基础护理学分章节08病人的清洁卫生练习题.docx

基础护理学分章节08病人的清洁卫生练习题八）病人的清洁卫生练习题一、 名词解释 1发绀 2黄疸 3褥疮 二、 填空题 1皮肤的主要生理功能有 、 、 、 和 。 2根据褥疮的严重程度可分为四期，依次为 、 、 、 和 。 3口腔绿脓杆菌感染，应选用 漱口液，霉菌感染选用 漱口液。 4特殊口腔护理一般一日 次，适用于 、 、 和危重、术后等不能自理的病人。 三、 简答题 1列举清洁卫生护理的意义。 2简述形成褥疮的原因。 四、 问答题 如何预防褥疮的发生？ 一、 1答：发绀是皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液内还原血红蛋白增加所致。常见于缺氧和亚硝酸盐中毒。 2答：黄疸是皮肤、粘膜、巩膜发黄，由于血中胆红素增多所致，见于胆道疾病、肝功能障碍和大量溶血。 3答：褥疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养障碍而致的软组织溃烂和坏死。引起褥疮最常见的原因是皮肤及软组织受压，故也称为压力性溃疡。 二、 1.保护、调节体温、分泌和排泄、吸收、感觉") 2.瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期") 3.0.1醋酸、14碳酸氢钠") 4.23、昏迷、高热、禁食") 三、 1.答：（1)保持皮肤粘膜清洁，促进血液循环，维持皮肤粘膜的生理功能，预防感染和压疮等并发症。 （2)保持皮肤粘膜清洁，促进生理和心理的舒适，满足个体自尊的需要。 （3)为护士提供观察病情和情绪状态的机会，有利于建立良好的护患关系。 2.答：褥疮是由多种因素引起的复杂病理过程，主要原因有： (1)局部组织长期受压，血液循环障碍。 (2)皮肤受到潮湿污秽的刺激。 (3)全身营养障碍。 四、 答：护理褥疮的首要措施是预防。 1. 避免局部长期受压 （1)鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每小时翻身一次，必要时分钟翻身一次。 （3)减轻骨隆突处压力，用软枕、海绵垫支持身体空隙处，骶尾部可垫气圈，足跟部可垫棉圈。有条件时可采用大海绵垫、气褥或水褥。 （3)使用夹板、石膏固定时，应加衬垫，并加强观察，听取病人主诉，及时调整松紧。 2. 避免摩擦力和剪切力 （1)坐位、半坐卧位的体位正确，及时纠正和防止下滑。 （2)翻身、更换床单时，避免推、拖、拉的动作。 （3)不使用掉瓷的便盆，以免擦伤皮肤。 3. 避免局部皮肤受刺激 （1)保持床铺清洁、干燥、平整，无皱折、无渣屑。 （2)保持皮肤清洁，每日温水擦洗两遍。多汗者清洗擦干后，适当应用爽身粉。 （3)大小便失禁者，应及时更换尿垫，温水清洗擦干，涂油保护。 （4)皮肤不可直接接触橡胶单和塑料布。 4. 促进局部血液循环（1)经常检查受压部位，温水清洗，50酒精按摩。 （2)指导卧床病人进行主动肢体活动，不能活动者应帮助进行被动活动。 5. 增进营养 鼓励病人进食，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，维持正氮平衡。不能进食者给予鼻饲或静脉补充营养。糖尿病和肥胖病人应根据需要补充营养。