常用的危重患者评分系统.docx

常用的危重患者评分系统常用的危重患者评分系统 疾病的严重程度是根据疾病的一些重要症状、体征和生理参数等来量化评价的。疾病严重程度评分方法不仅能客观评价危重患者面临死亡或严重并发症的危险，还广泛用于评价治疗措施、资源利用、质量控制、医疗费用、病愈后生活质量、医疗和护理工作量等，在欧美国家，对危重疾病进行评分已成为常规。以下是常用的危重患者评分系统。 一、综合功能的评分Barthel指数法 分值 项目 大便 小便 转移 活动 修饰 穿衣 入厕 上楼梯 吃饭 洗澡 0分 5分 失禁 失禁 完全依赖别人 不能动 需帮助 依赖别人 依赖别人 不能 不能 依赖别人 偶尔失禁 偶尔失禁 需2人帮助能坐 再轮椅上独自活动 10分 能控制 能控制 需1人帮助或指导 需1人帮助步行 15分 自理 自理 自理 独自行走 独立洗脸、刷牙、 梳、剃须 需一半帮助 需部分帮助 需帮助 需部分帮助 自理 自行拉链和穿鞋 自理 自理 自理 注：10个项目总分100分，40分为ADL重度损害，4160分 为中度损害，61分轻度损害。 二、意识状态的分级及格拉斯哥昏迷评分法 1意识状态的分级 意识状态 清醒 模糊 浅昏迷 昏迷 深昏迷 语言刺激反应 灵敏 迟钝 无 无 无 疼痛刺激反应 灵敏 不灵敏 迟钝 无防御 无 生理反应 正常 正常 正常 减弱 无 排便自理 能 有时不能 不能 不能 不能 配合检查 能 尚能 不能 不能 不能 2格拉斯哥昏迷评分法 睁眼反应 自动睁眼 呼唤睁眼 痛时睁眼 不能睁眼 不能发音 4 3 2 1 1 语言反应 回答正确 回答错误 吐词不清 有音无语 异常伸直 5 4 3 2 2 运动反应 遵命动作 定痛动作 肢体回缩 异常屈曲 6 5 4 3 无动作 1 Giasgow昏迷评分法：评定睁眼、语言及运动反应，三者得分相加表示意识障碍程度。最高15分，表示意识清楚；8分以下为昏迷；最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。 三、疼痛的评分表 评估疼痛的方法是使用可靠有效的工具了解有关疼痛的问题。 1010级线性视觉模拟评分法 0 l 2 3 4 5 6 7 8 9 10 护士给患者一条直线，指导患者按照疼痛情况在直线上指出相对应的位置后，判断其疼痛的严重程度。 2疼痛评估标准 无痛 轻微疼痛 中度疼痛 严重疼痛 剧烈疼痛 0级 14级 56级 79级 10级 如不适、重物压迫感、钝性疼痛、炎性痛 如跳痛和痉挛、烧灼感、挤压感和刺痛、触痛和压痛 妨碍正常活动 无法控制