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危重疑难病例讨论记录本三台县西平中心卫生院 临床科室工作手册 危重、疑难病例讨论记录本 _科室 _年度 医务部制 三台县西平中心卫生院疑难病例讨论制度 1、 病人住院3天内未能明确诊断或病情未能得到有效控制，科室应及时组织讨论；由科主任或有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持、召集有关医务人员进行讨论。 2、 对诊断不明或治疗效果不佳且住院时间超过3天的患者，应及时向大科主任汇报，并由大科主任组织院内有关专家进行讨论。 3、 若经院内专家会诊后仍未能明确诊断的，须上报医务部，由医务部邀请并组织院外专家进行会诊。 4、 讨论前，主管医师应积极准备有关病历资料，明确提出讨论目的；讨论时，应详细做好讨论记录，并于讨论完成后，将相关内容在病历中记录。 危重、疑难病例讨论 讨论时间：_年_月_日 讨论地点：_ 主持人：_ 参加人员：_ 实习生及进修生：_ 患者姓名_性别_年龄_科别_床号_住院号_ 入院时间_年_月_日 患者诊断：_ 讨论记录： _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ 主持人的总结意见：_ _ _ _ _ _ 记录者签名：_ _年_月_日 主持人签名：_ _年_月_日 最总结果：_ _ _ _