心绞痛护理计划单.docx

心绞痛护理计划单郑飞医院 心绞痛病人的护理计划 科室： 床号： 姓名： 住院号： 入院日期： 日期 护理问题 患者症状 护理目标 评价日期 1、疼痛 1、阵发、病人1、病人心绞痛时，协助立即卧床休息，解开1、病人 性胸骨后心绞痛能衣领，停止活动。安慰病人，予硝酸甘油1-2心绞痛是 压榨性疼及时控片舌下含服，观察心绞痛能否缓解。必要时吸否及时控痛。 制。 氧。 制。 护理措施 评价 、学会2、心绞痛剧烈、持续不缓解时，按医嘱静滴2、能否运用有硝酸甘油，监测血压及心率变化。注意滴速的运用有效效方法调节。第一次用药，病人宜平卧片刻。做全导联心电图，必要时持心绞痛。 绞痛。 续心电监护观察心肌缺血改变，警惕急性心肌3、是否梗死发生。 发生急性3、观察心绞痛的性质、部位、持续时间及疼心肌梗死。 痛规律。 4、安慰病人，消除紧张不安感，医护人员守候病人床边，增加其安全感。必要时遵医嘱注射镇静药。 5、指导病人如何避免心绞痛的诱发因素。 6、指导病人采用放松术自我调节。 2、活动1、病人、病人1、根据病情，为病人制定活动与休息计划，1、病人 无耐力 精神不活动量逐并监督执行。 活动量改 振，缺乏渐增加。 变。 2、久病卧床的病人，逐渐增加活动量，以活活动动、活动动时不感胸闷、胸痛为宜。并注意病情变化。 2、活动机。 后无不适对心绞痛3、根据病人心绞痛发作规律，可于活动前用的影响。 2、主诉感。 硝酸甘油药物预防发作。 胸闷不 适、疲乏 4、告知病人避免剧烈运动和突然改变体位，无力。 以防劳累和体位性低血压诱发心绞痛。 5、鼓励病人适度活动，促进活动兴趣与动机， 有利于心血管系统和锻炼。 3、知识1、病人、病人避免心绞痛的诱发因素： 1、病人 缺乏 不能说出能叙说预对心绞痛心绞痛有防心绞痛1、调整日常生活与工作量，有规律地进行活症状、诱发 关知识。 措施。 动和锻炼，避免劳累。 因素、用药 知识了解调整饮食结构，进食清淡、易消化、低盐、2、不知、能叙2、程度。 如何避免说心绞痛低脂、低胆固醇饮食，少食多餐，避免过饱。心绞痛诱有关知肥胖者需限制饮食热量。 2、能否发因素。 识，如硝正确服用酸甘油用3、禁食烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物，硝酸甘油。 法、心绞以防冠状动脉痉挛，加重心肌缺血缺氧。 痛症状、 心绞痛诱4、保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。 发因素。 5、保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。 6、避免寒冷刺激，注意保暖。 7、治疗可能加重心绞痛的疾病，如高血压、糖尿病、心衰、贫血、心律失常。 8、告知病人心绞痛的症状为胸骨后疼痛，可放射到左上臂、颈、胸，胸痛常为压迫、发闷或紧缩性。 9、提供病人用药的书面资料，指导病人正确服用。 用硝酸甘油需注意： 1、随身携带。 2、心绞痛发作时舌下含服1-2片，不能吞服。 3、硝酸甘油片剂有效期为半年。 4、含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立，避免血压改变。 5、硝酸甘油装入棕色瓶内避光，防止受热、受潮。 1、鼓励病人说出心理感受，针对其心理状况1、病人 给予指导与帮助。 焦虑程度是否减轻。 2、出现心绞痛时，尽量陪伴病人，给予精神安慰，多与病人沟通，了解其日常生活需要并2、能否给予帮助，增加病人安全感。 保持良好心理状态。 3、及时为病人提供疾病好转信息，增强病人治疗信心。 4、焦虑 1、忧、病人郁、无助、焦虑感减 思维混轻或消 乱、注意失。 力不集、能保中。 持良好心2、缺乏态，主动自信心主配合治观能动疗。 4、告知病人不良心理状况对心脏病的不良影性。 响，指导病人进行心理调节。 责任护士： 年 月 日