反颌矫正手术.docx

反颌矫正手术反颌矫正手术 反颌矫正术针对的上下颌骨咬合异常的程度要大于上下颌骨前突，它的主要手术方法均是在口内切开，通过截骨并前移后缩的骨组织，或截骨并后退前突的骨组织以达到矫正反颌的目的。 反颌矫正手术 反颌矫正术 反颌矫正 R130 B130 医学美容教育网 反颌矫正术针对的上下颌骨咬合异常的程度要大于上下颌骨前突，它的主要手术方法均是在口内切开，通过截骨并前移后缩的骨组织，或截骨并后退前突的骨组织以达到矫正反颌的目的。 此类方法可能会破坏牙槽弧度及去除阻碍截骨的牙齿，损伤较大，是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目，应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。 一、形成原因 造成反颌的原因一般分两种，一种为骨性反颌，另外一种为牙性反颌。骨性反颌就是上下颌骨导致的“地包天”，正常的咬合关系是上门牙覆盖下门牙，骨性反颌就是下门牙在上门牙的外面。造成骨性反颌常见因素有： 1、遗传因素引起的，若父母中有反颌现象，子女也很有可能有反颌，据统计，此比例可高达1/3。 2、生活不良习惯，如经常下颌前伸咬上唇等。 3、人工喂养的儿童，常因仰面用奶瓶喝奶，奶瓶压迫上唇部，下颌向前用力吸，长此以往易引起的反颌。 二、形成类别 反颌的形成总体可分为两类，一种是单纯性的由于牙齿排列错乱而造成的，上下颌的发育都是正常的，位置也是正常的。这类型牙齿是不需要进行手术的，只需要牙科医生重新排列牙齿就可以了。 而另一种是骨性反颌，这种情况就需要通过反颌手术才能彻底矫正成功。工程较大，费用也是比较高的，现在针对此种反颌畸形可通过外科矫正牙，可还您完美牙齿。 反颌牙齿矫正是根据个人前突牙齿情况，通过骨骼三维CT系统，多方面丈量面型宽度比值和骨性宽度的比值，对前突颌骨畸形进行诊断后进行颌面三维重建，确定正畸常用的18个颅面骨性解剖标志点，精确改善面型轮廓，并用术前3D模拟软件正确设计术后效果。 手术采纳打开微创精确打开牙槽骨的方式，无需切断粘膜和血管，安全快速调整术后牙齿的咬合关系。因牙槽骨具有松质骨，血液供给好，愈合快，愈合后无接痕的特点，较之传统的正牙手术打开支撑骨(密质骨，血液供给差，愈合慢，愈后有接痕)，风险更小，效果更好。 (1)儿童在颌骨生长期：如果不及时矫正，将导致上颌骨生长不足、下颌骨过度生长，最终形成骨性反颌，严重时要到18岁颌骨生长基本完成后，做整颌外科手术来改变“瘪嘴”的面型整容手术。 (2)长期的反颌是引起颞下颌关节紊乱综合症的重要病因。 三、手术过程 手术需要全麻，手术经口内切口进行，外表不留瘢痕。 1、对因下颌前突导致的反颌畸形，手术主要针对下颌骨，通过特殊的截骨方式截骨后，将下颌骨整体后退以矫正下颌前突，进而达到矫正反颌畸形的目的。通过将下颌骨截骨后退，不但缩短下颌的长度，而且在后退的同时伴有上颌骨向上旋转，下颌角的角度变小，侧面看也变得更加美观。对下巴颏过长者，还需同时将颏骨截骨缩短。 2、对因上颌后缩导致的反颌畸形，则需要行上颌骨截骨前移术，即通过特殊的截骨方式，将上颌骨整体前移而达到矫正反颌畸形的目的。同时，上颌骨前移后，面中份凹陷也得到明显改善。个别患者在反颌畸形矫正后，如果鼻部较低，可通过隆鼻手术进一步增加面中份的立体感。 3、同时存在上颌后缩和下颌前突的反颌畸形患者，则需要同时行上颌骨截骨前移和下颌骨截骨后退，必要时还需要颏部截骨整形。