呼吸球囊操作程序.docx

呼吸球囊操作程序呼吸球囊操作程序及评分标准 项 目 内 容 目 的 为无自主呼吸或呼吸弱且不规则、通气严重不良的病人，给予人工通气和氧。 用 物 氧气、氧气表、呼吸球囊、氧气连接管、加压面罩 准 备 操 作 步 骤 1、用物准备。 2、安全性能检查： 1）呼出活瓣功能：瓣膜完整性、弹性、密合性好，以保证气体无重复吸入和瓣膜无闭塞。2）球囊功能：弹性好，进气阀完好，无漏气。3）面罩：充盈度适当。4）压力限制阀功能：打开压力限制阀的盖子，闭塞病人接口端和压力监测端，挤压球囊，当压力接近45cm水柱时，气体从压力限制阀泄漏。 3、评估：呼吸情况及气道是否通畅听诊呼吸音：气管处、双侧肺上叶、双侧肺底。 4、连接面罩、氧气：储氧装置完整，如果是螺纹管须拉长，以保证其处于最大存储状态。氧流量>10L/分钟。 5、开放气道。 6、操作： 1）抢救者位于患者的头顶方。2）面罩罩住病人口鼻。抢救者用一手的中指、无名指、小指置于病人的下颌部保持病人张口，食指、拇指置于面罩上，按紧不漏气，并保持气道通畅，必要时插入口咽通气管，右手挤压球囊。3）若有2人操作，一人持面罩并同时保持气道开放，1人用双手挤压球囊。4）无自主呼吸的病人，频率1012次/分钟。如有自主呼吸应尽量在病人吸气时挤压皮囊。潮气量大约500600ml，吸气相用时超过1秒，1升球囊挤压1/22/3，2升球囊挤压1/3。 7、评估：观察患者胸廓运动，听诊呼吸音，观察皮肤颜色、氧饱和度读数、腹部有无膨隆及生命体征。 分值 5 扣分标准 说不全 扣 分 -1-3 5 少一件 5 10 10 5 10 1.未检测活瓣、球囊功能 2.未检测限制阀功能 3.面罩充气量不正确 4.*氧流量选择不正确 5.*储氧装置状态不合理 6.抢救者站立位置不正确 7.*开放气道不正确 8.*面罩固定不佳,有漏气 -1 -2 -2 -2 -5 -5 -2 -5 -5 -5 -2 -2 酌情-1-3 每次-0.5 每次-1 酌情扣分 30 9.*挤压球囊频率、 潮气量不正确 10.未评估病人情况 11.仪表、态度、沟通，未体现人文关怀 12. 操作不熟练 13.重复、多余动作14.不到位、不规范 15.漏做动作 112为主要标15 注：准要求 * 为质量管理关键点 注 意 事 项 1、应尽量在病人吸气时挤压球囊。 2、观察胃部嗳气情况，必要时插入胃管。 5 少一点 -2