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    实用方剂歌诀.docx

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    实用方剂歌诀.docx

    实用方剂歌诀解表剂 辛温解表 外感风寒:恶寒发热,脉浮 麻黄汤恶寒发热无汗而喘 麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,汗解表宣肺气,伤寒表实无汗宜。 桂枝汤头痛发热恶风汗出 炙甘草益气和中,合桂枝辛甘化阳以助卫,合芍药酸甘化阴以益营,兼调和诸药为使。 桂枝芍药等量伍,姜枣甘草微火煮,解肌发表调营卫,中风表虚自汗出. 小青龙汤恶寒发热,无汗痰多而稀或兼水肿外寒里饮 小青龙汤制水气,喘咳呕哕渴利慰,姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏兼五味。 大青龙汤烦躁口渴脉浮 大青龙汤桂麻草,杏仁石膏生姜枣,脉浮口渴且烦躁,外感风寒里热烧。 -九味羌活汤肢体酸痛、口微渴 九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,黄芩生地同甘草,分经论治贵变通。 分经论治:羌活太阳、防风太阴、白芷阳明、细辛少阴、川芎厥阴、黄芩少阳 止嗽散咳嗽咽痒 只收白皮桔草,今晚前 辛凉解表 风热壅肺、风寒化热:发热重,恶寒轻,口渴脉浮 桑菊饮但咳身热不甚轻剂 桑菊饮中桔梗翘,杏仁芦根薄荷草,清疏肺卫轻宣剂,风温咳嗽服之消。 银翘散无汗/有汗不畅咽痛银翘散主上焦疴,竹叶荆牛豉薄荷,甘桔芦根凉解法,清疏风热勿煮过。 麻杏甘石汤:身热汗出,喘咳气急,甚则鼻煽 柴葛解肌汤恶寒渐轻,身热增盛,目疼鼻干,眼眶痛 火烧桔梗枝,炒个芹菜 扶正解表 败毒散憎寒壮热脉浮而重取无力 人参败毒茯苓草,枳桔柴前羌独芎,薄荷少许姜三片,气虚感寒有奇功。 参苏饮咳痰,倦怠无力,舌苔白,脉弱 参苏化痰且益气,枳壳前胡半夏皮,甘葛木香茯苓桔,气虚外感最相宜。 泻下剂 寒下 里热积滞证:大便秘结,苔黄厚,脉实 大承气汤 痞满燥实、热结旁流舌苔黄燥起刺,或焦黑燥裂 大臣气,皇后只是笑 大黄牡丹汤右下腹疼痛拒按舌苔薄腻而黄脉滑数 金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄,泻热破瘀散结肿,肠痈初起腹痛康 大陷胸汤水热互结结胸证:心下硬满疼痛拒按,脉沉有力,大黄先煎,取其“治上者治宜缓”之意。 大陷胸汤大黄先,甘遂为君同硝煎,心下硬满痛拒按,水热结胸疗效验。 温下 温脾汤腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温大黄属“去性存用”之法。 温脾附子大黄硝,当归干姜人参草,攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。 润下 津亏便秘:大便干结 麻子仁丸脾约大便干结,小便频数杏仁芍药为臣药 麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜,润肠泻热又行气,胃热肠躁便秘宜 济川煎大便结小便清长,腰膝酸软,舌苔白,脉沉迟 急传,牛马从智者归 逐水 十枣汤悬饮咳唾胸胁引痛,水肿、一身悉肿,下身为重, 甘愿(芫花)起早 用法要点: 三味等分为散末,或装入胶囊,以大枣10枚煎汤送服。 清晨空腹服用,从小量开始,以免量大下多伤正。若服后下少,次日加量。 服药得快下利后,宜食米粥以保养脾胃。 若泻后精神、胃纳俱好,而水饮未尽者,可再投本方;若泻后精神疲乏,食欲减退,则宜暂停攻逐;若患者体虚邪实,又非攻不可者,可用本方与健脾补益剂交替使用,或先攻后补,或先补后攻。 年老体弱慎用,孕妇忌服。 本方作用峻猛,只可暂用,不可久服。 攻补兼施 黄龙汤阳明腑实,气血不足承气汤证+甚则循衣摸床,撮空理线或神疲少气 黄龙汤中枳朴黄,参归甘桔硝枣姜,攻下热结养气血,阳明腑实气血伤。 和解剂 和解少阳 邪在少阳:往来寒热,脉弦 小柴胡汤伤寒少阳证热入血室证黄疸、疟疾。 柴胡疏透半表半里之邪为君;黄芩清泄半表半里之热为臣,合而清透并用,和解少阳。 小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从,更加黄芩生姜枣,少阳百病此方宗。 蒿芩清胆汤寒轻热重,吐酸苦水,或呕黄涎,苔白腻,脉右滑左弦 蒿芩清胆夏竹茹,碧玉赤芍枳陈辅,清胆利湿又和胃,少阳湿热痰浊阻 调和肝脾 四逆散阳郁厥逆证。手足不温,脉弦。肝脾气郁证。胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦。 柴胡与芍药相配,泻木扶土而和肝脾; 枳芍柴草四逆散,透邪解郁疏脾肝 逍遥散两胁作痛,头晕目眩,神疲食少,脉弦而虚。补肝体,又助肝用 逍遥当烧柴禾将灵草煮 痛泻药方肠鸣腹痛,大便泄泻,泻必腹痛,泻后痛缓, 红烧猪皮痛泻方,补脾柔肝止泻彰。 调和肠胃 半夏泻心汤寒热错杂之痞证,心下痞,呕吐,下利,舌苔腻而微黄 寒热并用,苦降辛开,补泻兼施。 半夏写信,请人将草帘找 清热剂 清气分热 白虎汤气分热盛大热大渴大烦脉洪大粳米、炙甘草为佐药,防止大寒伤中之弊 白虎十只,炒粳米 竹叶石膏汤余热未清,气津两伤证气逆欲呕舌红苔少,脉虚数。 佐以半夏,降逆止呕,防滋腻碍胃。半夏:麦冬用量比为1:2。 主夜思糕,下人买米炒 清营凉血 清营汤身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,斑疹隐隐,舌绛而干银花、连翘、竹叶透营转气 亲迎皇帝,驻西单,瞧卖银元。 犀角地黄汤热入血分喜忘如狂,漱水不欲咽,斑色紫黑,身热谵语 犀角地黄芍丹皮,清热凉血专散瘀 清热解毒 热毒炽盛:舌红苔黄燥,脉数有力, 黄连解毒汤大热烦躁,错语发斑,或外科痈疡疔毒 百子练琴 凉膈散上中二焦邪郁生热证,胸膈烦热,口舌生疮,便秘溲赤。 连翘,透散上焦邪热;本方用大黄、芒硝通便泻下之意不在治疗便秘,而在清泄胸膈之热,是“以泻代清”之义。 凉膈硝黄栀子翘,黄芩甘草薄荷饶,竹叶七片蜜少许,上中郁热服之消 普济消毒饮恶寒发热,头面红肿焮痛咽喉不利 升麻、柴胡,既助疏风清热之效,又寓“火郁发之”之义,兼可引诸药上达头面 普济消毒蒡芩连,甘桔蓝根勃翘玄,升柴陈薄僵蚕入,大头瘟毒服之痊。 仙方活命阳证痈疡肿毒初起。红肿焮痛 清热解毒,消肿溃坚,活血止痛 方以金银花清热解毒疗疮,重用为君。防风、白芷疏散外邪,使热毒从外透解;贝母、花粉清热散结;山甲、皂刺通经、溃坚、透脓共为臣。 仙方活命君银花,归芍乳没陈皂甲,防芷贝粉甘酒煎,阳证痈疡内消法 清脏腑热 导赤散心经火热证,心胸烦热,口渴面赤,口舌生疮,或心热移于小肠,小便赤涩刺痛 生地,木通共为君药,医宗金鉴以“水虚火不实”五字概括本方证之病机 导赤木通生地黄,草稍兼加竹叶尝,清心利水又养阴,心经火热移小肠。 龙胆泻肝汤肝胆实火上炎肝经湿热下注 龙车通黄山, 当地泻柴草 左金丸呕吐吞酸,胁痛口苦,舌红苔黄,脉弦数,重用黄连清热泻火 左金连萸六比一,胁痛吞酸悉能医,再加芍药名戊己,专治泄泻痛在脐。 苇茎汤肺痈,热毒壅滞,痰瘀互结证:微热,咳嗽痰多,甚则咳吐腥臭脓血, 苇茎:清热、瓜瓣:排脓、薏苡仁:化痰、桃仁:逐瘀 苇茎挂瓣苡桃仁,清肺化痰逐淤能, 泻白散,肺热喘咳,皮肤蒸热,日晡尤甚, 泻白桑皮地骨皮,甘草粳米扶肺气,清泻肺热平和剂,蒸热晡甚喘咳医。 清胃散牙痛牵引头疼,面颊发热,其齿喜冷恶热 黄连配升麻,火郁发之 清胃散用升麻宣,地归丹皮君黄连,或加石膏泻胃火,能消牙痛与牙宣。 玉女煎头痛,牙痛,烦热干渴。消谷善饥 玉女石膏熟地黄,知母麦冬牛膝襄,肾虚胃火相为病,牙痛齿衄宜煎尝 芍药汤湿热痢疾,下痢脓血,赤白相兼,里急后重,舌苔黄腻 芍药请大连贵 宾炒香龟 白头翁汤热毒痢疾里急后重赤多白少脉弦数 白头翁治热毒痢,黄连黄柏佐秦皮 清虚热 青蒿鳖甲汤邪伏阴分证。夜热早凉,热退无汗,舌红苔少脉细数 青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看,夜热早凉无汗出,养阴透热服之安。 当归六黄汤发热盗汗,面赤心烦。倍用黄芪为佐 火炎汗出六黄汤,归柏芩连二地黄,倍用黄芪为固表,滋阴清热敛汗强。 祛暑剂 祛暑解表 香薷散阴暑。恶寒发热,无汗,腹痛吐泻,舌苔白腻,脉浮 香薷辛温芳香,解表散寒,祛暑化湿,夏月解表之要药 奴仆斗酒 祛暑利湿 六一散暑湿身热烦渴小便不利 “六一”拾草 祛暑益气 清暑益气汤暑热气津两伤汗多,体倦少气,脉虚数 亲叔义气(清暑益气),和师母黄翠衣 夜(竹叶)卖养生炒米, 温里剂 温中祛寒 理中丸脘腹绵绵作痛,呕吐便溏,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脉沉细 本方为治疗中焦虚寒之主方,凡中焦脾胃虚寒所致之胸痹、小儿急慢惊风、病后多唾,久久不已者,均可使用本方治疗 全方配伍特点:温补并用,以温为主 理中丸主理中乡,人参甘草术干姜,呕利腹痛阴寒盛,或加附子总扶阳。 小建中汤腹中拘急疼痛,喜温喜按。少气乏力 小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣合,饴糖重用补中气,虚劳腹痛效力卓。 大建中汤心胸中大寒痛,呕不能食,上下痛而不可近,舌苔白滑,脉沉伏而迟 姜姨教人搭建钟 吴茱萸汤,巅顶头痛,呕吐,畏寒,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟 吴茱萸汤人参枣,重用生姜温胃好,厥阴头痛胃寒呕,温中补虚降逆良。 回阳救逆 四逆汤四肢厥逆,神衰欲寐,面色苍白,脉微细 炙甘草用意有三:一则益气补中,使全方温补结合,以治虚寒之本;二则甘缓姜、附峻烈之性,使其破阴回阳而无暴散之虑;三则调和药性,并使药力作用持久,是为佐药而兼使药之用。本方药仅三味,大辛大热,力专效宏,脾肾之阳共建,共奏回阳救逆之功。 四逆汤中附草姜,阳衰寒厥急煎尝 温经散寒 当归四逆汤手足厥寒身疼痛脉沉细或细而欲绝 当归四逆用桂芍,细辛通草甘大枣,养血温经通脉剂,血虚寒厥疗效好 阳和汤患处漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细 麻黄开发腠理以解散寒凝 羊喝汤,鹿借肉 将马炒熟 表里双解剂 解表清里 葛根黄芩黄连汤协热下利。身热下利,胸脘烦热喘而汗出 解表攻里 大柴胡汤往来寒热胸胁苦满心下满痛大便不解脉弦数有力。 打豺虎,秦将只 要半黄枣 防风通圣散脉弦数有力。憎寒壮热目赤睛痛,咳呕喘满舌苔黄腻,脉数有力 防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄荷芩术力偏饶。 表里交攻阳热盛,外科疡毒总能消。 补益剂 补气 四君子汤脾胃气虚,气短乏力,食少便溏,脉虚弱 四君子汤中和义,参苓白术甘草比,益以夏陈名六君,祛痰补气阳虚饵 除却半夏名异功,或加香砂胃寒使。 参苓白术散肠鸣泄泻,苔白腻,脉虚缓 桔梗,开宣肺气,通调水道,以利渗湿;又作舟楫之用,载药上行,以收“培土生金”之效。 参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神 补中益气汤脏器脱垂;发热,脉虚大无力 采草人骑白马归 生脉散汗多神疲,舌干红少苔,脉虚数 方中人参大补元气,益肺生津,是为君药。麦门冬养阴清热,润肺生津,与人参配伍,气阴双补,用以为臣。五味子敛肺止汗,生津止渴,为佐药。三药合用,一补一润一敛,共奏益气养阴,生津止渴,敛阴止汗之效。 人无脉 玉屏风散汗出恶风,易感风邪,脉浮虚 玉屏风防风助气 补血 四物汤营血虚滞证,面色无华,唇甲色淡、舌淡,脉细补血调血之要剂。 以熟地黄、白芍阴柔补血之品与辛香之当归、川芎等量相配,动静相宜,补血而不滞血,行血而不伤血,补中有行,散中有收,温而不燥,滋而不腻。 四物,凶鬼扫地 当归补血汤肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力 黄芪的用量是当归的五倍,其蕴涵的意义有二:一是量大力宏,急固欲散亡之阳气;二是有形之血生于无形之气,故用黄芪大补脾肺之气,以资化源,使气旺血生 当归补血君黄芪,芪归用量五比一,补气生血代表剂,血虚发热此方宜。 归脾汤心悸怔忡,失眠健忘;便血、崩漏,量多色淡 配伍特点:一是心脾同治,但重在补脾;二是气血并补,但重在补气;三是补行结合,大量补气养血药中佐以木香理气醒脾,使补而不滞,滋而不腻。 归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 气血双补 八珍汤气血两虚:面色无华,心悸怔忡,食少体倦,舌淡,脉细弱 四君四物加枣姜,八珍双补气血方,再加黄芪与肉桂,十全大补效增强。 炙甘草汤脉结代,心动悸,舌光少苔;干咳无痰,咳吐涎沫,虚烦眠差,咽干舌燥,脉虚数 炙甘草汤枣地胶,麻仁麦桂参酒熬,益气养血温通脉,结代心悸肺痿疗。 加芍去参枣桂姜,加减复脉滋阴饶 补阴 六味地黄丸阴虚,腰膝酸软,小儿五迟五软 熟地黄,滋阴补肾,填精益髓;山茱萸补养肝肾,并能涩精;山药补益脾阴。三药配合,肾肝脾三阴并补,但以补肾阴为主。 六味地黄山药萸,泽泻苓丹三泻侣,三阴并补重滋肾,肾阴不足效可居, 滋阴降火知柏需,养肝明目加杞菊,都气五味纳肾气,滋补肺肾麦味续 左归丸真阴不足:腰酸腿软,遗精滑泄,脉细 左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝,菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。 大补阴丸阴虚火旺:骨蒸潮热,心烦易怒,足膝疼热和酸软,尺脉数而有力 滋阴降火、培本清源之剂 大补阴丸知柏黄,龟板脊髓蜜丸方,咳嗽咯血骨蒸热,阴虚火旺制亢阳 百合固金汤肺肾阴亏,虚火上炎:咽燥痛,午后潮热, 生熟地黄滋阴补肾,壮水以制虚火,取“金水相生”之意; 当归、芍药滋阴养血柔肝,既补阴血之虚耗,又寓“抑木保肺”之义; 百合固金二地黄,玄参贝母桔草尝,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。 一贯煎胸脘胁痛,吞酸吐苦 病机为肝肾阴虚,血燥气郁,肝气郁滞,横逆犯胃,无白芍、柴胡 一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏,少佐川楝泻肝气,阴虚胁痛此方良。 补阳 肾气丸肾阳不足证:脉虚弱而尺部尤沉细 本方以大量生地、山茱萸、山药滋阴补肾为主,而配少量炮附子和桂枝补火助阳,一则阴阳并补,“阴中求阳”;二则微微生火,使温而不热,取“少火生气”之义。 肾气丸主肾阳虚,生地山药与山萸,少量桂附泽苓丹,水中生火在温煦, 济生加入车牛膝,温肾利水消肿需 右归丸肾阳不足,命门火衰:气衰神疲,畏寒肢冷,脉沉迟 右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。 阴阳双补 地黄饮子喑痱证:舌强不能言,足废不能用,足冷面赤 地黄饮萸麦味斛,苁戟附桂阴阳补,化痰开窍菖远茯,加薄姜枣喑痱服。 固涩剂 固涩剂系为纯虚无邪者设, 固表止汗 牡蛎散体虚自汗、盗汗证:身常汗出,夜卧尤甚,心悸惊惕 方中煅牡蛎敛阴潜阳,收涩止汗为君。生黄芪益气实卫,固表止汗为臣。合而益气固表,潜阳敛汗。 骑马卖牡蛎 敛肺止咳 九仙散久咳不已,咳甚则气喘自汗,脉虚数 九仙罂粟乌梅味,参胶桑皮款桔贝,敛肺止咳益气阴,久咳肺虚效堪谓 涩肠固脱 真人养脏汤久泻久痢,脾肾虚寒证:泻利无度,滑脱不禁 真人养脏木香诃,当归肉蔻罂粟壳,术芍参桂甘草共,久痢滑脱疗效可 四神丸脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻, 四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐,大枣生姜同煎合,五更肾泻最相宜。 涩精止遗 桑螵蛸散心肾两虚:小便频数,或尿如米泔色,心神恍惚,脉细弱 神龙远飘, 仆人归家 固崩止带 固冲汤猝然血崩或月经过多,或漏下不止,色淡质稀,肢冷,腰膝酸软 固冲芪术山萸芍,龙牡倍棕茜海硝,益气健脾固摂血,脾虚冲脉不固疗。 固经汤月经过多,或崩中漏下,血色深红或紫黑稠黏,手足心热,腰膝酸软 固经龟板芍药芩,黄柏椿根香附应,阴虚血热经量多,滋阴清热能固经。 易黄汤肾虚湿热带下:带下黏稠量多,色黄如浓茶汁,其气腥秽 安神剂 重镇安神 朱砂安神丸心火亢盛,阴血不足证:失眠多梦,心烦神乱。脉细数 朱砂安神心火亢,归连甘草合地黄 滋养安神 天王补心丹阴虚血少,神志不安:虚烦失眠,神疲健忘,口舌生疮,大便干结 三参:人参、丹参、元参,二冬:天冬、麦冬,二仁:柏子仁、酸枣仁 桔梗载药上行 天王不信,当天找人, 零元卖猪鸡蛋五 百只 酸枣仁汤肝血不足,虚热内扰:虚烦失眠,头目眩晕,咽干口燥 茯苓益脾宁心安神,川芎调肝血而疏肝气。 酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,养血除烦清虚热,安然入睡梦香甜。 开窍剂 适用于神昏窍闭证。 本类方剂多制成丸、散剂或注射剂,不宜加热煎煮,以免有效成分挥发散失,影响疗效。 开窍剂中的芳香开窍药物,辛散走窜,久服易伤元气,故开窍剂多用于急救,中病即止。不可久服。 凉开 凉开三宝辨识 三者均能清热解毒开窍 安宫牛黄丸邪热内陷心包证 清热解毒,开窍醒神;高热烦躁,苔黄燥,脉数 紫雪丹 温热病,热闭心包及热盛动风证 清热开窍,息风止痉;高热烦躁,痉厥,脉弦数 至宝丹痰热内闭心包证 化浊开窍清热解毒;神昏身热,痰盛气粗,舌苔黄垢腻,脉滑数 温开 苏合香丸芳香开窍,行气止痛。 寒闭证;突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟。 理气剂 行气 越鞠丸六郁证。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸, 配伍意义:本方所主六郁,但以气郁为主。香附:治气郁;川芎:治血郁;栀子:治火郁;苍术:治湿郁;神曲:治食郁;方中唯不设针对痰郁之品。 香附苍芎栀神曲,解郁良方名越鞠;气血痰火湿食郁,加减变化随证需。 柴胡疏肝散:疏肝行气活血止痛;胁肋疼痛,胸闷喜太息,情志抑郁易怒,脉弦 才护树干,复制凶 烧草皮 瓜蒌薤白白酒汤胸阳不振,痰气互结之胸痹轻证;胸部满痛,甚至胸痛彻背, 舌苔白腻,脉沉弦或紧。 半夏厚朴汤:行气散结,降逆化痰;梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下 苏叶芳香行气,理肺舒肝。 半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服,痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。 厚朴温中汤:脾胃寒湿气滞证;脘腹胀满或疼痛,不思饮食,舌苔白腻,脉沉弦 厚朴温中苓陈草,干姜生姜一起熬,行气躁湿蔻木香,脘腹胀痛服之消 天台乌药散:经气滞寒凝证。小肠疝气,少腹控引睾丸而痛,苔白,脉弦 天台乌药木茴香,青姜巴豆制楝榔,行气疏肝散寒痛,寒滞疝痛酒调尝。 暖肝煎睾丸冷痛畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉迟。 小狗无肉 铃铛响 降气 苏子降气汤:降气平喘,祛痰止咳,上实下虚喘咳证。痰涎壅盛,喘咳短气,呼多吸少 肉桂温肾祛寒,纳气平喘;当归养血补肝,并“主咳逆上气”,与肉桂配伍以治肾阳不足、下元虚寒之本。 苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜,肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康。 定喘汤咳喘痰多气急,质稠色黄,或微恶风寒, 方中以麻黄宣肺散寒平喘,白果敛肺定喘祛痰共为君药,二药相配,散收并用,既可加强平喘之功,又可防麻黄耗散肺气。 定喘白果与麻黄,款冬半夏白皮桑,苏子黄芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。 旋覆代赭汤:降逆化痰益气和胃;胃虚痰阻气逆证。胃脘痞闷或胀满,频频嗳气;或见纳差、呃逆、恶心,甚或呕吐 赭石性寒质重,属“去性存用”的用法。旋覆花、代赭石用量比例为3:1。 生姜用量最大。 旋复代赭重用姜,半夏人参甘枣尝,降逆化痰益胃气,胃虚痰阻痞嗳康 理血剂 理血 桃核承气汤:少腹急结,小便自利,至夜发热,脉沉实而涩者 大黄下瘀泄热;芒硝泄热软坚,助大黄下瘀泄热,桂枝通行血脉,助桃仁破血祛瘀;防寒凉冰伏血脉。 桃核承气硝黄草,少佐桂枝温通妙,下焦蓄血小腹胀,泻热破淤微利效。 血府逐瘀汤胸中血瘀证。胸痛:日久不愈,痛如针刺而有定处,急躁易怒,入暮潮热,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑或瘀点 通窍活血汤 - 瘀阻头面证 - 活血通窍; 膈下逐瘀汤 - 瘀血阻滞膈下证 - 活血祛瘀,行气止痛; 少腹逐瘀汤 - 寒凝血瘀证 - 活血祛瘀,温经止痛; 身痛逐瘀汤 - 瘀血痹阻经络证 - 活血行气,祛风除湿,通痹止痛; 通窍活血汤 - 头痛昏晕,或耳聋年久。 血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作劳。 通窍全凭好麝香,桃红大枣与葱姜,归芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。 膈下逐淤桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘,归芎灵脂红花壳,香附开窍血亦安。 少腹逐淤小茴香,玄胡没药芎归姜,官桂赤芍蒲黄脂,经暗腹痛快煎尝。 身通逐淤桃归芎,脂艽附羌与地龙,牛膝红花没药草,通络止痛效力雄。 补阳还五汤:中风之气虚血瘀证。半身不遂,口角流涎,小便频数或遗尿失禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。 方中重用生黄芪为君,大补肺脾之气,意在补气行血。黄芪与当归用量比为20:1。 补阳还五赤芍药,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中淤滞用桃红。 复元活血汤:瘀血阻滞证。胁肋瘀肿,痛不可忍。 瓜蒌根消瘀散结而续伤 复员挂红花。归家炒黄桃 温经汤:月经不调,少腹里急,腹满,傍晚发热,手心烦热,唇口干燥,舌暗淡,脉细涩 半夏、生姜通降阳明之气而散结,下通冲脉,以助祛瘀调经。 温经汤用萸桂芎,归芍丹皮煎夏冬,参草益脾胶养血,调经重在暖胞宫。 生化汤。血虚寒凝,瘀血阻滞证。产后恶露不行,小腹冷痛。 方中重用全当归补血活血,化瘀生新为君。 生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,消淤活血功偏擅,止痛温经效亦彰, 失笑散:瘀血停滞证。心腹刺痛,少腹急痛 桂枝茯苓丸:活血化瘀,缓消癥块。瘀阻胞宫证。妇人素有癥块,妊娠漏下不止,或胎动不安,血色紫黑晦暗 止血 十灰散:血热妄行之上部出血证。呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血,色鲜红。脉数 十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹榈煨,二蓟栀黄各炒黑,上部出血势能摧 咳血方:肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血,心烦易怒,胸胁作痛 诃子清降敛肺,化痰止咳。 咳血方中诃子收,瓜蒌海粉山栀投,青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之周。 小蓟饮子:尿中带血,小便频数,赤涩热痛 当归,辛温养血和血的,既防寒凉滞血,合生地黄又使泻火利水不伤阴血。 小蓟生地藕蒲黄,通栀滑竹归草襄,凉血止血利通淋,下焦淤热血淋康。 槐花散肠风:便血:血色鲜红或晦暗,舌红苔黄,脉数。 荆芥穗疏风理血,炒枳壳行气宽肠,合则疏风宽肠。 槐花侧柏荆枳壳,等分为末米汤和,清肠止血疏风气,专治便血缘风热 黄土汤:脾阳不足,脾不统血,便血,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白, 脉沉细无力 本方重用灶心黄土温中止血。阿胶、地黄养阴润燥,补血止血,既顾阴血之虚,又助止血之效;全方补止兼施,寒温并用,刚柔相济,温阳而不伤阴,滋阴而不碍阳。 黄土汤中芩地黄,术附阿胶甘枣尝,温阳健脾能摂血,便血崩漏服之康 治风剂 原则:外风宜散,内风宜熄 疏散外风 川芎茶调散:外感风邪头痛,头痛,目眩鼻塞,舌苔薄白,脉浮 薄荷疏风散热,清利头目;茶叶苦寒清降之性,既可上清头目,又能制约风药之温燥,更使升中有降,以防温燥升散太过而伤正。 川芎茶调用荆防,辛芷薄荷甘草羌,目昏鼻塞风攻上,偏正头痛悉能康。 消风散:风疹,湿疹。皮肤瘙痒 消风散中有荆防,蝉蜕胡麻苦参苍,知膏蒡通归地草,风疹湿疹服之康。 牵正散风中头面经络。口眼喎斜 牵正散治口眼斜,白附僵蚕合全蝎,等分为末热酒下,祛风化痰痉能解。 大秦艽汤风邪初中经络证。口眼喎斜,舌强不能言语,手足不能运动, 大秦艽汤羌独防,辛芷芎芍二地当,苓术黄芩草石膏,风邪初中经络康。 小活络丹祛风除湿,化痰通络,活血止痛。风寒湿痹 平息内风 羚角钩藤汤:凉肝息风,增液舒筋。肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,以及肝热风阳上逆,头晕胀痛,面红如醉,脉弦数。 川京贝、淡竹茹清热化痰;生甘草合白芍柔筋缓急而舒挛。 羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄,凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。 镇肝熄风汤:类中风。头目眩晕,面色如醉,心中烦热,或肢体渐觉不利,口眼渐形喎斜,甚或眩晕颠仆,昏不知人,脉弦长有力。 茵陈、川楝子、生麦芽三味,既清泄肝阳之有余,又顺肝木之性,使镇潜平降而无伤肝之弊。 镇肝熄风汤芍天冬,玄参龟板赭茵从,龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。 天麻钩藤饮,肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,或口苦面红 天麻钩藤石决明,杜仲牛膝寄生芩,夜交茯神栀益母,主治眩晕与耳鸣。 大定风珠,阴虚风动证。手足瘛疭,舌绛少苔,脉气虚弱, 三甲:龟板、鳖甲、牡蛎 大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻桑三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方 治燥剂 外燥宜轻宣,内燥宜滋润。 轻宣外燥 杏苏散:凉燥,恶寒,痰稀,咽干,脉弦 杏苏散内夏陈前,枳桔苓草姜枣研,轻宣温润治凉燥,咳止痰化病自痊。 桑杏汤:温燥证,身热不甚,干咳无痰或痰少而黏,舌红,脉浮数而右脉大者。 桑杏汤中浙贝宜,沙参香豉栀梨皮,干咳鼻涸又身热,清宣凉润温燥医 清燥救肺汤温燥伤肺,气阴两伤证。干咳无痰,气逆而喘,咽燥鼻燥,脉虚大或数。 清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草,清宣润肺养气阴,温燥伤肺气阴耗。 滋阴润燥 麦门冬汤:虚热肺痿,咯痰不爽,或咳唾涎沫,胃阴不足证,呕,呃, 舌红少苔,脉虚数。 半夏下气降逆,使补而不滞。麦门冬与半夏的用量比例为7:1。 麦门冬汤用人参,草枣粳米半夏存,肺痿咳逆因虚火,清养肺胃此方珍。 玉液汤:消渴气阴两虚证。口干而渴,饮水不解,小便数多 玉液山药葛根芪,知母花粉五味鸡,体虚口渴小便数,固肾止渴养阴气。 增液汤:津亏便秘,大便秘结,口渴 增液玄参生地冬,热病津枯便不通 祛湿剂 燥湿和胃 平胃散:湿滞脾胃证。脘腹胀满,口淡无味,怠惰嗜卧,舌苔白腻而厚,脉缓。 平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞肠胃胀满除 藿香正气散外感风寒,内伤湿滞证。恶寒发热,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻, 藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术,白芷夏曲加姜枣,风寒暑湿并能除。 清热祛湿 茵陈蒿汤:热黄疸证。一身面目俱黄,黄色鲜明,发热,红苔黄腻,脉沉数或滑数有力 大黄通畅腑气,分利二便而泄瘀本方适宜于热重于湿之证。 茵陈蒿汤大黄栀,瘀热阳黄此方施,便难尿赤腹胀满,功在清热与利湿。 三仁汤:宣畅气机,清利湿热,湿重于热,头痛恶寒,身重疼痛,面色淡黄 苔白不渴,脉弦细而濡。 杏仁宣利肺气以开上,蔻仁芳香醒脾以畅中,苡仁甘淡渗利以疏下,三仁合用为君,调畅气机,疏利三焦,化湿利湿。 三仁杏蔻薏苡仁,夏朴通草滑竹存,宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。 八正散:湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,舌苔黄腻,脉滑数。 八正木通车前栀,萹蓄瞿麦甘滑石,更加大黄灯心草,湿热诸淋最宜施 甘露消毒丹:湿温时疫,邪在气分,湿热并重,发热,身目发黄,颐肿 小便短赤,泄泻淋浊。 甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩翘贝母射干薄,湿热并重是主方。 连朴饮:湿热霍乱。上吐下泻 连朴饮用香豆豉,菖蒲半夏焦山栀,芦根厚朴黄连入,湿热霍乱吐泻施 二妙散:湿热下注证。筋骨疼痛,足膝红肿疼痛,小便短赤,舌苔黄腻者。 二妙散中苍柏煎,若云三妙牛膝添,四妙再加薏苡仁,湿热下注痿痹痊。 利水渗湿 五苓散:蓄水证,小便不利,舌苔白,脉浮或浮数 五苓散治太阳腑,白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表,小便通利蓄水逐。 猪苓汤:水热互结证。小便不利,发热,口渴,脉细数 猪苓腹泻滑一跤 防己黄芪汤:表虚不固之风水/湿证,汗出恶风,身重,小便不利,舌淡苔白,脉浮 金匮防已黄芪汤,白术甘草加枣姜,益气祛风行水良,表虚风水风湿康。 温化寒湿 苓桂术甘汤:中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧 金匮要略云:“病痰饮者,当以温药和之”。 真武汤:阳虚水泛证心下悸动不宁、身体筋肉瞤动、四肢沉重疼痛、浮肿 白芍一者利小便而行水气,二者益阴缓急而止腹痛,三者敛阴舒筋以解筋肉瞤动,四者可防温燥辛散渗利伤阴,以利于久服缓治。 真武苓术姜芍附,阳虚水泛此方煮 实脾饮:阴水。身半以下肿甚,手足不温,胸腹胀满,便溏,舌苔白腻,脉沉弦而迟者。 木香 草果 、 甘草大枣 实脾术附干生姜,大腹苓朴木瓜香,更有大枣甘草果,阳虚水肿腹胀康。 祛湿化浊 完带汤:脾虚肝郁,湿浊带下。带下色白,清稀如涕,脉缓或濡弱 柴胡散肝疏郁而升清;柴胡合白芍养肝体而和肝用,使肝木达则脾土自强; 黑芥穗胜湿止带。 完带汤中二术陈,人参甘草车前仁,柴芍山药黑芥穗,化湿止带此方神。 萆薢分清饮膏淋:小便频数,浑浊不清,白如米泔,脉沉 萆解分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成,下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。 祛风胜湿 羌活胜湿汤,风湿在表之痹证,肩背痛不可回顾,头痛身重,苔白,脉浮 羌活胜湿独防风,蔓荆蒿本草川芎,祛风胜湿擅止痛,周身痹痛有奇功。 独活寄生汤痹证日久,肝肾两虚,气血不足 独活寄生,人生交凶, 逢活当细干, 贵要扶牛种地 祛痰剂 燥湿化痰 二陈汤:湿痰证。咳嗽痰多,色白易咯,舌苔白滑或腻,脉滑。 乌梅敛肺,与半夏、橘红、生姜相伍,使散中有收,祛痰而不伤正。 二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存,理气祛痰兼躁湿,湿痰为患此方珍 温胆汤胆郁痰扰证:胆怯易惊,心悸,心烦不眠,苔白腻,脉弦滑 温胆夏茹陈皮草,茯苓枳实同姜枣,理气化痰和胃胆,善治胆郁有痰扰 清热化痰 清气化痰丸:咳嗽气喘,咯痰黄稠,痞闷,舌质红,苔黄腻,脉滑数 陈皮 杏仁 枳实 黄芩 瓜萎仁 茯苓 胆南星 半夏 姜汁 清气化痰胆南星,瓜蒌夏陈枳杏芩,茯苓姜汁糊丸服,热痰咳喘此方清。 小陷胸汤:痰热互结证。胸脘痞闷,按之则痛,舌红苔黄腻。脉滑数 小陷胸汤连半蒌,宽胸开结涤痰优,膈上热痰痞满痛,舌苔黄腻服之休 润燥化痰 贝母瓜蒌散:咳嗽呛急,咯痰不爽,涩而难出,咽干 贝母瓜蒌臣花粉,橘红茯苓加桔梗,肺燥有痰难咳出,润肺化痰此方珍。 温化寒痰 苓甘五味姜辛汤:寒饮咳嗽,咳嗽量多,清稀色白,舌苔白滑,脉弦滑。 三子养亲汤:咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消 三子养亲祛痰方,苏芥莱菔共煎尝,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。 化痰息风 半夏白术天麻汤:风痰上扰证,眩晕头痛,痞闷恶心,苔白腻,脉弦滑 半夏白术天麻汤,苓草橘红兼枣姜,眩晕头痛风痰盛,化痰熄风复正常。 消食剂 消食化滞 保和丸:食滞胃脘证。脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸 连翘清热而散结,既除“伏阳”,又助消积。 保和莱菔神曲楂,茯苓连翘陈皮夏,炊饼为丸白汤送,消食和胃效可夸 枳实导滞丸:湿热食积,大便秘结,小便短赤,舌苔黄腻,脉沉有力 大黄枳实神曲茯苓黄芩黄连白术泽泻 枳实导滞曲连芩,大黄泽术与茯苓,食湿两滞生郁热,胸胀便秘服之应 健脾消食 健脾丸:脾虚食积证。食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,脉虚弱。 神曲砂仁炒麦芽山楂 健脾参术苓陈草,肉蔻木香连山药,山楂砂仁曲麦芽,消补兼施食积疗 驱虫剂 乌梅丸:脏寒蛔厥证。腹痛,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷;或久泻久痢。 重用乌梅为君,是取其味酸能制蛔,先安蛔虫之动扰。 蜀椒、细辛为臣,味辛能伏蛔,性温兼可温脏祛寒。 黄连、黄柏味苦能下蛔,性寒兼能清上热;干姜、桂枝、附子温脏以祛下寒。 人参、当归补养气血以顾其正。 本方又治久痢、久泻,但以寒热错杂,正气虚弱之证为宜,暴泻与湿热痢均非本方 乌梅 细辛 干姜 黄连 当归 炮附子 蜀椒 桂枝 人参 黄柏 蜜 乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏参当归,干姜蜀椒与附子,温肠清热且安蛔。

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