带脉药考六类.docx

带脉药考六类带脉药考六类带脉的引经药，得配本草附录奇经药考及杂病源流犀烛中的“带脉病源流篇”等，都有记载。朱老归纳先贤的经验，补充一己之得，将带脉药分类如下：升提带脉：升麻、五味子。升麻，奇经药考认为能缓带脉之缩急，朱老认为以升提带脉的弛松为妥。因颓疝、肾著等症都可应用，甚至带下崩中久陷者，用本品颇验，都取其升提之力。五味子为带脉药，傅青主女科宽带汤用五味子，谓：“或疑方中用五味、白芍之酸收，不增带脉之急而反得带脉之宽，殊不可解”，他又解释：“用五味之酸以生肾水，则肾能益带，似相碍而实相济也”(少腹急迫不孕章)。朱老不能同意他的论点，因为五味子的性能，正如李东垣所说：“补气不足，升也，酸以收逆气”(本草纲目五味子条所引)，盖味酸能收敛带脉，补气则巩固它提系的功能而奏升提之效。固托带脉：龙骨、牡蛎、乌贼骨、椿根皮。奇经药考认为“龙骨治带脉为病”，盖带下久陷，非固托不能奏效，除龙骨外，尚有牡蛎、乌贼骨都有固托带脉的功效，带下日久，上列诸品均可选用。止带脉之疼痛：白芍、甘草。奇经药考认为；“白芍治带下腹痛”， 又说：“甘草缓带脉之急”，凡是带脉失调而发生疼痛现象，芍药、甘草二者并用，有协同安抚带脉，而收止痛之功。温带脉之寒：艾叶、干姜。奇经药考认为艾叶能温下焦，暖胞宫，所以能祛带脉之寒。干姜辛热散寒，带脉受寒，则机能减退，弛垂而酸痛，用热药温暖，寒去而机能恢复，所以甘姜苓术汤中用本品，其理即在于此。清带脉之湿热：黄芩、黄柏、白芷炭、车前子。杂病源流犀烛·带脉病源流篇认为黄芩亦为治带脉病要药，凡带脉有湿热滞留，黄芩之外可加黄柏。如果形体虚胖，湿重而兼阴部痛痒并有浮肿的，可加白芷炭、车前子，以增燥湿之力，尤其白芷，神农本草经已述其治带下之效，近人更认为是治湿热带下的引经药(中药学讲义第444页)。补带脉之阴：当归、熟地。叶天士治奇经之法，以当归为治带脉病主药，“带脉为病，用当归以为宣补”(临证医案指南第719720 页龚商年按语)。带脉阴虚营亏，当归之外，可加熟地，效力更为显著。安胎经验方功效：补气益血，固肾气，健脾胃。主治：胎动不安。组成：太子参、土炒白术、白芍、阿胶、杜仲、续断、桑寄生、藕节、苎麻根产后柔养方功效：补养肝肾，调理脾胃。主治：产后诸虚证。组成：紫河车、陈阿胶、获神、远志、制首乌、沙苑蒺藜、淡苁蓉、细生地、女贞子、金樱子、焦白术、陈皮。