密闭式静脉输血法操作流程.docx

密闭式静脉输血法操作流程密闭式静脉输血法 用物准备：治疗车上层：棉棒、安尔碘、瓶口贴、输血器2副、NS 250ml、血袋、血型标记卡、输血单、执行单、快速手消毒液；中层：弯盘、小枕、胶布、剪刀、止血带、浸泡桶；下层：生活及医疗垃圾桶、锐器盒 仪表端庄，着装整洁，接触患者前流动水七步洗手法洗手 评估环境：安静、舒适、整洁、安全、温度适宜 携病历入病室，核对 护士：您好，我是值班护士XX，请问您叫什么名字？ 患者：刘欣 护士：先让我核对一下您的腕带好吗？ 患者：好的 护士：刘欣，请问您现在感觉怎么样？ 患者：全身乏力 护士：今早为您做的血常规检验结果提示您有轻度贫血，遵医嘱需要给您静脉输注滤白红细胞1.5u，以补充血容量，改善贫血症状，缓解您的不适，请问您刚才已经签署了输血同意书了，对吗？ 患者：是的 护士：那您以前有输过血吗？ 患者：没有 护士：您的血型是？ 患者：A型 护士：很好，您以前有对什么食物或药物过敏吗？ 患者：没有 护士：那现在让我看一下您右手的皮肤和血管情况好吗？ 患者：好的 护士：这样按疼吗？咱一会就打右手的这条血管好吗？ 患者：好的 护士：输血的时间会比较长，需要我协助您去一下洗手间吗？ 患者：不需要了 护士：那现在请您稍等片刻，我去准备一下，马上回来。 修剪指甲，六步洗手法洗手，戴口罩 两名护士核对医嘱、输血单、执行单、血液，严格“三查八对”：查血液有效期、质量和血液包装是否完好无损；对床号、姓名、住院号、血袋号、血型 血量、血液的种类及交叉配血实验结果。双签名。 一人查对其他物品及药品质量 口述：血液温度适宜，所需物品均安全有效。 携用物至患者床旁，再次核对 护士：您好，请问是1床刘欣对吗？ 患者：是的 护士：用物已经准备好了，咱们现在开始吧？请问您需要去洗手间吗？ 患者：不需要 护士：那好，请您平躺，这样舒服吗？ 患者：舒服 护士：刘欣，在输血前需要先输入少量生理盐水冲洗血管，请不要紧张。 再次由两名护士严格三查八对 将输液架移至床旁，将剪刀、胶布、弯盘置于上层 嘱患者伸出右手，在穿刺部位下垫小枕，备胶布 查对药液质量，打开瓶塞并消毒，挂于输液架上 检查并剪开输血器，插入NS袋内，排气一次成功，然后将头皮针放于输血器包装袋内 在穿刺点上方1015cm处扎止血带，消毒>8cm，再次排气，再次核对患者 穿刺，固定，调滴速，撤止血带，小枕 护士：刘欣，您现在输入的是生理盐水，滴速为50滴/min，请不要随意调节，如果注射部位出现红肿胀痛及其它不适或滴管内滴速明显减慢，请及时按枕边的呼叫器，我们会及时过来给您处理的，不要担心 两名护士再次严格三查八对 轻轻旋转血袋将血液摇匀，打开封口，常规消毒 放平血袋，关闭输液夹，插输血器针头，调滴速 护士：请问是1床刘欣对吗？ 患者：是的 护士：您是A型血对吗？ 患者：是的 挂血型标志牌 护士：血已经帮您输上了，前15min滴速不宜过快，我帮您调的是15滴/min，请不要随意调节，另外不要随意活动输血侧的肢体，以防针头脱出、移位、阻塞，如有红肿胀痛、寒战、腰背部酸麻等不适请及时按呼叫器，我们会马上给您处理的，如无异常，15min后我会再次帮您调节滴速，现在请您好好休息 洗手，两名护士严格三查八对，双签名 护士：刘欣，15min已经到了，您有什么不舒服吗？ 患者：没有 护士：那现在我再帮您调一下滴速吧，现在为您调的是50滴/min，不要随意活动手臂，输血完毕请按呼叫器好吗？ 口述：输血过程中严密观察患者有无输血反应，并及时告知医生，输血结束关闭输液夹，更换生理盐水，使输血器中余血全部输入体内。 护士：刘欣，血已经输完了，现在再用生理盐水帮您冲一下管好吗？ 患者：好的 待管内余血全部冲入患者体内后拔针，嘱患者按压 护士：刘欣，请问您有什么不舒服的感觉吗？ 患者：没有 护士：那现在请您好好休息吧，如有需要及时通知我们 帮患者整理卧位，洗手，记录 医疗垃圾分类处理