层流手术室空气日常监测方法.docx

层流手术室空气日常监测方法层流手术室空气日常监测方法： 要求日常实行动态监测，必测项目为平板采样法或采样器法(浮游菌法)检测细菌菌落总数。 回风口动态平板采样法：应在手术开始、手术2小时、手术结束前抽检3-4次。每个回风口中部摆放3个倾斜30，90 培养皿，暴露30分钟后，37°C培养24小时。 标准：每皿菌落计数平均值应符合表4标准要求。单皿最大值不应超过平均值3倍。 动态采样器法：浮游菌菌落检测应在手术进行如切皮、缝合、连台手术之间、手术进行4小时等，选择不少于3个程序，测定细菌菌落总数。 标准：I级<30cfu/m3 ；II级<150 cfu/m3；III级<450 cfu/m3；IV级<500 cfu/m3。 其他洁净用房在当天上午10时和下午4时各测1次，在每个回风口中部摆放3个90培养皿，沉降0.5h后在37下培养24h。 标准：同回风口动态平板采样法标准。 层流手术室静态时空气采样方法： 1、采样方法： 当送风口集中布置时，应对手术区和周边区分别检测；当送风口分散布置时，按全室统一布点方法检测。 沉降法采样时，用直径9cm的培养皿，在空气中暴露30min，37培养24h，培养皿中的菌落数代表空气中沉降下来的细菌数，以个/皿表示。 浮游法采样时，用裂隙采样器在空气中随机采样30min，对采样皿或采样条培养得出的菌落数，代表空气中浮游下来的细菌数，以个/m3表示。 2、采样高度： 采样点可布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上； 在手术区检测时应无手术台；当手术台已固定时，检测高度应在台面之上0.25cm。 3、布点方法： 4、采样注意事项： 在100级区域检测时，采样口应对着气流方向；在其他区域检测时，采样口均向上； 采样后的培养基条或培养皿，应37条件下培养24h，并计算菌落数，菌落数的平均值均四舍五入选位到小数点后1位； 当采用浮游法测定浮游菌浓度时，细菌浓度测点数应和被测区域的含尘浓度测点数相同，且宜在同一位置上。每次采样应满足表8的最小采样量的要求，每次采样时间不应小于30分钟。 当用沉降法测定沉降菌浓度时，细菌浓度测点数即要不少于含尘浓度测点数，应满足表9规定的最少培养皿数的要求。如沉降时间适当延长，则最少要求培养皿数可按比例减少，但不能少于含尘浓度的最少测点数。 不论用何种方法检测细菌浓度，都必须有两次空白对照。第一次用于检测培养皿或培养基条）；第2次对操作过程做对照试验，打开后又立即封盖，进行模拟操作）；两次对照结果必须为阴性，整个操作过程应符合无菌操作的要求。 新房验收时，应最后做空气、物表细菌检测。 表1 洁净手术室空气采关布点位置与方法 区域 最少测点数 级 洁净手术室 5点 手术区和洁 净辅助用房 8 点 局部100级区 级 周边区 级 洁净手术室3点 手术区 6点 级 周边区 4点 级 周边区 级洁净手术室及分散 4点 布置送风口的洁净室面2点 积30 面积30 手术区图示 集中送风面正投影区 集中送风面正投影区 注：分布在集中送风面正投影区角的采样点距离邻近两边的距离位0.12米