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外科包扎外科实验绷带包扎 用纱布或其他织物条带或卷带裹缠固定敷料、夹板和肢体，称为绷带包扎。包扎时应将患肢置于功能位置，要由肢体远端包向近端，压力均等，松紧适度，牢固可靠。包扎四肢时，指(趾)端应外露，便于观察末梢血循状态。 绷带种类 常用的有卷轴绷带、三角巾、四头带、丁字带、多头带等。 为最常用的一种绷带形式，有棉布、纱布、人造纤维和弹力绷带数种，按不同部卷轴绷带位的需要做成宽窄不等(210cm)、长短不同(25m)的长带，卷成圆柱形备用。一般包扎卷轴绷带开始及结束时均用环形包扎法，重叠包扎23次，然后螺旋形缠裹上升，前圈绷带应被后圈绷带依次迭盖1/21/3的宽度，才能达到有效固定。包扎结束时，可将绷带撕开打结或用胶布将绷带末端固定。解除绷带时，按包扎相反方向，以两手互相传递松解，也可剪开。卷轴绷带的常用包扎法有以下数种。环形包扎法(图1)。卷带环绕肢体数周，每周均呈叠瓦状。多用于手指、腕、踝、颈和额部等圆柱形部位 图1 环形包扎法 图2 螺旋包扎法 图3 螺旋反折包扎法 较短距离的包扎。螺旋包扎法(图2)。包扎时，作单纯的螺旋形上升或下行，每周迭盖上周的1/2宽度。多用于臂、指、躯干等肢体周径近似均等部位较长距离的包扎。螺旋反折包扎法(图3)。开始行环形法包扎数周，再按螺旋法包扎，但每周反折一次。反折时以左拇指按住卷带上面正中处，右手将带反折向下、向后绕并拉紧。注意回反处不要在伤口上或骨隆起处。此法主要用于周径不均匀的肢体，如小腿和前臂等。8字形包扎法(图4)。为一圈向上、一圈向下的包扎，每周在正面和前 图4 8字形包扎法 图5 回返包扎法 周相交，并迭盖前周的1/2宽度。多用于关节部位如肘、膝、腕、踝、肩和髋关节。回反包扎法(图5)。此法为一系列的反折，第一周常在中央，以后各周分向左右，直到该端全部包扎后，再作环形包扎固定。多用于头顶部或残肢端。 图6 三角巾头部包扎法 用正方棉布一块，呈对角线剪开即成。常用的方法见图612。 三角巾髋部三角巾包扎法：用两块三角巾，一块顶向上覆盖髋部，三角巾基底折成二指宽的褶，再绕大腿一周后作结于腿外侧;另一块三角巾折成条绕腰一周作结， 图7 大悬臂带法 图8 胸部三角巾包扎法 图9 背部三角巾包扎法 图10 足部三角巾包扎法 图11 膝关节三角巾包扎法 以固定前一三角巾的顶角。 四头带 将长方形的棉布自两端各等宽地剪开一段即成为四头带。常用于头部、下颌和鼻部等。 丁字带 双层棉布，为固定会阴部敷料或悬吊阴囊用。分为男用与女用两种。男用的丁字带在竖带的中部加一块菱形布，使该处加宽，便于兜托用。 多头带 棉布制成，其条带如叠瓦状排列缝在一块24cm宽，35cm长夹层布块的两侧。用以固定腹部敷料或用作压力包扎。如在多头带上端加两条肩带，可固定胸壁敷料，称为胸带。