常见心电图诊断口诀.docx

常见心电图诊断口诀常见心电图诊断口诀 左房肥大： 左房肥大P增宽，V1改变最明显. 双峰距超过0.04，P波切迹双峰显. 右房肥大： 有房肥大P高尖， avF最明显. 肺A高压是根源，肺心先心均可见. 左室肥大： 左室肥大高振幅，Rv5或Rv6高达2.5mv. Rv5+Sv14.0mv男 若加V1s值，男高4.0mv 女高3.5mv Rv5+Sv13.5mv女 V5室壁激动>0.05， 电轴左偏约-30. 横位RavL高1.2mv， R I+S>2.5mv. 左肥高尖更清楚. 右室肥大： 右室肥大看V1，试看R/S两相比. 如若R/S>1， 右肥诊断立考虑. 假如单看V1值，R波应1.0mv. 若加V5的S值，综合1.2mv就问诊 顺钟较常出现，平均电轴>+110 心梗 Q单下倒，急梗快救. Q遗倒T，陈旧性梗阻非急. Q单：指ST呈单向曲线抬高. Q遗：指Q波不消失. 窦性心律 频率不快也不慢， 每分搏动60-100之间. P波外貌长半圆， P-R0.12-0.20之间. P-P距差0.16，导轴不偏. 顺逆钟均可见，窦性心律可诊断. 窦性心律不齐： 窦性心律不整齐，P-P间隔有差异. 同导相差>0.16秒，P-R正常应熟记. 窦性停搏： 窦性P波无规律，较长时间不见P， 长短P-P不成比，窦性停搏要考虑. 逸搏与逸搏心律： 逸搏常在窦缓时，被动代偿是机制. 逸搏波形同早搏，也分交界与房室. 逸搏出现周期后，这个特点要熟记. 逸搏出现连三次，逸搏心律便成立. 房性期前收缩： 异位早搏P颠倒，P在QRS前后找. 若与QRS相重叠，P波一定找不到. P在QRS前见到，P-R小于0.12. QRS后边遇到P，R-P<0.2莫忘了. 提前QRS室上性，完全代偿为交界. 室性期前收缩： 室性早搏一出现，这个周期必提前. QRS宽大又畸形，它与P波不相关. T与R波方向反，实是继发之改变. 如侧前后周期距，代偿间歇局完全. 房扑： 窦性P波看不见， F波形似锯齿状. 频率250-350次/分，等电位线无可观. 房颤： 房颤窦性P波看不见，f波形大小连串. 房率350-600次/分，多数不能向下传. 心动周期绝不整，T波往往不明显. 颤中常有乱中乱，真假房颤V1辨. 房室传导阻滞： 阻滞分两型，轻重有别不相同. P-R逐延室漏搏，文氏现象就形成. 此种阻滞较前重，P-R前短较固定. 房室脱落成比例，莫氏型则形成. 房室传导阻滞： 三阻滞一出现，P-R正常QRS宽. V1导联呈M型，S-T下移T倒转. 导S波似V5，粗钝挫折自了然. 阻滞完全或不全，QRS0.12是关键. 预激综合征 W-P-W综合征，QRS起始u波存. P-R间期0.10，QRS增宽为佐证.