居民健康卡业务流程.docx

居民健康卡业务流程一居民健康卡功能： 二居民健康卡总体流程： 1、充值：患者到门诊收费窗口或自助机上，通过读卡器读取卡上患者识别信息与银行帐户信息。患者通过现金予付或转帐将资金充入健康卡上的银行帐户上，并打印充值回执。 2、挂号：患者通过窗口或自助机读卡器完成挂号。系统从卡中读取患者身份识别信息与结算类型信息提供给医院HIS系统挂号使用。 3、排队叫号与就诊：患者到导诊台，通过读卡器读取卡上病人识别信息，调取医院HIS系统挂号信息，完成就诊排队。医生对患者看诊时，通过读卡器读取卡上病人识别信息，调取医院HIS挂号的患者信息，书写病历，录入相应医嘱。 4、检查与取药：患者到相应医技科室，医技人员通过读卡器读取卡上患者识别信息，调取医院HIS医生看诊相关记录。再读取卡中的银行金融信息，进行费用支付处理，并将支付信息写入卡内，打印给患者支付清单。 5、结算：患者到门诊收费窗口，收费员通过读卡器读取卡上患者识别信息，调取医院HIS系统各相关医技科室费用支付信息汇总，打印收据。对农合医保患者，若没有与健康卡集成时，系统提示患者出示医保卡。系统与医保办进行联机结算。结算后，将患者通过银行的垫付资金返还对银行。若健康卡已农合或医保卡帐号集成，系统就可以直接读取卡上患者帐号进行联网结算，其结算流程如下： 邮政前置机 邮政前置机 邮政前置机 邮政前置机 HIS收费系统 挂号终端 结算终端 数据交 易 医技支付端 自助终端 图二：数据交换 在医院设置的邮政银行前置机，主要负责交换医院内部各终端窗口交易信息。定期将交易记录传递到银行系统中，并定期将各银行挂失记录与医院交互,供各终端查询。 6、退款：患者到门诊收费窗口，收费员通过读卡器读取卡上患者识别信息，审核建卡时患者出示的有效证件后。系统读取卡上银行帐号，并扣除相应金额。收费员将相应金额返还给患者并打印回执。三居民健康卡管理办法 1、发卡对象：自愿建立终身健康档案并具有身份识别证件的人员。 2、身份识别证件：二代身份证、新农合参保人员、军官证、外籍人护照。 3、发卡机构：可以由新农合办或医疗机构发卡。因为居民健康卡需要带有金融功能，所以必须需要银行参与联合发卡并在卡上充一定数量资金,否则就收取一定金额的押金。 4、发卡：由患者或新农合工作人员填写患者相关信息，身份审核后相关银行分配帐号，收取居民健康卡押金。现场打印符合卫生部居民健康卡技术规范卡。对于农合患者将收回新农合卡。 5、患者登记数据上传：因为卫生部已明确身份证与其他有效证件为病人健康卡号，所以在注册时不需要联网查询注册。只需要定时将病人主索引上传到省级病人基本信息库中与各商业银行，因为患者可以同时在多家医疗机构办卡，所以在数据上传时做查重处理。 6、挂失：农合参保患者向农合办申请办理挂失，非农合患者向联合发卡银行申请办理挂失。在农合办挂失的同时，农合办工作人员还需要相关银行申请办理。挂失时需要提供证明挂失人员的有效证件。并填写挂失手续表。 7、补卡：因为患者可以在多家医疗机构办卡，所以不存在补卡问题。 8、解挂：患者凭挂失手续表与补发的新居民健康卡解挂，银行工作员注销挂失卡帐户，将挂失卡上的资金转入新居民健康卡上。 9、注销：死亡患者与其它情况患者。需要提供证明注销人员的有效证件，登记注销原因。死亡患者登记死亡日期、注销日期、注册单位、注册人。银行工作人员注销卡帐户，将帐户金额与押金退还。 四.门诊业务流程 门诊一卡通挂号 病人一卡通记账 通记账） 一卡通余额返款 欠费充值 或银行卡账户 结算后退费 一卡通系统定时返款功能：针对离院未进行结算的病人，系统通过设置定时任务，将居民健康卡医院临时账户的剩余金额，通过医院代付的模式，将账户余额返回到居民健康卡银行账户，为了解决病人到其他医院就医时，还可以继续使用居民健康卡银行账户金额。 医院居民健康卡账户充值 五.住院业务流程 入院登记 邮政银行卡转预交金 出院结算 足额 是否欠费 不足 退款到银行卡 补款 出院取消