封存病历预案.docx

封存病历预案妇科紧急封存患 者病历的应急演练实施方案 一、组织及人员职责： 1、总指挥：徐玉萍 2.工作人员职责： 患者：王培 患者代理人：苏北 值班医生：李海燕 责任护士：刘紫叶 医务处或总值班人员：金瑞雪 3、联络电话：医务处、院总值班 二、实施步骤 1.出现纠纷和医疗争议，患者及其代理人提出封存病历申请，如为运行病历，值班医生和护士需向患者解释封存病历可能影响患者的治疗并征得患者及代理人的同意并签字。 2、值班人员立即通知护士长、主任，医务处 3、责护及时完善护理记录，值班医生及时完善医疗记录 4、护士长复查护理记录的完整性，主任复查医疗记录的完整性 5、医务处或总值班人员、患者或其代理人共同在场时封存，值班护士要复印病历主观部分后封存主观部分的原件。具体操作如下：选用密封的档案袋，装入要封存的病历，在第三方见证下把上下开口处用白纸密封，值班医生和责护、患者或其代理人医务处或总值班人员共同在密封的骑缝处签字及时间，第三方见证人也可为与医患双方无利害关系的第三人，但要留取第三方见证人的电话或其他联系方式。 6、如患者及其代理人不同意复印，责任护士要记录封存的内容或拍照留存。 7、封存的病历由医务处保管，晚间和节假日由总值班保管。 如下图示：