强迫体位病人皮肤护理指引.docx

强迫体位病人皮肤护理指引强迫体位病人皮肤护理指引 强迫体位指病人为了减轻疾病的痛苦，不得不采取的某种体位，强迫体位易造成病人身体的某些部位长时间受压而发生压疮，护理上应重点关注，对不同病情的病人采取积极的预防措施。 1、床单位的准备 使用气垫床，保持床单位的平整，清洁。 2、减轻骨突受压部位的压力、应用海绵垫 头部：厚度约10CM，中央挖空呈凹型 髋部：用两个厚度约10CM，长50CM髋40CM的海棉分别垫于臀上和臀下减轻髋部受压 骶尾部：使用两个长条海绵垫分别于髋部，使骶部悬空，减少受压。 足跟及双踝：制作海绵槽，使足保持中立位，槽的底层可挖空，使足跟悬空，双踝处垫棉垫保护。 3、翻身方法 绝对平卧位的患者，可下压气垫床，伸手进入背部，腰骶、臀部等受压部位进行揉按。能搬动的患者，可30°角侧卧，左右交替，侧卧位时，使用长靠枕 4、坐位病人的护理 骶尾部重点保护，使用厚海绵垫或海绵条悬空，每2小时交换位置 5、按摩油的使用 容易受压的部位使用赛肤润喷涂，形成一种保护膜，或使用红归酊涂摸，促进局部的血液循环 6、皮肤护理 每日2次以上用热水擦洗，促进血液循环，防止受压部位受汗液、分泌物的刺激 7、减压垫、保护垫的使用 骶尾部、双髋部、足跟部、双肘部可使用泡沫辅料保护，起到减压的作用 皮肤较薄及容易潮湿的部位，可使用安普贴。3M透明敷料保护 8、注意观察 定期查看受压部位的皮肤情况，做好交接班，发现皮肤压红，30分钟不褪色，应警惕I期压疮的发生，及时予相应处理，局部禁止按摩。