患者入院出院转科转院管理制度.docx

患者入院出院转科转院管理制度入院制度 病人住院持门诊、急诊医师签署的住院证、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。急、重、危病人优先收治，无床时护士应加床收治，不得拒收或推诿。 入院处办理入院手续时，对再次入院患者应明确上次住院费用是否结算完毕。 凡办理入院手续的病人应于当日入科。 危重病人入院时，应由医护人员用平车推送至病房，并于病区医护人员进行床旁病情交接；对行走不便的病人应主动搀扶、护送至病房。 病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规则和病区环境，准备好住院病历，并于5分钟内通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入计算机。 出院制度 病人出院须经主治医师或科主任同意，并交代注意事项。 病人出院需于出院前1日预约出院，如特殊情况需当日出院者，应请科主任批示后方可执行。 出院前，办公室护士按规定注销一切治疗、护理，核算住院各项处置治疗项目，认真核查收费项目，避免漏收或多收。 病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报告科主任或医务科，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签名。应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作。 病人用过的物品要及时换洗消毒。病人出院前应做好健康教育、征询病人意见。 转科制度 病人转科须经转入科会诊同意。由转出科室医师下达转科医嘱，办公室护士按规定整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。 转科病人，必须在完成转科手续后，方可将病人送往所转科室。 转出科室须派人陪送病人到转入科室，并向值班人员交清病历资料和病人情况。 转院制度 病人转院，应由科主任同意，上报医务科批准。征得转入医院同意，病情允许者，方可转院，并按出院办理手续。 病人转院时，可带病历摘要，如因治疗需要可按规定复印相关客观资料。 病情较重的病人转院时，应派人护送，并带急救药品器材，途中有危险者不得转院。 入院流程 1、病房护士主动热情接待患者，根据病情安排床位。 2、建立并填写住院病历，通知医生，测量生命体征、体重等。 3、带患者或家属熟悉病区环境，并做好入院宣教，如：详细介绍入院须知，包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不能外出、病室内不准抽烟等；介绍主管医生、责任护士、科主任、护士长等。 4、告知家属住院所需物品，将多余物品带回，保持病室整洁。 5、评估入院患者，做好患者心理护理，认真履行告知程序，取得患者配合。让患者或家属在宣教单上签字。 6、处理并执行医嘱，落实治疗、护理措施。 7、遵医嘱通知患者及家属饮食种类，并在床头作出饮食种类标记。 8、按分级护理内容进行护理，定时巡视病房，严密观察病情变化，落实疾病护理常规，定时填写输液观察卡。 9、做好各种护理记录。 出院流程 1、患者出院由主管医生决定，提前一日告知患者，介绍办理出院手续的方法。 2、为患者做出院宣教，包括病情观察、饮食、休息、睡眠、运动的正确方法、复查时间等。 3、将出院带药进行核对，标明用法及注意事项，交患者或家属妥善保管。 4、向患者征求意见或建议，不断改进护理工作。 5、整理病历，书写出院护理小结，撤床头卡及各种治疗卡。 6、责任护士帮助整理携带物品，并送至电梯口。必要时协助联系车辆。 7、床单元做终末处理后，铺备用床接待新患者。 患者转科流程 1.病房主管医生根据患者病情变化确定转出患者，主班护士见到转出医嘱后，通知责任护士。 2.责任护士电话与接收科室联系安排新床位。 3.责任护士协助医生通知患者及家属并协助整理物品。 4.责任护士将转出患者所有病历按转出要求书写、登记、整理。 5.医嘱护士停止本科一切治疗级护理项目，认真结算本科收费项目无误后点出电子病历到接收科室。 6.转出前，责任护士评估患者的一般情况、生命体征，危重患者需由医生和护士同时护送。 7.填写专科记录交接单，交接本连同病历及所有药物等交与接收科室主管护士。 8.转至新病室后，由医生交代病情，护士交代患者皮肤、输液、引流、用药、护理记录等。 患者转科流程 1.转入病室接到转入通知后，由主管护士通知责任护士根据患者情况准备患者床单位。 2.患者转入后，主班护士接病历，检查是否完整，了解患者当日治疗及用药情况。 3.通知本病室主管医生。 4.责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好卧位,观察病情、生命体征、输液、引流等；检查患者皮肤情况，并详细记录患者情况；特殊问题做好交接班。 5.从手术室直接返回的患者，责任护士应与手术护士交接输液及皮肤情况，了解手术名称、麻醉方式及术中出现的情况，监测患者生命体征，观察患者意识状态、伤口、引流并认真书写于护理记录单上。 6.协助患者整理用物。 7.向患者介绍新病房相关规定、环境，减轻患者紧张情绪，以更好的配合治疗和护理。