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妊娠期糖尿病健康宣教妊娠期糖尿病健康宣教 亲爱的孕妇： 很遗憾告诉您，您已被诊断为妊娠期糖尿病。孕妇糖尿病临床经过复杂，对母儿有较大危害，告知如下： 1、对孕产妇的影响： 1）妊娠期高血压疾病发生率较非糖尿病孕妇高3-5倍，且病情较难控制，对母儿不利； 2）高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,胎儿畸形率增高； 3）孕妇抵抗力下降，易合并感染，手术伤口不易愈合； 4）孕产妇易发生低血糖、糖尿病酮症酸中毒，严重时危及孕妇生命； 5）易发生羊水过多、巨大儿，导致产后出血，严重时危及孕妇生命； 6）早产发生率增高； 2、胎儿、新生儿易发生以下情况： 1）胎儿宫内窒息、胎粪吸入、胎死宫内； 2）呼吸窘迫综合征，围产儿死亡、死产的发病率增加； 3）巨大儿，易难产，尤其肩难产；手术产率、产伤多见； 4）新生儿出生时窒息、出生后低血糖、低血钙、低血镁、败血症发生率高，严重时危及新生儿生命； 5）新生儿发生红细胞增多症、高胆红素血症，影响神经系统的功能。 3、远期预后： 1）妊娠糖尿病母亲产后糖代谢异常多数能恢复正常，但将来患者II型糖尿病的机会增加，约1750。 2）糖尿病母亲的后代患糖尿病的风险增加。 虽然妊娠期糖尿病对母儿会产生一定的危害，但是您只要在孕期通过合理的饮食控制，适当的运动，妊娠期糖尿病是完全可以控制的。 1、饮食原则： 1）饮食清淡，不宜过咸过油，控制植物油及动物脂肪的用量，多选用蒸、煮、炖等，少用煎炸等烹调方式。 2）汤以素汤为主，少食排骨、骨头汤等荤汤。 3）少食多餐，控制甜食、水果及脂肪含量高的食品。建议选择生糖指数低的食物。 4）少食或忌食事物： A. 精致糖类：白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。 B. 甜食类：巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。 C. 高淀粉食物：土豆、山芋等。 D. 油脂类：花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。 E. 忌动物性脂肪油。 F. 熬煮时间过长或过细的淀粉类食物，如大米粥、糯米粥、藕粉等。 2、运动方式 适当参加室外活动，尤其是每餐后散步，建议1小时左右。如您有其他情况，不适宜行走，建议可以在家中进行上半身运动，冬季以微微出汗为宜。 如何进行自我监测血糖： 首先您需要配备一个血糖仪。开始时建议测7个点血糖，分别为早、中、晚三餐前及三餐后2小时，晚上10点；每天将饮食、运动、血糖情况记录下来。 妊娠期糖尿病血糖控制的标准：早晨空腹3.35.6mmol/L，餐后2小时血糖4.46.7mmol/L，夜间4.46.7mmol/L，三餐前3.35.8mmol/L。 如测23天血糖在正常范围，可以改成每天随机测2次；如餐后高，那么建议看看饮食是否合适、运动量是否足够；如空腹、餐后均异常，建议带着记录就诊，由我们来指导您的饮食及运动。必要的可能需用胰岛素治疗。 有些孕妇为了不用药，盲目控制饮食使血糖在正常范围，但使身体处于饥饿状态，反而会导致更严重的并发症-酮症酸中毒，这是不可取的。 附录：升糖指数食物表葡萄糖GI值 =100 低升糖指数食物：GI值<46 名称 粉丝 藕粉 荞麦 黑米 通心粉 菠菜 海苔 海带 豆芽 大豆 冻豆腐 豆腐干 GI 31 32 41 42 45 15 16 17 22 18 22 23 名称 西兰花 卷心菜 韭菜 花菜 青椒 金针菇 平菇 香菇 大葱 洋葱 番茄 干香菇 GI 25 26 26 26 26 28 28 28 28 30 30 38 名称 茄子 芹菜 油菜 黄瓜 绿豆 鲜豆腐 刀豆 大白菜 小白菜 藕 生菜 蘑菇 GI 25 25 25 23 30 32 26 23 23 38 23 24 名称 扁豆 奶油 脱脂奶 番茄汁 苹果汁 原味酸奶 GI 36 30 36 38 41 26 26 22 25 42 43 44 名称 草莓 生香蕉 木瓜 苹果 梨 哈密瓜 鸡蛋 鱼肉 虾 蟹 木糖醇 果糖 GI 29 30 30 36 36 41 30 40 40 42 7 23 牛奶 樱桃 柚子 桃子 橙子 葡萄 中升糖指数食物：GI值4670 名称 鸡蛋面 乌冬面 薯片 面包 GI 49 55 60 66 名称 芋头 红薯 麦片 玉米 GI 64 70 69 55 名称 牛肉 鸡肉 鸭鹅肉 猪肉 羊肉 GI 48 46 46 48 48 名称 乳糖 蔗糖 葡萄干 芒果 巧克力 GI 46 65 57 49 69 名称 熟香蕉 猕猴桃 可乐 橙汁 冰淇淋 GI 52 53 46 49 65 高升糖指数食物：GI值>70 名称 油条 燕麦片 烙饼 面条 糯米饭 GI 75 80 80 81 87 名称 土豆泥 棍子面包 白米饭 馒头 薯条 GI 73 95 88 88 75 名称 爆米花 膨化食品 米饼 枣 菠萝 GI 96 82 82 71 71 名称 桂圆 荔枝 西瓜 胡萝卜 南瓜 GI 72 72 74 71 75 名称 炼乳 蜂蜜 白糖 葡萄糖 麦芽糖 GI 82 91 82 100 105 注意一：食物原料不要求精求细，越是粗粮，升糖指数越低。饮食中适当增加蛋白质和素食 比如吃糙米、糙面比精米、精面要好。吃生香蕉要比吃熟香蕉更好。 注意二：尽量减少烹调食物，生吃比熟吃好，烹调时间越短越好。 比如长时间煮成的稀饭升糖指数高，而米饭的升糖指数则低于稀饭。 注意三：食物带皮吃更好，注意量的控制，消化越慢对血糖影响越小。 比如常见的水果蔬菜，尽量不要削皮，能带着皮吃就越能减少吸收速度。 注意四：各类食物应尽量选择含水含汁液少的食物，有助于控制升糖指数。 比如豆腐干的升糖指数就要比鲜豆腐的升糖指数更低。 注意五：食品的酸性。食品中含酸时，会降低消化这种食品的速度。 消化速度降低意味着吸收更慢，对血糖的影响也更有益。 红色部分食物，虽然GI中低，但属高热量，故不建议过量食用 蓝色部分食物，虽然GI高，但为每日必须摄入的主食，每日总量300g左右， 建议以粗细搭配，1:4为宜