急诊科急危重症患者院内安全转运的流程.docx

急诊科急危重症患者院内安全转运的流程急危重症患者院内安全转运的流程 一、转运前: (1)评估病情：转运前应认真评估患者的病情以及有可能出现的情况。评估内容主要包括：病人的生命体征、有无休克征象、患者的伤情、患者的心理反应有无精神紧张、恐惧等。评估患者转运过程中可能存在的风险，制定相应的应急预案并做好充分准备，如急救药品、仪器等。医护人员应将转运途中存在的风险告知家属，取得家属的理解和配合同意。确保患者的安全转运。 (2)充分准备：包括病人、物品、急救药品及护送人员的准备。 出科前由护士测量生命体征，并依据病情填写好交接记录单。 转运前10分钟电话通知相关科室并交待需要的特殊准备，如呼吸机、监护仪、吸痰器等，确保接受科室做好充分准备。检查各种导管是否通畅，连接是否紧密并妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋，检查转运中所使用各种仪器蓄电池情况，保证电量充足。 转运前要清除患者呼吸道分泌物，呼吸困难或血氧饱和度较低患者要预先气管插管，保证气道通畅，备好简易呼吸器、麻醉面罩、氧气袋等备品。 妥善约束躁动患者，适当应用镇静剂，输液时最好使用留置针。负责转运的医护人员应有较强的责任心和准确的判断力，并具有独立工作和应急处理问题的能力。 (3)转运方式：工具的准备。根据不同的病种及病情轻重选择合适的转运工具，病床能去的地方尽量不用推车，减少搬运次数，避免因搬运造成管道滑脱，甚至加重病情。护士在转运过程中搬运患者时应采取正确有效的方法。有条不紊，动作熟练并做好心理护理，使患者和家属有安全感，积极配合治疗和护理。 二、转运中：病情观察及护理。转运时抬起床栏或使用约束带交叉固定，保持安全舒适的转运体位，意识障碍的患者应采取平卧位头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持头高位。注意观察生命体征的变化，护士应站在病人头侧，发现异常时及时处理，转运途中如出现心跳呼吸骤停应立即进行就地抢救，同时呼叫附近医护人员协助，做好转运中记录，包括各种检测指标、意识活动状态，检查或治疗期间情况及转运过程中发生意外时的救治等。外伤及骨折出血的患者要注意伤口包扎敷料渗透情况，骨折固定肢体的血运情况。内出血患者注意有无休克的发生，重点观察患者神志，皮肤湿度等。 转运时还应注意患者的保暖及安全，搬运患者时要动作轻稳，协调一致，防止平车轮椅撞墙、门、物等，确保患者安全舒适。 三、转运后：病情交接。护送人员应与病房护士严格做好交接，交接内容包括：基本信息，病情，检查项目，化验项目，过敏试验结果，输入药物情况，各种导管在位情况，伤口情况，应用止血带情况，皮肤情况及各种术前准备，双方科室交接人员在转运病人核查表上签名。 :