 1. 提供优质高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋等。 2. 保证膳食中糖的摄入，提供足够的热量以减少自体蛋白质的分解。 3. 提供可口的饮食。 4. 提供良好的就餐环境。 5. 少尿者限钠盐和钾的摄入外。 6. 必要时遵医嘱给予静脉营养。 重点评价 1. 病人的进食量和成分。 2. 血红蛋白、血清白蛋白的实际指标。 三、体液过多 相关因素 1. 肾小球滤过率降低。 2. 摄入过多或输液量过多。 3. 低蛋白水肿。 主要表现 1. 尿量减少，每日少于500ml。 2. 水肿，特别是晨起面部和眼睑水肿，以后发展成全身性凹陷性水肿。 护理目标 维持正常的液体平衡，增加尿量。 护理措施 1. 监测体重每日1次，每次在固定时间穿相同衣服测量。 2. 记录24h出入水量。 3. 限制水摄入，当日液体总入量为前一日尿量加500ml。 4. 限制钠摄入，每日膳食中钠低于3g，尿少时应控制钾摄入。 5. 输液病人应控制速度。 6. 监测电解质变化及生命体征变化。 7. 按医嘱正常给予利尿剂并注意观察尿量及药物副作用。 8. 尽量避免肌肉或皮下给药，因水肿易致药液滞留，吸收不良。若需注射，应延长按压时间约5-7min，以免药物自针孔处溢出。 重点评价 1. 病人体重变化。 2. 水肿程度，尿量。 四、缺乏自我保健知识 相关因素 1. 未接受过有关疾病宣教。 2. 文化层次低缺乏保健意识。 主要表现 1. 乱投医，乱用药，不利于保护健全的肾单位。 2. 曲解信息。 3. 过于关注尿蛋白及水肿现象。 护理目标 能正确面对疾病并掌握基本的保健措施，积极配合治疗。 护理措施 1. 指导病人有规律地生活，勿劳累。 2. 合理饮食。 按医嘱服药。 3. 监测血压，定期复查肾功能及尿常规。 4. 病人了解疾病治疗过程及转归。 5. 育龄妇女应注意避孕。 重点评价 病人对疾病的了解程度、保健意识加强。