常用经外奇穴.docx

常用经外奇穴第四节 常用经外奇穴 Jngwàixuã Extra points,EX 一、头颈部穴 Tïujngbù Xuã Points of Head and Neck，EX-HN 1四神聪 Sìshãncng EXHN1 正坐位或仰卧位。在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4个穴位(图3-118)。 皮肤皮下组织帽状腱膜腱膜下疏松结缔组织。布有枕动、静脉，颞浅动、静脉顶支和眶上动、静脉的吻合网，有枕大神经，耳颞神经及眶上神经的分支。 平刺0.50.8寸；可灸。 头痛，眩晕，失眠，健忘，偏瘫，癫狂，痫证。 1理头风目眩，狂乱风痫。 2主治中风，风痫。 2当阳 Dngyáng EXHN2 正坐位或仰卧位。在头前部，当瞳孔直上，前发际上1寸(图3-119)。 皮肤皮下组织枕额肌额腹或帽状腱膜腱膜下疏松结缔组织。布有眶上神经和眶上动、静脉的分支或属支。 沿皮刺0.50.8寸；可灸。 偏、正头痛，头昏目眩，目赤肿痛，鼻塞。 3印堂 Yìntáng EXHN3 正坐仰靠位或仰卧位。在额部，当两眉头之中间(图3-120)。 皮肤皮下组织降眉间肌。布有额神经的分支滑车上神经，眼动脉的分支额动脉及伴行的静脉。 向下平刺0.30.5寸，或点刺出血；可灸。 头痛，头晕，鼻渊，鼻衄，小儿惊风，失眠。 1刺疟者，必先问其病之所先发者，先刺之。先头痛及重者，先刺头上及两额两眉间出血。 2孩子慢惊何可治，印堂刺入艾还加。 4鱼腰 Yúyo EXHN4 正坐或仰卧位。在额部，瞳孔直上，眉毛中(图3-119)。 皮肤皮下组织眼轮匝肌枕额肌额腹。布有眶上神经外侧支，面神经的分支和眶上动、静脉的外侧支。 平刺0.30.5寸。 眉棱骨痛，目赤肿痛，目翳，眼睑瞤动，眼睑下垂，口眼喎斜。 5太阳 Tàiyáng EXHN5 正坐或侧伏坐位或侧卧位。在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。 皮肤皮下组织眼轮匝肌颞筋膜颞肌。布有颧神经的分支颧面神经，面神经的颞支和颧支，下颌神经的颞神经和颞浅动、静脉的分支或属支。 直刺或斜刺0.30.5寸，或点刺出血；禁灸。 头痛，目赤肿痛，目眩，目涩，口眼喎斜，牙痛。 1两睛红肿痛难熬，羞明更涩最难睁，须得太阳针出血，不用金刀疾自平。 2偏头痛。 6耳尖 rjin EXHN6 正坐或侧伏坐位。在耳郭的上方，当折耳向前，耳郭上方的尖 端处。 皮肤皮下组织耳郭软骨。布有颞浅动、静脉的耳前支，耳后动、静脉的耳后支，耳颞神经耳前支，枕小神经耳后支和面神经耳支等。 直刺0.10.2寸，或点刺出血；可灸。 目赤肿痛，目翳，麦粒肿，喉痹，沙眼。 治眼生翳膜，用小艾炷灸五壮。 7球后 Qiúhîu EXHN7 仰卧或仰靠坐位。当眶下缘外14与内34交界处(图3-119)。 皮肤皮下组织眼轮匝肌眶脂体下斜肌与眶下壁之间。浅层布有眶下神经，面神经的分支和眶下动、静脉的分支或属支。深层有动眼神经下支，眼动、静脉的分支或属支和眶下动、静脉。 轻推眼球向上，针沿眶下缘缓慢直刺0.51寸，不提插捻转；不灸。 目疾。 8上迎香 Shàngyíngxing EXHN8 仰卧位或仰靠坐位。在面部，当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近鼻唇沟上端处。 皮肤皮下组织提上唇鼻翼肌。布有眶下神经，滑车下神经的分支，面神经的颊支和内眦动、静脉。 向内上方斜刺0.30.5寸；可灸。 头痛，鼻塞，鼻中息肉，暴发火眼，迎风流泪。 久流冷泪，灸上迎香二穴，天府二穴，肝俞二穴。 9内迎香 Nâiyíngxing EXHN9 仰靠坐位。在鼻孔内，当鼻冀软骨与鼻甲交界的粘膜处(图3-121)。 鼻粘膜粘膜下疏松组织。布有面动、静脉的鼻背支之动、静脉网和筛前神经的鼻外支。 用三棱针点刺出血。有出血体质者忌用。 目赤肿痛，鼻疾，喉痹，中暑，眩晕。 心血炎上两眼红，好将芦叶搐鼻中，若还血出真为美，目内清凉显妙功。内迎香在鼻孔内，用芦或箬叶作卷搐之血出为好，应合谷穴。 10聚泉 jùquán EXHN10 正坐位，张口伸舌。在口腔内，当舌背正中缝的中点处(图-122)。 舌粘膜>粘膜下疏松结缔组织舌肌。布有下颌神经的舌神经，舌下神经和鼓索的神经纤维及舌动、静脉的动、静脉网。 直刺0.10.2寸；或用三棱针点刺出血。 舌强，舌缓，消渴，哮喘，咳嗽，味觉减退。 11海泉 Hiquán EXHN11 正坐张口，舌转卷向后方。在口腔内，当舌下系带中点处(图3-123)。 粘膜粘膜下组织舌肌。布有下颌神经的舌神经，舌下神经和面神经鼓索的神经纤维及舌动脉的分支舌深动脉和舌静脉的属支舌深静脉。 用圆利针或细三棱针点刺出血。 重舌肿胀，舌缓不收，呕吐，腹泻，消渴。 12金津、玉液 Jnjn Yùyâ EXHN12 正坐张口，舌转卷向后方，于舌面下，舌系带两旁之静脉上取穴。左称金津，右称玉液(图3-123)。 粘膜粘膜下组织颏舌肌。布有下颌神经的颌神经，舌下神经和面神经鼓索的神经纤维及舌动脉的分支舌深动脉，舌静脉的属支舌深静脉。 点刺出血。 舌强，舌肿，口疮，消渴，呕吐，失语。 1口舌生疮舌下窍，三棱刺血非粗卤。 2口内生疮，金津，玉液。 13翳明 Yìmíng EXHN13 正坐位或仰卧、侧卧位。在项部，当翳风后1寸(图3-120)。 皮肤皮下组织胸锁乳突肌头夹肌头最长肌。浅层布有耳大神经的分支。深层有静深动、静脉。 直刺0.51寸；可灸。 目疾，头痛，眩晕，耳鸣，失眠。 14颈百劳 Jngbiliáo EXHN14 俯伏坐位或俯卧位。在颈部，当大椎直上2寸，后正中线旁开1寸(图3-124)。 皮肤皮下组织斜方肌上后锯肌头颈夹肌 头半棘肌多裂肌。浅层布有第四、第五颈神经后支的皮支。深层有第四、第五颈神经后支的分支。 直刺0.51寸；可灸。 颈项强痛，咳嗽，气喘，落枕。 妇人产后浑身疼，针百劳穴，遇痛处即针，避筋骨及禁穴。明下云，产后未满百日，不宜灸。 二、胸腹部穴 Xingfùbù Xuã Points of Chest and Abdomen，EX-CA 1子宫 Zgng EXCA1 仰卧位。在下腹部，当脐中下4寸，中极旁开3寸(图3-125)。 皮肤皮下组织腹外斜肌腱膜腹内斜肌腹横肌腹横筋膜。浅层主要布有髂腹下神经的外侧皮支和腹壁浅静脉。深层主要有髂腹下神经的分支和腹壁下动、静脉的分支或属支。 直刺0.81.2寸；可灸。 子宫脱垂，痛经，月经不调，不孕，疝气。 三、背部穴 Bâibù Xuã Points of Back，EX-B 1定喘 Dìngchun EXB1 俯伏或伏卧位。在背部，在第七颈椎棘突下，旁开0.5寸(图3-126)。 皮肤皮下组织斜方肌菱形肌上后锯肌颈夹肌竖脊肌。浅层主要布有第八颈神经后支的内侧皮支。深层有颈横动、静脉的分支或属支及第八颈神经，第一胸神经后支的肌支。 直刺0.51寸；可灸。 落枕，肩背痛，上肢疼痛不举，哮喘，咳嗽，荨麻疹。 2夹脊 Jiáj EXB2 俯卧位。在背腰部，当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17个穴位(图3-126)。 因各穴位置不同，其肌肉、血管、神经也各不相同。一般的层次结构是，皮肤皮下组织浅肌层(斜方肌、背阔肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌)深层肌(竖脊肌、横突棘肌)。浅层内分别布有第一胸神经至第五腰神经的内侧皮支和伴行的动、静脉。深层布有第一胸神经至第五腰神经后支的肌支，肋间后动、静脉或腰动、静脉背侧支的分支或属支。 直刺0.30.5寸，或用梅花针叩刺；可灸。 主治范围较广，其中上胸部穴位治疗心肺、上肢疾病，下胸部的穴位治疗胃肠疾病，腰部的穴位治疗腰、腹及下肢疾病。 图3120 ?3胃脘下俞 Wâiwnxiàsh EXB3 俯卧位。在背部，当第八胸椎棘突下，旁开1.5寸(图3-127)。 皮肤皮下组织斜方肌背阔肌竖脊肌。浅层主要布有第八胸神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层有第八胸神经后支的肌支和第八肋间后动、静脉背侧的分支或属支。 斜刺0.30.5寸；可灸。 胃痛，腹痛，胸胁痛，消渴，咽干。 4痞根 Pgn EXB4 伏卧位。在腰部，当第一腰椎棘突下，旁开3.5寸(图3-127)。 皮肤皮下组织背阔肌下后锯肌髂肋肌。浅层主要布有第十二胸神经后支的外侧支和伴行的动、静脉。深层主要有第十二胸神经后支的肌支。 直刺0.51寸；可灸。 腰痛，腹中痞块，疝痛，反胃。 5下极俞 Xiàjsh EXB5 俯卧位。在腰部，当后正中线上，第三腰椎棘突下(图3-127)。 皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带。浅层有第四神经后支的内侧支和伴行的动、静脉。深层有棘突间的椎外(后)静脉丛，第四腰神经的后支的分支和第四腰动、静脉背侧支的分支和属支。 直刺0.51寸；可灸。 腰痛，腹痛，腹泻，小便不利，遗尿，下肢痠痛。 6腰眼 Yoyn EXB6 俯卧位。在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开约3.5寸凹陷中(图3-127 )。 皮肤皮下组织胸腰筋膜浅层和背阔肌腱膜髂肋肌胸腰筋膜深层腰方肌。浅层主要布有臀上皮神经和第四腰神经后支的皮支。深层主要布有第四腰神经后支的肌支和第四腰动、静脉的分支或属支。 直刺0.51寸；可灸。 腰痛，月经不调，带下，虚劳羸瘦。 7十七椎 Shíqzhu EXB7 俯卧位。在腰部，当后正中线上，第五腰椎棘突下(图3-127)。 皮肤皮下组织棘上韧带棘间韧带。浅层主要布有第五腰神经后支的皮支和伴行的动、静脉。深层主要有第五腰神经后支的分支和棘突间的椎外(后)静脉。 直刺0.51寸；可灸。 腰骶痛，痛经，崩漏，下肢痿痹。 8腰奇 Yoqí EX-B8 俯卧位。在骶部，当尾骨端直上2寸，骶角之间凹陷中(图3-127)。 皮肤皮下组织棘上韧带。布有第二、第三骶神经后支的分支及伴行的动、静脉。 向上平刺11.5寸；可灸。 癫痫，便秘，痔疮，头痛，失眠。 四、上肢部穴 Shàngzh Xuã Points of Upper Extremities，EX-UE 1肘尖 Zhujin EXUE1 正坐屈肘。在肘后部，屈肘，当尺骨鹰嘴的尖端(图3-128)。 皮肤皮下组织鹰嘴皮下囊肱三头肌腱。布有前臂后皮神经和肘关节周围动、静脉网。 灸。 痈疽疔疮，瘰疬。 2二白 ârbái EXUE2 伸腕仰掌。在前臂掌侧，腕横纹上4寸，桡侧腕屈肌腱的两侧，一侧2个穴位。 臂内侧穴：皮肤皮下组织掌长肌腱与桡侧腕屈肌之间指浅屈肌正中神经拇长屈肌前臂骨间膜。浅层布有前臂外侧皮神经和前臂正中静脉的属支。深层布有正中神经、正中动脉。 臂外侧穴：皮肤皮下组织桡侧腕屈肌与肱桡肌腱之间指浅屈肌拇长屈肌。浅层布有前臂外侧皮神经和头静脉的属支。深层有桡动、静脉。 直刺0.50.8寸；可灸。 前臂痛，胸肋痛，痔疮，脱肛。 3中泉 Zhngquán EXUE3 俯掌。在腕背侧横纹中，当指总伸肌腱桡侧的凹陷处。 皮肤皮下组织指伸肌腱与桡侧腕短伸肌腱之间。布有前臂后皮神经和桡神经浅支的分支，手背静脉网，桡动脉腕背支的分支。 直刺0.30.5寸；可灸。 腕关节疼痛，掌中热，脘腹胀痛，胸胁胀满，咳嗽气喘，心痛，目翳。 4中魁 Zhngkuí EXUE4 握拳，掌心向胸。在中指背侧近侧指间关节的中点处(图3-130)。 皮肤皮下组织指背腱膜。布有指背神经，其桡侧支来自桡神经，其尺侧支来自尺神经。血管有来自掌背动脉的指背动脉和掌背静脉网的属支指背静脉。 灸。 呕吐，呃逆，指关节痛。 5大骨空 Dàgkng EXUE5 握拳，掌心向胸。在拇指背侧指间关节的中点处(图3-130)。 皮肤皮下组织拇长伸肌腱。布有桡神经的指背神经，指背动脉和指背静脉。 灸。 目痛，目翳，内障，指关节痛。 6小骨空 Xiogkng EXUE6 握拳，掌心向胸。在小指背侧指间关节中点处(图3-130)。 皮肤皮下组织指背腱膜。布有指背动、静脉的分支及属支和尺神经的指背神经的分支。 灸。 指关节痛，目赤肿痛，目翳。 风眩目烂最堪怜，泪出汪汪不可言，大小骨空皆妙穴，多加艾火疾应痊。 7腰痛点 Yotîngdin EXUE7 俯掌。在手背侧，当第二、三掌骨及第四、五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一侧二穴，左右共4个穴位(图3-131)。 皮肤皮下组织指伸肌腱和桡侧腕短伸肌腱。另一穴：皮肤皮下组织小指伸肌腱与第四指伸肌腱之间。此二穴处布有手背静脉网和掌背动脉，有桡神经的浅支和布有尺神经的手背支。 直刺0.30.5寸；可灸。 手背红肿疼痛，头痛，急性腰扭伤。 8外劳宫 Wàiláogng EXUE8 俯掌。在手背侧，第二、三掌骨之间，掌指关节后0.5寸(图3-131)。 皮肤皮下组织第二骨间背侧肌第一骨间掌侧肌。布有桡神经浅支的指背神经，手背静脉网和掌背动脉。 直刺0.50.8；可灸。 手背红肿，手指麻木，落枕，胃痛。 9八邪 Bxiâ EXUE9 微握拳。在手背侧，微握拳，第一五指间，指蹼缘后方赤白肉际处，左右共8个穴位(图3-130)。 皮肤皮下组织骨间背侧肌骨间掌侧肌蚓状肌。浅层布有掌背动、静脉或指背动、静脉和指背神经。深层有指掌侧总动、静脉或指掌侧固有动、静脉和指掌侧固有神经。 向上斜刺0.50.8寸；或点刺出血。可灸。 手背肿痛，手指麻木，目痛，烦热，毒蛇咬伤。 10四缝 Sìfâng EXUE10 仰掌伸指。在第二五指掌侧，近端指关节的中央，一侧4个穴位(图3-132)。 皮肤皮下组织指深屈肌腱。各穴的血管：指掌侧固有动、静脉的分支或属支和指皮下静脉。各穴的神经：示指和中指的四缝穴由正中神经的指掌侧固有神经分布，环指的四缝穴，桡侧的一支来自正中神经的指掌侧固有神经，尺侧的一支来自尺神经的指掌侧固有神经，小指四缝穴由来自尺神经的指掌侧固有神经分布。 直刺0.10.2寸，挤出少量黄白色透明样粘液或出血。 疳积，消化不良，小儿腹泻，咳嗽气喘，百日咳。 11十宣 Shíxun EXUE11 仰掌，十指微屈。在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸，左右共10个穴位。 皮肤皮下组织。各穴的神经支配：拇指到中指的十宣穴由正中神经分布，环指的十宣穴由桡侧的正中神经和尺侧的尺神经双重分布；小指的十宣穴由尺神经分布。 浅刺0.1寸，或点刺出血。 高热，昏迷，小儿惊厥，咽喉肿痛，指端麻木。 五、下肢部穴 Xiàzh Xuã Points of lower Extremities，EXLE 1髋骨 Kung EX-LE1 仰卧。在大腿前面下部，当梁丘两旁各1.5寸，一侧二穴，左右共4个穴位。 外侧髋骨穴：皮肤皮下组织股外侧肌。浅层布有股神经前皮支和股外侧皮神经。深层有旋股外侧动、静脉降支的分支或属支。内侧髋骨穴：皮肤皮下组织股内侧肌。浅层布有股神经前皮支；深层有股深动脉的肌支等。 直刺0.51寸；可灸。 下肢疾患，如腿痛，下肢瘫痪，鹤膝风。 2鹤顶 Hâdng EX-LE2 屈膝。在膝上部，髌底的中点上方凹陷处。 皮肤皮下组织股四头肌腱。浅层布有股神经前皮支和大隐静脉的属支。深层有膝关节的动、静脉网。 直刺0.50.8寸；可灸。 膝痛，腿足无力，鹤膝风，下肢瘫痪，脚气。 3百虫窝 Bichngw EXLE3 正坐屈膝或仰卧位。在大腿内侧，髌底内侧上3寸，即血海上1寸(图3-134)。 皮肤皮下组织股内侧肌。浅层布有股神经的前皮支，大隐静脉的属支。深层有股动、静脉的肌支和股神经的分支。 直刺0.5l寸；可灸。 皮肤瘙痒，风疹块，下部生疮。 4内膝眼 Nâixyn EXLE4 正坐或仰卧，屈膝。在髌韧带内侧凹陷处(图3-133)。 皮肤皮下组织髌韧带与髌内侧支持带之间膝关节囊，翼状皱襞。浅层布有隐神经的髌下支和股神经的前皮支。深层有膝关节的动、静脉网。 向膝中斜刺0.51寸；可灸。 膝关节痠痛，鹤膝风，下肢痿痹。 5膝眼 Xyn EXLE5 正坐或仰卧，屈膝。在髌韧带两侧凹陷处，在内侧的称内膝眼，在外侧的称外膝眼(图3-133)。 膝眼之内侧穴，称内膝眼，层次解剖参阅内膝眼。膝眼之外侧穴，即足阳明胃经的犊鼻穴，层次解剖参阅犊鼻穴。 向膝中斜刺0.51寸，或透刺对侧膝眼；可灸。 膝关节痠痛，鹤膝风，下肢痿痹。 6胆囊 Dnnáng EXLE6 仰卧或侧卧位。在小腿外侧上部，当腓骨小头前下方凹陷处(阳陵泉)直下2寸。 皮肤皮下组织腓骨长肌。浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有腓浅神经，腓深神经和胫前动、静脉。 直刺11.5寸；可灸。 下肢痿痹，胁痛，急、慢性胆囊炎，胆石症，胆道蛔虫症。 7阑尾 Lánwi EXLE7 正坐或仰卧，屈膝。在小腿前侧上部，当犊鼻下5寸，胫骨前缘旁开一横指。 皮肤皮下组织胫骨前肌小腿骨间膜胫骨后肌。浅层布有腓肠外侧皮神经和浅静脉。深层有腓深神经和胫前动、静脉。 直刺0.51寸；可灸。 下肢痿痹，胃脘疼痛，纳呆，急、慢性阑尾炎。 8内踝尖 Nâihuáijin EXLE8 正坐位或仰卧位。在足内侧面，内踝的凸起处。 皮肤皮下组织内踝。布有隐神经的小腿内侧皮支的分支，胫前动脉的内踝网，内踝前动脉的分支和胫后动脉的内踝支。 禁刺；可灸。 乳蛾，牙痛，小儿不语，霍乱转筋。 9外踝尖 Wàihuáijin EXLE9 正坐位或仰卧位。在足外侧面，外踝的凸起处(图3-135)。 皮肤皮下组织外踝。布有胫前动脉的外踝网，腓动脉的外踝支和腓肠神经及腓浅神经的分支。 禁刺；可灸。 十趾拘急，脚外廉转筋，脚气。 10八风 Bfng EXLEl0 正坐位或仰卧位。在足背侧，第一五趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处，一侧四穴，左右共8个穴位(图3-136)。 拇趾与第二趾之间的八风穴，层次解剖同行间穴(足厥朋肝经)。第二趾与第三趾之间的八风穴，层次解剖同内庭穴(足阳明胃经)。第四趾与小趾之间的八风穴，层次解剖同侠溪穴(足少阳胆经)。第三趾与第四趾之间的八风穴的层次解剖是：皮肤皮下组织第三与第四趾的趾长、短伸肌腱之间第三、四跖骨头之间。浅层布有足背中间皮神经的趾背神经和足背浅静脉网。深层有跖背动脉的分支趾背动脉，跖背静脉的属支趾背静脉。 斜刺0.50.8寸，或用三棱针点刺出血；可灸。 脚气，趾痛，足跗肿痛，头痛，牙痛，疟疾，毒蛇咬伤。 11独阴 Dúyn EXLE11 仰卧位。在足第二趾的跖侧远侧趾间关节的中点(图3-137)。 皮肤皮下组织趾短、长屈肌腱。布有趾足底固有神经，趾底固有动、静脉的分支或属支。 直刺0.10.2寸；可灸。 胞衣不下，月经不调，疝气。 12气端 Qìdun EXLEl2 正坐或仰卧位。在足十趾尖端，距趾甲游离缘0.1寸，左右共10个穴位。 皮肤皮下组织。神经支配是：拇趾和第二趾由来自腓浅神经的趾背神经、腓深神经的趾背神经和胫神经的趾足底固有神经支配；第三、第四趾由来自腓浅神经的趾背神经和胫神经的趾足底固有神经支配，小趾由来自腓肠神经的趾背神经、腓浅神经的趾背神经和胫神经的趾足底固有神经支配。血管供应是来源于足底内、外动脉的趾底固有动脉和足背动脉的趾背动脉。 直刺0.10.2寸；可灸。 足趾麻木，脚背红肿疼痛，中风急救。