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外科护理学期末考试外科护理学期末考试 姓名 成绩 一、 名词解释 门静脉高压症 Charcot 三联征 关节脱位 腰椎间盘突出症 Murphy征阳性 二、 填空题 1、骨折治疗的三大原则是、 2、按照肠壁有无血运障碍可分为、 3、肠梗阻的四大临床表现为、 4、阑尾炎的病理类型可分为、 5、急性阑尾常见的重要体征，压痛点在，即 6、痔所在部位的不同可分为、 7、肛瘘由、组成。 8、门静脉高压形成后，发生、病理变化 9、原发性肝癌按照组织学分类可分为、 10、目前治疗肝癌最为有效的方法是 11、急性胰腺炎的病理分类、 12、急性胰腺炎诊断的主要依据是 13、前列腺增生最常见的早期症状是，最主要的症状是 14、膀胱刺激征的表现是、 15、肾结核的主要感染方式是，病原菌主要来自 16、骨折的特有体征、 17、关节脱位的特有体征、 18、泌尿系统最多见的肿瘤是 三、 单项选择题 1. 大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是 A. 右下腹 B右上腹 C 右腰部 D上腹部或脐周围 E 耻骨上部 2. 急性阑尾炎的主要临床症状是 A. 转移性右下腹痛 B畏寒发热 C恶心呕吐 D食欲下降 E腹泻或便秘 3、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的典型表现是 A静息痛 B趾甲增厚变形 C肢端发绀，发凉 D下肢肌肉萎缩 E足背动脉搏动消失 4、护理阑尾切除术后的病人，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止 B. 内出血 B盆腔脓肿 C肠粘连 D切口感染 E肠瘘 5、绞窄性肠梗阻的表现不包括 C. 持续性剧烈腹痛 B早期出现休克 C腹膜刺激征 D 肠鸣音活跃 E 腹腔穿刺抽到血性液 6、下列哪一种肠梗阻病人需立即做好急诊手术前准备 D. 粘连性肠梗阻 B肠扭转 C麻痹性肠梗阻 D肠套叠 E蛔虫性肠梗阻 7、肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是 E. 胃肠减压后腹痛减轻 B 呕吐后腹胀减轻 C轻度压痛无肌紧张 D肛门排便排气 E肠鸣音亢进转为消失 8、给急腹症病人行直肠指检时，如指套染有血性黏液，应首先考虑为 F. 消化道出血 B 消化道穿孔 C肠绞窄 D急性胰腺炎 E急性阑尾炎 9、男，56岁，1天前右下腹有转移性腹痛，脉氏点有固定的压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑是 G. 单纯性阑尾炎 B化脓性阑尾炎 C坏疽性阑尾炎 D 阑尾周围脓肿 E阑尾穿孔腹膜炎 10、某患儿，肠套叠20小时，主要的处理措施是 H. 禁食 B胃肠减压 C空气灌肠复位 D手法复位 E 手术复位 11、男性，40岁，突发急性阑尾炎，急诊入院拟行急诊手术切除阑尾，术前准备时护士不要给病人 I. 备皮 B用术前针 C禁饮食 D灌肠 E安慰 12、Murphy征阳性多见于 A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C胃十二指肠溃疡穿孔 D胆总管结石 13、出现夏柯三联征的胆道疾病是 J. 急性胆囊炎 B胆囊结石 C胆总管结石合并胆管炎 D 肝内胆管结石 E萎缩性胆囊炎 14、胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备 K. 黄疸进行性加深 B低血压、意识不清 C胆囊肿大、有压痛 D 体温升高、脉速 E 白细胞计数增高 15、急性重症胆管炎的治疗原则是 A使用有效抗生素，纠正水、电解质和酸解平衡紊乱，等休克纠正后择期进行手术 B在抗休克的同时，应尽早进行胆道减压，胆管引流术 C应尽量采用非手术疗法 D需行急性胆囊引流 E以上都是 16、在急性胰腺炎的非手术治疗中，下列哪项是错误的 A禁食和胃肠减压 B应用抗胆碱药物抑制胃酸分泌，减少胰腺外分泌 C给予吗啡止痛 D应用抗生素 E抗休克治疗 17、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是( ) L. 大量饮酒和暴饮暴食 B手术创伤 C 胆道疾病 D并发于流行性腮腺 18、以下哪项不是急性胆囊炎的特征 A. 右上腹痛 B 疼痛向右肩部放射 C墨菲征阳性 D可触及肿大胆囊 E黄疸明显 19、T管引流病人哪项不妥 A T形管妥善固定 B保持引流通畅 C每周更换引流瓶一次 D记录胆汁量及性质 E观察全身情况 20、关节脱位的特征性表现是 A、 关节肿胀 B弹性固定 C活动障碍 D局部疼痛 E关节腔积血 四、共用题干选择题(1*15) 1、患者70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。 1）、该病人作直肠肛管检查时最合适的体位是 A. 蹲位 B左侧卧位 C 右侧卧位 D 胸膝位 E 截石位 2）、该病人肛门坐浴的水温应为 A. 20-26度 B 30-36度 C 40-50度 D 50-56度 E 60-66度 3）、上述病人的有关处理哪项不妥 A. 避免辛辣食物 B多吃水果 C 腹缓泻剂 D采用肛门指检 E外用消炎软膏 2、共用题干 男性，30岁，因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动。X线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。 1）急诊科护士为他做的最有价值的工作是 A. 夹板临时固定 B传呼医师来处理 C 给服用止痛药 D提供一张床铺 E 送去一杯水，做好安慰 2）早期应首先注意观察的并发症是 B. 内脏损伤 B休克 C 感染 D骨筋膜室综合征 E愈合障碍 3）住院后行牵引术，正确的护理是 C. 保持床体向右倾斜 B 保持床体向左倾斜 C保持床体平置 D保持床尾抬高 E保持床头抬高 3、共同题干 男性，7岁。1小时前从1m高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及胀痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。 1）、你认为目前可能发生了 A肘关节后脱位 B 肘关节前脱位 C肘关节侧方脱位 D 肱骨髁上伸直型骨折 E肱骨髁上屈曲型骨折 2）在护理过程中，应特别注意是否伤及 D. 肱二头肌 B肱三头肌 C尺神经 D头静脉 E 肱动脉 3）患肢屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是 E. 给予安慰和关怀 B 给予止痛剂 C 抬高患肢，活动手指屈曲度，另行固定 E立即手术 4）在护理骨牵引病人时，如牵引过度可引起 A. 肌肉萎缩 B骨愈合障碍 C 肢体畸形 D剧烈疼痛 E5、共用备选答案 A腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛 M. 起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性 N. 腹痛轻，呈持续性 O. 起病急，呈持续性阵发性加重 P. 发病急，呈阵发性腹部绞痛 1） 炎性急腹症腹痛的特点是 2） 穿孔性急腹症腹痛的特点是 3） 出血性急腹症腹痛的特点是 ( ) 4） 梗阻性急腹症腹痛的特点是 ( ) 5） 绞窄性急腹症腹痛的特点是 ( ) 减小右肘骨折脱钙 D 五、问答题 1、T型管引流的护理？ 2、出现哪些情况应考虑绞窄性肠梗阻的可能性？ 3、膀胱冲洗的护理？ 4、三腔管压迫止血的插管方法？ 5、阑尾炎病人的手术后护理措施有哪些？麦氏点如何定位？ 六、病例分析题 患者，男，47岁。因突然吐血2小时入院。患者2小时前无明显诱因开始出现吐血,为暗红色,大约1200Ml,立即就诊于我院，给予收入院治疗。既往体健，无溃疡病史,酗酒20余年。 查体：T39、P 110次/min、R 30次/min、BP 80/55mmHg。神清、贫血外貌，体型偏瘦，心、肺(-),前胸有3枚蜘蛛痣。腹平软，未触及包块，肝未触及,腹水征(±)。 辅助检查: 血常规RBC 3.1×1012/L， 肝功能ALT68U/L,AST66 腹部B超示肝缩小,脾大。 食道吞钡检查:钡剂充盈时食道呈虫蛀样改变;排空时呈串珠样改变。 初步诊断为：肝硬化门静脉高压,上消化道大出血 1、为什么诊断该病人是肝硬化门静脉高压,上消化道大出血? 2.如何抢救护理？