妊娠用药危害等级分类表及服药时间表.docx

妊娠用药危害等级分类表及服药时间表妊娠期用药安全分级表 药品通用名 阿德福韦酯 阿卡波糖 阿米卡星 阿米替林 阿莫西林 阿那曲唑 阿普唑仑 阿奇霉素 阿司匹林 阿糖胞苷 阿替洛尔 阿托伐他汀 阿托品 阿昔洛韦 艾司唑仑 氨苄西林 氨茶碱 氨基己酸 氨甲环酸 氨力农 氨磷汀 氨氯地平 氨曲南 胺碘酮 奥利司他 奥美拉唑 奥曲肽 奥沙利铂 白蛋白 贝那普利 倍氯米松 倍他米松 苯巴比妥 苯丙醇胺 用药方式 口服 口服 肠道外 口服 口服 口服 口服 口服、肠道外 口服 肠道外 口服 口服 任何途径 任何途径 口服 口服 任何途径 口服、肠道外 口服、肠道外 肠道外 肠道外 口服 肠道外 口服、肠道外 口服 口服、肠道外 肠道外 肠道外 肠道外 口服 口鼻吸入 任何途径 肠道外 口服 妊娠期用药安全分级 C B D C B C D B C；D D D X C B X B C C B C C C B D B C B D C C；D C C；D D C 苯海拉明 苯丁酸氮芥 苯海索 苯妥英 比索洛尔 吡格列酮 表柔比星 别嘌醇 丙泊酚 丙磺舒 丙硫氧嘧啶 丙戊酸 博莱霉素 布比卡因 布地奈德 布洛芬 布美他尼 长春瑞宾 长春新碱 雌二醇 达卡巴嗪 达那唑 单硝酸异山梨酯 胆骨化醇 地尔硫卓 地芬诺酯 地高辛 地塞米松 地西泮 碘 丁丙诺啡 丁卡因 东莨菪碱 对乙酰氨基酚 多巴胺 多巴酚丁胺 多奈哌奇 口服、肠道外 口服 口服 口服、肠道外 口服 口服 肠道外 口服、肠道外 肠道外 口服 口服 口服、肠道外 肠道外 肠道外 吸入 口服、直肠 口服 口服、肠道外 肠道外 肠道外 任何途径 肠道外 口服 口服 任何途径 口服、肠道外 任何途径 口服 眼部 口服、肠道外 口服、肠道外 任何途径 肠道外 任何途径 任何途径 口服 肠道外 肠道外 口服 B D C D C；D C D C B C D D D C B C B；D C D D X C X C C；D C C C C C；D D D C C C B C B C 多柔比星 多塞平 多沙唑嗪 多西他赛 多黏菌素B 鹅脱氧胆酸 恩氟烷 二甲双胍 二羟丙茶碱 法莫替丁 泛昔洛韦 放线菌素D 非洛地平 非那雄胺 芬太尼 酚苄明 酚酞 酚妥拉明 呋喃妥因 呋塞米 氟伐他汀 氟康唑 氟尿嘧啶 氟哌啶醇 氟哌利多 氟轻松 氟他胺 氟替卡松 福莫特罗 福辛普利 复方磺胺甲基异恶唑 钆喷酸普胺 钙 甘精胰岛素 甘露醇 肝素 干扰素 肠道外 任何途径 口服 肠道外 任何途径 口服 吸入 口服 任何途径 口服 口服 肠道外 口服 口服 肠道外、经皮 口服 任何途径 任何途径 口服 口服、肠道外 口服 口服、肠道外 肠道外 局部/皮肤 口服、肠道外 肠道外 局部/皮肤 口服 吸入 局部/皮肤 吸入 口服 口服、肠道外 任何途径 任何途径 肠道外 肠道外 肠道外 肠道外 D C C D B X B B C B B C C X C；D C C C B C；D X C X X C C C D C C C C；D C；D C B C C C C 睾酮 格拉司琼 格列苯脲 格列吡嗪 格列美脲 莨菪碱 更昔洛韦 骨化三醇 胍乙啶 鬼臼毒素 核黄素 红霉素 红细胞生成素 华法林 环孢素 环丙沙星 环磷酰胺 黄体酮 磺胺嘧啶 吉西他滨 己烯雌酚 加兰他敏 加替沙星 甲氨蝶呤 甲睾酮 甲泼尼龙 甲羟孕酮 甲巯咪唑 甲硝唑 甲状腺素 间羟胺 降钙素 可的松 克拉霉素 克拉维酸 克林霉素 拉贝洛尔 任何途径 口服、肠道外 口服 口服 口服 任何途径 口服、肠道外 眼球内 任何途径 口服 局部/皮肤 任何途径 任何途径 肠道外 口服 肠道外 任何途径 口服、肠道外 任何途径 口服 肠道外 任何途径 口服 眼部 口服、肠道外 口服、肠道外 任何途径 口服、肠道外 肠道外 口服 任何途径 任何途径 任何途径 鼻腔、肠道外 口服、肠道外 口服、肠道外 任何途径 任何途径 口服 X B C C C C C C C；D C C A，C B C X C C D D C；D D X B C C X X C X D B？ A C C C；D C B B C；D 拉米夫定 来氟米特 来曲唑 兰索拉唑 雷米普利 雷尼替丁 利巴韦林 利多卡因 利福平 利血平 链霉素 两性霉素B 林可霉素 磷酸氟达拉滨 硫普罗宁 硫酸镁 硫酸鱼精蛋白 柳氮磺胺吡啶 氯胺酮 氯苯那敏 氯吡格雷 氯丙嗪 氯化琥珀胆碱 氯化钾 氯雷他定 氯马斯汀 氯霉素 氯米芬 氯沙坦 氯唑沙宗 罗格列酮 螺内酯 洛美沙星 洛哌丁胺 麻黄碱 吗啡 口服 口服 口服 口服 口服 口服、肠道外 任何途径 肠道外 局部/皮肤 口服、肠道外 口服、肠道外 肠道外 肠道外 局部/皮肤 口服、肠道外 肠道外 口服 任何途径 肠道外 口服、直肠 肠道外 口服 口服 口服、肠道外 肠道外 任何途径 口服 口服 任何途径 口服 口服 口服 口服 口服 眼部 口服 口服 任何途径 口服、肠道外 C X D B C；D B X B B C C D B B B D C B C B；D B B B C C A B B C X C；D C C C；D C C B C C；D 麦角胺 毛花苷丙 美罗培南 美洛西林 美司钠 美托洛尔 美西律 门冬酰胺酶 门冬胰岛素 咪达唑仑 咪康唑 米非司酮 米力农 米索前列醇 米托恩醌 免疫球蛋白 纳络酮 萘丁美酮 尼莫地平 尿促性素 尿激酶 尿素 诺氟沙星 帕米膦酸 哌拉西林 哌替啶 哌唑嗪 泮托拉唑 泼尼松 泼尼松龙 葡萄糖酸钙 普罗帕酮 普萘洛尔 羟氯喹 青霉胺 氢化可的松 氢氯噻嗪 任何途径 任何途径 肠道外 肠道外 肠道外 口服、肠道外 口服 肠道外 肠道外 口服、肠道外 局部/皮肤 阴道 口服 肠道外 口服 肠道外 肠道外 肠道外 口服 口服、肠道外 肠道外 肠道外 任何途径 眼部、口服 肠道外 肠道外 口服 口服 口服、肠道外 口服 眼部 口服、肠道外 肠道外 口服 口服、肠道外 口服 口服 任何途径 任何途径 X C B B B C；D C C C D C C X C X D C B C；D C X B C C D B B；D C B C；D C C；D C C C；D C D C；D B；D 庆大霉素 曲马多 去氨加压素 去甲肾上腺素 去乙酰毛花甙 去氧孕烯 炔诺酮 人免疫球蛋白 绒促性素 柔红霉素 乳果糖 瑞格列奈 塞来昔布 噻氯匹定 噻吗洛尔 赛庚啶 硝酸甘油 色甘酸 三唑仑 沙丁胺醇 任何途径 口服、肠道外 任何途径 任何途径 任何途径 任何途径 任何途径 肠道外 肠道外 肠道外 口服 口服 口服 口服 眼部 口服 口服 经舌、皮 任何途径 口服 吸入、口服、肠道外 C C B C C X X C X D B C C；D B C C；D B C B X C 沙利度胺口服 沙美特罗 肾上腺素 生长抑素 双氯芬酸 双嘧达莫 水合氯醛 顺铂 司坦唑醇 四环素 缩宫素 索他洛尔 他莫昔芬 他克莫司 X 吸入 鼻、眼、肠道外 肠道外 眼、口服、肠道外 局部/皮肤 口服 口服、直肠 肠道外 口服 眼部、口服 局部/皮肤 肠道外 口服、肠道外 口服 口服、肠道外 局部/皮肤 C C B B；D B B C D X D B X B；D D C C 坦索罗辛 碳酸钙 碳酸镁 碳酸氢钠 特布他林 口服 任何途径 任何途径 任何途径 吸入、口服、肠道外 B C B C B 特拉唑嗪 替米沙坦 替莫唑胺 替尼泊苷 铁 酮康唑 酮洛芬 酮替芬 头孢氨苄 头孢羟氨苄 头孢唑啉 头孢呋辛 头孢孟多 头孢克洛 头孢他定 头孢哌酮 头孢噻肟 头孢曲松 头孢克肟 头孢唑肟 头孢美唑 头孢吡肟 土霉素 托吡卡胺 托拉塞米 托瑞米芬 万古霉素 维甲酸 维库溴铵 维拉帕米 维生素D 口服 口服 口服 肠道外 任何途径 口服、局部/皮肤 口服 眼部 口服 口服 肠道外 口服、肠道外 肠道外 口服 肠道外 肠道外 肠道外 肠道外 口服 肠道外 任何途径 肠道外 任何途径 眼部 口服、肠道外 口服 口服 肠道外 口服 局部/皮肤 肠道外 口服、肠道外 任何途径 C C；D D D C C B；D C B B B B B B B B B B B B B B D C B D B C D C C C A，D 维生素E 伪麻黄碱 西地那非 西米替丁 西沙比利 西司他丁 西替利嗪 氯己定 硝苯地平 硝普钠 硝酸异山梨酯 缬沙坦 辛伐他汀 新斯的明 胸腺肽 溴丙胺太林 溴隐亭 亚胺培南 亚叶酸钙 盐酸甲氧氯普胺 盐酸罂粟碱 伊立替康 伊曲康唑 依那普利 依诺沙星 依托泊苷 胰岛素 乙胺丁醇 乙酰唑胺 异丙嗪 异丙肾上腺素 异丙托溴铵 异环磷酰胺 异烟肼 抑肽酶 益康唑 任何途径 任何途径 口服 口服、肠道外 口服 肠道外 口服 口腔咽喉 牙周植入 口服 肠道外 口服、肠道外 口含、经皮 口服 口服 口服、肠道外 肠道外 口服 口服 肠道外 口服、肠道外 口服、肠道外 任何途径 肠道外 口服、肠道外 口服 任何途径 肠道外 肠道外 口服 口服、肠道外 口服、肠道外 肠道外 吸入、鼻腔 肠道外 口服、肠道外 肠道外 局部/皮肤 阴道 A，D C B B C C B B C C C C C C；D X C C C B C C B C D C C；D C D B B C C C B D C B C；不宜使用，尤其是妊娠早期。 C；不宜使用，尤其是妊娠早期。 吲达帕胺 吲哚美辛 口服 口服、肠道外 B；D B；D 眼部、直肠 B；D 荧光素 右美沙芬 右旋糖苷 右旋糖苷铁 愈创木酚甘油醚 孕二烯酮 樟脑 制霉素 眼部 肠道外 口服 肠道外 肠道外 口服 任何途径 任何途径 阴道 口服、局部/皮肤、口腔咽喉 C X C C C C X C A C C C C D A A C C C；仅用于妊娠早期。 C；仅用于妊娠早期。 重组人红细胞生成素 重组人粒细胞集落刺激因子 紫杉醇 左甲状腺素钠 左甲状腺素钠 左旋多巴 左旋咪唑 左氧氟沙星 肠道外 肠道外 肠道外 口服 口服 口服 口服 眼部 口服、肠道外 注：妊娠期感染时用药可参考表中分类，以及用药后患者的受益程度及可能的风险，充分权衡后决定。 A类：妊娠期患者可安全使用。在设对照组的药物研究中，在妊娠首3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象，该类药物对胎儿的影响甚微。 B类：有明确指征时慎用。在动物繁殖研究中，未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照组的、妊娠首3个月的妇女中得到证实。 C类：在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用。动物研究证明药物对胎儿有危害性，或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚无对妊娠妇女及动物进行研究。只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。 D类：避免应用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。已有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益。 X类：禁用。对动物和人类的药物研究或人类的用药经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠和可能怀孕的得患者。 药物服药时间提示表 口服药物的生物利用度受食物的影响，一些药物必须与食物一起摄入，一则减少药物的胃肠刺激，另外个别药物只有与食物一起服用才能到到应有的作用；另一些药物必须空腹服用才能达到理想的吸收。 药品通用名 阿莫西林 阿普唑仑 阿司匹林 阿托伐他汀 阿昔洛韦 氨氯地平 奥美拉唑 倍他司汀 苯巴比妥 苯海索 比索洛尔 别嘌醇 丙戊酸钠 茶碱 达那唑 地尔硫卓 对乙酰氨基酚 多塞平 二甲双胍 非洛地平 酚酞 呋塞米 氟康唑 氟他胺 复方磺胺甲基异恶唑 格列吡嗪 格列吡嗪 格列齐特 骨化三醇 琥乙红霉素 环孢素 环磷酰胺 加替沙星 甲羟孕酮 甲氧氯普胺 结合雌激素 卡托普利 服药时间 进餐时 进餐、空腹皆可 进餐时 药品通用名 阿那曲唑 阿奇霉素 阿替洛尔 氨苄西林 胺碘酮 贝那普利 白消安 苯丁酸氮芥 苯海拉明 吡格列酮 丙硫氧嘧啶 布洛芬 雌二醇 单硝酸异山梨酯 服药时间 进餐、空腹皆可 空腹 进餐、空腹皆可 进餐时 空腹 进餐时 空腹 进餐、空腹皆可 空腹 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐时 进餐、空腹皆可 空腹 进餐、空腹皆可 空腹 进餐时 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐时 进餐、空腹皆可 进餐时 进餐时 进餐时 进餐时 进餐时 进餐时 进餐、空腹皆可 阿卡波糖 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 空腹 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐时 进餐时 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 餐中或餐后 空腹 进餐时 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 空腹 进餐时 空腹，饭前30分 进餐时 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐时 空腹 进餐、空腹皆可 空腹 地西泮 多潘立酮 多西环素 法莫替丁 非那雄胺 呋喃妥因 氟伐他汀 氟哌啶醇 福辛普利 格列苯脲 格列美脲 更昔洛韦 红霉素 华法林 环丙沙星 活性碳 甲氨蝶呤 甲硝唑 甲状腺素 卡马西平 卡维地洛 红霉素 进餐、空腹皆可 空腹 空腹 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐时 空腹 进餐时 进餐时 克拉霉素 拉米夫定 来曲唑 雷米普利 林可霉素 硫糖铝 氯苯那敏 氯丙嗪 氯雷他定 氯沙坦 罗红霉素 洛美沙星 吗啡 麦角胺 美托洛尔 米索前列醇 哌唑嗪 喷托维林 泼尼松龙 普萘洛尔 青霉素V 氢氯噻嗪 曲马多 乳果糖 双氯芬酸 四环素 他莫昔芬 特拉唑嗪 替莫唑胺 铁 酮洛芬 头孢克洛 头孢羟氨苄 维拉帕米 维生素C 伪麻黄碱 西米替丁 西替利嗪 硝苯地平缓释片 辛伐他汀 溴隐亭 伊曲康唑 依诺沙星 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 空腹 空腹 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐时 进餐、空腹皆可 空腹 空腹 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐时 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐时 进餐、空腹皆可 空腹 进餐时 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐时 空腹 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 空腹 空腹 进餐时 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐时 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐时 进餐、空腹皆可 空腹 拉贝洛尔 来氟米特 兰索拉唑 雷尼替丁 磷酸可待因 柳氮磺胺吡啶 氯吡格雷 氯化钾 氯米芬 罗格列酮 螺内酯 洛哌丁胺 吗替麦考酚酯 美司钠 美西律 诺氟沙星 泮托拉唑 泼尼松 普罗帕酮 青霉胺 氢化可的松 曲克芦丁 炔诺酮 噻氯匹定 双嘧达莫 索他洛尔 碳酸氢钠 替米沙坦 替硝唑 酮康唑 头孢氨苄 头孢克肟 托瑞米芬 维生素A 维生素K4 西地那非 西沙比利 硝苯地平 硝酸异山梨酯 溴己新 亚叶酸钙 依那普利 进餐时 进餐、空腹皆可 空腹 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐时 进餐、空腹皆可 进餐时 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐时 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐时 空腹 进餐、空腹皆可 进餐时 空腹 空腹 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐时 进餐、空腹皆可 空腹 空腹 进餐、空腹皆可 进餐时 进餐时 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐时 进餐时 进餐、空腹皆可 空腹 进餐、空腹皆可 空腹 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 空腹 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 缬沙坦 进餐时 进餐时 空腹 乙酰唑胺 异丙嗪 孕二烯酮 左旋多巴 进餐时 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 空腹 依托红霉素 吲达帕胺 制霉素 左匹克隆 空腹 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 进餐、空腹皆可 注：避免与葡萄柚汁同服。 如出现胃肠刺激症状，应与食物同服。 避免与牛奶或奶制品同服。 用一整杯水送服。 空腹：服用即进餐前1小时或进餐后2小时。 H2-受体拮抗剂西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等抑制胃酸分泌，不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜烂而引起的疼痛，促使溃疡愈合，且可制止因溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期，一般主张早、晚各服1次，待病情缓解后，改为每晚服维持量。 需要提示的是，胃酸的分泌有昼少夜多的规律。白天分泌的胃酸，在进餐后会被食物稀释，而夜间分泌的胃酸直接与胃黏膜接触，易引起糜烂、出血。因此，抑制夜间胃酸分泌，对治疗溃疡病尤其重要，已有集中在晚上顿服效佳的报道。即使痊愈后，药物维持量在临睡前服，也可巩固疗效，防止复发。