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寄生虫重点问答题 肠吸虫病、猪带绦虫病和囊虫病、牛带绦虫病、微小膜壳绦虫病、阿米巴痢疾、贾第虫病、隐孢子虫病、结肠小袋纤毛虫病。 (一)在我国能引起肝脏损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? (一)刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、华枝睾吸虫成虫、日本血吸虫卵、杜氏利什曼原虫无鞭毛体?斯氏狸殖吸虫童虫、细粒棘球绦虫棘球蚴、似蚓蛔线虫成虫异位寄生于肝胆管。 (八)在人肠道内寄生的寄生虫主要有哪些?(八)似蚓蛔线虫、钩虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、布氏姜片吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、隐孢子虫和结肠小袋纤毛虫。 (二)刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、卫氏并殖吸虫成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、卡氏肺孢子虫滋养体和包囊、旋毛形线虫、钩虫和似蚓蛔线虫幼虫游移至肺。 (二)在我国能引起肺脏损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? (九)用血涂片主要可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段? (九)用血涂片主要可诊断丝虫和疟原虫。 丝虫可查见微丝蚴。 疟原虫 间日疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫可查见环状体、滋养体、裂殖体和配子体；恶性疟原虫可查见环状体和配子体。 (三)在我国能引起眼损伤的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的?(三)刚地弓形虫滋养体(速殖子)、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、蝇蛆、结膜吸吮线虫成虫。 (十)经医学节肢动物叮咬可感染哪些寄生虫?并写出传播寄生虫 (十)蚊传播疟原虫和丝虫；白蛉传播杜氏利什曼原虫。 (四)在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有钩虫、疟原虫和杜氏利什曼原虫。 钩虫贫血机理 钩虫口囊内有钩齿或板齿咬附、破坏肠粘膜并吸血。钩虫吸血时，分泌抗凝素，加重血液的丢失。因钩虫寄生造成人丢失的血量，为吸血量、移位伤口渗血量、咬附 (四)在我国以贫血为主要临床表现的寄生虫有哪些?其贫血机制有何不同? (十一)用活组织检查可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段? (十一)日本血吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫囊包、曼氏迭宫绦虫裂头蚴、斯氏狸殖吸虫童虫、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、杜氏利什曼原虫无鞭毛体、结肠小袋纤毛虫滋养体。 点渗血量和偶尔肠粘膜大面积渗血量的总和。每条十二指肠钩口线虫每日所致失血量为0.140.4d，而美洲板口线虫为0.010.1m1。钩虫破坏肠粘膜，影响营养成分的吸收，加重贫血的发生。宿主全身营养不佳时，虽有少量钩虫寄生，也可出现贫血。 疟原虫贫血机理 疟原虫直接破坏，每完成一个红细胞内裂体增殖周期，就破坏大量红细胞，以恶性疟原虫破坏红细胞为重。脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞的能力增强。免疫溶血。骨髓造血功能受抑制。 杜氏利什曼原虫贫血机理 脾肿大，脾功能亢进，破坏血细胞能力增强。免疫溶血。骨髓造血功能受抑制。 (十二)能引起皮炎的寄生虫主要有哪些?各由哪个阶段所致? (十二)钩虫丝状蚴，日本血吸虫尾蚴，禽类和兽类血吸虫尾蚴，疥螨幼虫、若虫和成虫，蠕形螨幼虫、若虫和成虫。 (十三)用十二指肠引流可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段? (十三)华枝睾吸虫卵、蓝氏贾第鞭毛虫包囊。 (十四)用透明胶纸法可诊断哪些寄生虫?各能查见什么阶段? (十四)蠕形住肠线虫卵、肥胖带绦虫卵。 (十五)寄生在人体肌肉组织内的寄生虫有哪些?各是什么阶段? (五)在我国能引起脑部损害的寄生虫有哪些?各是由哪个阶段造成的? (十五)旋毛形线虫囊包、链状带绦虫囊尾蚴、刚地弓形虫包囊或假包囊。 (十六)能引起肠道病变的寄生虫有哪些?各是什么阶段? (十六)钩虫成虫、似蚓蛔线虫成虫、蠕形住肠线虫成虫、毛首鞭形线虫成虫、旋毛形线虫成虫、日本血吸虫卵、布氏姜片吸虫成虫、链状带绦虫成虫、肥胖带绦虫成虫、微小膜壳绦虫成虫、溶组织内阿米巴滋养体、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、隐孢子虫裂体增殖阶段、结肠小袋纤毛虫滋养体。 (五)刚地弓形虫滋养体(速殖子)、溶组织内阿米巴滋养体、疟原虫(脑型疟主要由恶性疟原虫引起，而间日疟偶发)红细胞内期、卫氏并殖吸虫童虫和成虫、日本血吸虫虫卵、细粒棘球绦虫棘球蚴、链状带绦虫囊尾蚴、旋毛形线虫幼虫。 (六)粪便检查时，主要能发现哪些寄生虫卵?(六)似蚓蛔线虫卵、钩虫卵、毛首鞭形线虫卵、日本血吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、华枝睾吸虫卵、布氏姜片虫卵和微小膜壳绦虫卵。 (十七)哪些寄生虫进入人体后有一定的游移过程? (十七)似蚓蛔线虫、钩虫、日本血吸虫、卫氏并殖吸虫。 (七)人粪处理不当能引起哪些寄生虫病的流行?(七)蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、肺吸虫病、血吸虫病、肝吸虫病、 (十八)因输血不慎，可导致哪些寄生虫病的发生?哪些寄生虫可输入人体，但却不会产生寄生虫病?(因淡水鱼、虾体内有囊蚴)。 (十八)因输血不慎，可导致疟疾、黑热病和弓形虫病。丝虫微丝蚴虽可输入人体，但在人体内不能继续发育为成虫，因而不会导致丝虫病。 (2)因食生的或未煮熟的淡水鱼、虾可感染华枝睾吸虫 (3)因食生的或未煮熟的石蟹、蜊蛄可感染卫氏并殖吸虫(因石蟹、蜊蛄体内有囊蚴)。 (4)因食生的或未煮熟的溪蟹可感染斯氏狸殖吸虫(因溪蟹体内有囊蚴)。 (5)因食生的(未洗干净)菱角、茭白、荸荠等水生植物可感染布氏姜片吸虫(因为这些水生植物表面有囊蚴)。 (十九)引起腹泻的寄生虫主要有哪些? (十九)溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、毛首鞭形线虫、日本血吸虫、隐孢子虫、结肠小袋纤毛虫。 (二十七)寄生在人体肝、肺、脑、眼及皮下组织内的寄生虫各有 (二十七)(1)寄生在肝脏的寄生虫有细粒棘球绦虫、溶组织内阿米巴、疟原虫、杜氏利什曼原虫。(2)寄生在肺脏的寄生虫有卫氏并殖吸虫、细粒棘球绦虫、溶组织内阿米巴、卡氏肺孢子虫。(3)寄生在脑部的寄生虫有卫氏并殖吸虫、细粒棘球绦虫、链状带绦虫(囊尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、溶组织内阿米巴。 (4)寄生在眼部的寄生虫有链状带绦虫(囊尾蚴)、细粒棘球绦虫(棘球蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、结膜吸吮线虫(成虫)、蝇蛆。 (5)寄生在皮下组织内的寄生虫有链状带绦虫(囊尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、斯氏狸殖吸虫(童虫)和卫氏并殖吸虫(童虫或成虫)。 (二十)由于饮用生水可造成哪些寄生虫病的感染和流行? (二十)阿米巴痢疾、贾第虫病、蛔虫病、鞭虫病、囊虫病、棘球蚴病(或称包虫病)、血吸虫病、布氏姜片虫病、卫氏并殖吸虫病、曼氏迭宫绦虫裂头蚴病、结肠小袋纤毛虫病。 (二十一)直接经皮肤感染的寄生虫有哪些?侵入皮肤的阶段各是什么? (二十一)直接经皮肤感染的寄生虫为日本血吸虫和钩虫，其侵入皮肤的阶段分别为尾蚴和丝状蚴。 (二十二)能引起肝脾肿大的寄生虫主要有哪些? (二十二)杜氏利什曼原虫、刚地弓形虫、疟原虫、日本血吸虫。 (二十三)经口、接触侵入人体和经胎盘感染的寄生虫有哪些? (二十三)(1)经口感染的寄生虫有似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、毛首鞭形线虫、旋毛形线虫、链状带绦虫、细粒棘球绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫、曼氏迭宫绦虫、刚地弓形虫、隐孢子虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫、华枝睾吸虫、卫氏并殖吸虫、布氏姜片吸虫、斯氏狸殖吸虫。 (2)接触感染的寄生虫有阴道毛滴虫、疥螨和蠕形螨。 (3)经胎盘感染的寄生虫有刚地弓形虫和疟原虫。 (二十八)以成虫、幼虫和滋养体为主要致病阶段的寄生虫各有哪 (二十八)(1)以成虫为主要致病阶段的寄生虫有毛首鞭形线虫、似蚓蛔线虫、钩虫、蠕形住肠线虫、丝虫、结膜吸吮线虫、卫氏并殖吸虫、布氏姜片吸虫、华枝睾吸虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫、微小膜壳绦虫。 (2)以幼虫为主要致病阶段的寄生虫有旋毛形线虫、链状带绦虫、细粒棘球绦虫、斯氏狸殖吸虫。 (3)以滋养体为主要致病阶段的寄生虫有溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫、刚地弓形虫、卡氏肺孢子虫、结肠小袋纤毛虫。 (二十四)(1)感染性虫卵 似蚓蛔线虫、蠕形住肠线虫、毛首核包囊 溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫。 (二十四)哪些寄生虫的感染阶段是感染性虫卵或四核包囊? (二十九)寄生在肠道的寄生虫不用粪检做常规检查的有哪些?为 (二十九)寄生在肠道的寄生虫不用粪检做常规检查的寄生虫有蠕形住肠线虫、旋毛形线虫、链状带绦虫、肥胖带绦虫。 因为蠕形住肠线虫雌虫产卵于人体肛门外周，主要在肛周查虫卵；链状带绦虫和肥胖带绦虫主要查孕节诊断；旋毛形线虫成虫产出的幼虫钻人肠壁，进入血 流至横纹肌发育，故病原学诊断主要以肌肉活检为主。 鞭形线虫、微小膜壳绦虫、链状带绦虫、细粒棘球绦虫。(2)四 (二十五)检查新鲜粪便时，哪些虫卵、包囊和卵囊对人有感染性? (二十五)(1)对人有感染性的虫卵有微小膜壳绦虫、链状带绦虫。 (2)对人有感染性的包囊有溶组织内阿米巴包囊、蓝氏贾第鞭毛虫包囊和结肠小袋纤毛虫包囊。(3)对人有感染性的卵囊有隐孢子虫卵囊。 (三十)虽然有些寄生虫寄生在人体血管内或血液中，但一般不取 (三十)寄生在人体血管内，或在血液中的寄生虫，一般不取外周血作病原学诊断的寄生虫有日本血吸虫、杜氏利什曼原虫和刚地弓形虫。 因为日本血吸虫寄生在肠系膜静脉和门静脉，故外周血查不到虫体和虫卵；杜氏利什曼原虫寄生在巨噬细胞内，在外周血检出率很低，不做常规检查；刚地弓形虫速殖子寄生在有核细胞内，但在外周血不易查到。 (二十六)因特殊的饮食习惯(生食或半生食)可感染哪些寄生虫?为什么? (二十六)(1)因食生肉或未煮熟的肉可感染链状带绦虫(因为猪肉内有囊尾蚴)、肥胖带绦虫(因牛肉内有囊尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(因蛙肉和蛇肉内有裂头蚴)、卫氏并殖吸虫(因猪肉、野猪肉内有幼虫)、旋毛形线虫(因动物肉内有囊包)、刚地弓形虫(因肉、蛋、奶中有滋养体、包囊或假包囊)。 (三十一)用生理盐水直接涂片主要可诊断哪些寄生虫?各能查到哪个阶段? (三十一)用生理盐水直接涂片可查到溶组织内阿米巴滋养体、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体、阴道毛滴虫滋养体、结肠小袋纤毛虫滋养体和包囊、华枝睾吸虫卵、卫氏并殖吸虫卵、布氏姜片吸虫卵、日本血吸虫卵、微小膜壳绦虫卵、似蚓蛔线虫卵、毛首鞭形线虫卵、钩虫卵。 4) 侵害组织和寄生 间接危害：传染虫媒病。 1) 机械性传播 2) 生物性传播病原体，有发育式，繁殖式，发育式繁殖式，经卵传播式 4.你所学过的可引起腹泻的寄生虫有哪些。 (三十二)在人体循环系统内主要有哪些寄生虫寄生?各是什么阶段? (三十二)在人体循环系统内主要有日本血吸虫成虫，丝虫成虫和微丝蚴，疟原虫环状体、滋养体、裂殖体和配子体，杜氏利什曼原虫无鞭毛体，刚地弓形虫滋养体、假包囊和包囊。 (三十三)引起痢疾样粪便的寄生虫有哪些? (三十三)引起痢疾样粪便的寄生虫有溶组织内阿米巴、日本血吸虫、结肠小袋纤毛虫。 (三十四)作为病原体的医学节肢动物有哪些? (三十四)作为病原体的医学节肢动物有蝇蛆、疥螨、蠕形螨、尘螨。 1.根据疟原生生活史，试述疟疾再燃和复发的机理。 生活史：在人体内进行无性生殖和有性生殖的准备阶段包括红外期，红内期，在蚊体内进行的有性的配子生殖和无性孢子生殖。 由于治疗不彻底，血液中残存少量疟原虫，在机体抵抗力降低时，又大量增殖，在无再次子孢子侵入的情况下又出现疟疾临床发作，称为再燃。复发则是肝细胞内的休眠子经过几个月或者年余再进行裂体增殖，产生的裂殖子进入红细胞进行裂体增殖，而导致疟疾的复发。 2.根据日本血吸虫生活史，试述日本血吸虫对人体的致病及防治原则。 致病： 1) 尾蚴经皮肤进入人体，引起局部尾蚴性皮炎； 2) 童虫移行到肺，出现肺部的损坏； 3) 成虫可引起静脉内膜炎； 4) 主要是虫卵引起的虫卵肉芽肿，引起肝，肠损坏，导致纤维化及其所致的严重的恶果，如门脉高压症。 防治原则： 1) 治疗病人，病畜，消灭传染原， 2) 消灭中间钉螺， 3) 管好粪的水源， 4) 个人防护， 5) 卫生宣传教育等综合性防治措施。 3.医学节肢动物对人类的危害有哪些。 直接危害： 1) 骚扰，吸血， 2) 毒质损害， 3) 变态反应或过敏反应， 原虫主要有：溶组织内阿米巴，兰氏贾第鞭毛虫，弓形虫，隐孢子虫。蠕虫主要有：钩虫，蛔虫，蛲虫，鞭虫，旋毛虫，肝吸虫，肺吸虫，姜片虫，日本血吸虫，猪，牛带绦虫。 5.日本血吸虫在形态和生活史方面与其他人体寄生虫相对有何特点。 形态方面： 1) 体形为圆柱状，雌雄异体， 2) 两肠支在虫体后1/3处合而为一， 3) 雄虫睾丸多为7个而不是一对。 4) 虫卵无卵盖， 5) 尾蚴为叉尾蚴。 生活史方面： 1) 只需要一个中间宿主钉螺，在 2) 螺体内发育无尾蚴阶段， 3) 对人感染期为尾蚴，经皮肤感染。 6.医学节肢动物对病原体的传病方式有哪些？举例说明。 1，机械性传播2，生物性传播病原体，有发育式，繁殖式，发育式繁殖式，经卵传播式 7.试述溶组织内阿米巴的致病机理及可引起的主要临床表现。 破坏肠粘膜形成溃疡结肠壁慢性肉芽肿，纤维化 8.输血能否感染疟原虫和丝虫？为什么？ 可感染疟原虫，疟原虫红内期的环状体，大滋养体，裂殖体可经输血传播。但不能传播丝虫病，因为丝虫对人的感染期为丝状蚴而不是病人血中的微丝蚴。微丝蚴在蚊体内发育为丝状蚴，经蚊吸血传染人。 9.你所学过的人兽共患的寄生蠕虫有哪些？他们各寄生于终宿体内何部位。 肝吸虫，肺吸虫，姜片虫，日本血吸虫，猪，牛带绦虫，包生绦虫，旋毛虫 10.你所学过的人体寄生虫中哪些可引起黄疸？为什么？ 疟原虫，溶组织内阿米巴肝脓肿，弓形虫，杜氏立什曼原虫，日本血吸虫，肝吸虫，旋毛虫，兰氏贾第鞭毛虫，姜片虫，包生绦虫棘球蚴，蛔虫 11.为何说日本血吸虫病是一种免疫性疾病？ 日本血吸虫尾蚴所致尾蚴性皮炎，2，播散致病 14.日本血吸虫成虫寄生在终宿主的门静脉，肠系膜下静脉，为何在粪便中查到其虫卵？ 所产的虫卵沉积于大肠壁小血管中，引起虫卵肉芽肿，破坏血管壁，由于肠蠕动，腹内压增加，致坏死组织向肠腔破溃虫卵随破溃组织入肠腔，随粪便排出。 15.举例说明医学节肢动物对病原体的传病方式。 4种： 1) 发育式：如丝虫幼虫在蚊体内发育； 2) 增殖式：如羌虫病立克次体在羌螨体内繁殖； 3) 发育增殖式：如疟原虫在蚊体内的发育和增殖； 4) 经卵传播式：如乙型脑炎病毒可经蚊卵传播 16.疟疾贫血的原因有哪些？ 1，疟原虫直接破坏红细胞。2，脾功能亢进，大量红细胞被吞噬。3，免疫溶血。4，骨髓红细胞生成障碍。 17.怀疑某地区有日本血吸虫的流行，你将如何调查证实?应采取哪些有效的防治措施？ 1：调查：调查人畜感染原：调查钉螺：了解人群接触疫水情况。2：防治：查治病人，病畜，消灭钉螺，加强粪管水管，搞好个人卫生。 18.蚊虫主要传播哪些寄生虫病？简述其传病原理。 疟疾，丝虫病。1，有些按蚊是虐原虫的终宿体，通过雌蚊吸血，子孢子进入人体。2，某些库蚊和按蚊为丝虫的中间宿体，雌蚊吸血时丝状蚴进入人体。 19.你所学过的经口传播的寄生虫有哪些？其感染期各是什么？ 经口传播的寄生虫：溶组织阿米巴，结肠内阿米巴，兰氏贾第鞭毛虫，刚地弓形虫，隐孢子虫，猪肉绦虫，牛带绦虫，包生绦虫，蛔虫，鞭虫核蛲虫，旋毛虫，肝吸虫，肺吸虫，斯氏狸殖吸虫和姜片虫蝇类。 20.刚地弓形虫感染广泛的原因有哪些？ 1，弓形虫对宿主选择性不强，中间宿主广泛存在；2，感染阶段多达4个，3，在终宿主之间，中间宿主之间，终宿主与中间宿主之间传播；4，包裹在外界抗力强；5，卵囊排放量大，对环境污染严重；6，感染方式简单：经口感染。 21.举例说明医学原虫的生殖方式 原虫生殖方式包括有性和无性生殖：无性生殖方式包括有三种：二分裂生殖，如阿米巴滋养体；多分裂生殖：如疟原虫在红细胞内裂体增殖；出芽生殖：如弓形虫滋养体的增殖；有性生殖方式有：接合生殖;如结肠小袋纤毛虫；配子生殖：如疟原虫在蚊体内有性生殖。 22.你所学过的引起肝脏损伤的寄生虫有哪些？其致病阶段各是什么？ 溶体内阿米巴滋养体，杜氏利什曼原虫无鞭毛体，疟原虫红外期，刚地弓形虫速殖子，肝吸虫成虫，肝吸虫童虫，斯氏狸殖吸虫童史，包生绦虫棘球蚴，日本血吸虫卵。 23.因特殊的饮食习惯可感染哪些寄生虫病？为什么？ 食肉：感染弓形虫，肺吸虫，猪带绦虫，牛带绦虫，旋毛虫，食鱼虾，感染肺吸虫，食溪蟹，蛄可感染肺吸虫，斯氏狸殖吸虫，食菱角，荸荠等可感染姜片虫 24.溶组织内阿米巴对肠道的致病作用过程如何？临床上可有何表现？ 破坏肠粘膜形成溃疡-结肠壁慢性肉芽肿，纤维化。 25.简述吸虫纲虫体的形态和生活史特点。 成虫：外形呈叶状，舌状，有口，腹吸盘。消化系在腹吸盘前方肠管分为两肠支，沿虫体两后行，末端为盲端，无肛门，多为雌雄同体。 虫卵多有卵盖。 生活史：有世代交替。中间宿主1，2个，第一中间宿主多为淡水螺，第二中间宿主多为动物，发育种离不开水环境。 26.你所学过的寄生虫中，可引起肺部损坏的寄生虫有哪些？其致病阶段各是什么？ 溶组织内阿米巴滋养体，弓形虫速殖子，卡氏肺孢子虫滋养体，包囊，肺吸虫成虫，肝吸虫童虫，日本血吸虫卵，包生绦虫棘球蚴，钩虫幼虫，蛔虫幼虫和旋毛虫幼虫移行道肺部造成肺损坏。 27.你所学过的能引起脑部损坏的寄生虫有哪些？其致病阶段各是什么？ 溶组织内阿米巴滋养体，疟原虫红内期，弓形虫速殖子，肺吸虫童虫和成虫，日本血吸虫卵，猪带绦虫囊尾蚴，包生绦虫棘球蚴，旋毛虫幼虫。 28.简述血吸虫卵肉芽肿的形成对机体的利弊关系。 血吸虫卵肉芽肿形成氏宿主对虫卵抗原的一种免疫应答。 有利方面：清楚虫卵，隔离。局限虫卵释放的抗原，减少抗原抗体复合物形成及其对机体的损坏。 有害方面：破坏宿主正常组织，导致肺，肠组织纤维化，及其带来的严重恶果，如门静脉高压症等。