神经外科医学ppt课件.ppt
神经外科(Neurosurgery),Chapter 1（Introduction）,神经外科简介,.,神经外科简介（Introduction）,1、神经外科历史（history）2、神经外科范畴（scopes）3、神经外科分支（divisions）4、神经外科特殊检查（special procedures）,3,.,History review,在中世纪的西欧，流行的观点认为人之所以生病，主要是因为体内各元素不平衡，只要引出多余的元素，就会恢复健康。欧洲人普遍认为“放血是康复之始”，因为血液被他们认为是最容易引出的一种“元素”。但遇到有人需要放血时，医师却不肯动手，他们认为这是下等人做的事。怎么办呢？后来他们就委托理发师来做，于是理发师就成了业余外科医师。1540年，英格兰国王批准了理发师拥有外科医师行医资格。因为红色代表动脉，蓝色代表静脉，白色代表纱布，所以理发师选用这三种颜色的柱子作为他们行医的标志，并挂在理发店门前。1745年，英王乔治二世敕令成立皇家外科医学会，外科医师从此与理发师分家，但理发店门前的三色柱却一直沿用下来。,?,?,?,4,.,1 萌芽期（19th century ago）,5,.,2 探索期（8th decade of 19th century-2nd decade of 20th century）,Bergmann,Broca,6,.,Edewen,Horsley,7,.,3 建立期（2nd decade of 20th century-7th decade of 20th century）,Harvey CushingThe“father”of modern neurosurgery,Founded in USA in 1920,8,.,Ventriculography,invented in 1917.,Dandy,9,.,Cerebral angiography was invented by Moniz,a Portugal doctor,in 1927.,10,.,3D-DSA,11,.,4 发展期（7th decade of 20th century-now）,Housfield and the first CT scanner,12,.,13,.,Yasargil,the pioneer of microneurosurgery.,14,.,Penfield and his brain functional map.,15,.,Damadian and the first NMR,16,.,17,.,Morden neuroimage navigation system现代神经导航系统,18,.,Lekcell and Gama knife,19,.,Albert Rothon Cranial microanatomy and surgical approaches.,20,.,神经系统外伤（Trauma）,21,神经系统外伤（Trauma）,22,.,神经系统外伤（Trauma）,23,.,神经系统外伤（Trauma）,24,.,神经系统外伤（Trauma）术中所见,25,.,.,神经系统肿瘤（Tumors）,26,肿瘤术中所见,27,.,.,神经系统血管性疾病（vascular diseases）,28,神经系统血管性疾病（vascular diseases）,29,.,神经系统血管性疾病（vascular diseases）,30,.,神经系统血管性疾病（vascular diseases）,31,.,神经系统血管性疾病（vascular diseases）,32,.,后颅窝,33,.,34,.,.,神经系统感染性疾病（Infectious diseases）,35,功能区病变切除定位,36,.,V-P分流,37,.,.,神经系统先天畸形（Congenital malformations）,38,.,神经系统功能性疾病（Functional diseases）,39,.,Divisions of Neurosurgery,40,.,普通神经外科（General neurosurgery）,41,.,显微神经外科（Micro-neurosurgery）,42,.,血管内神经外科（Endovascular neurosurgery）,43,.,立体定向神经外科（Stereostactic neurosurgery）,44,3D打印实现立体定向,45,.,.,内窥镜神经外科（Endoscopic neurosurgery）,Operative video,46,.,神经系统体检（Neurological examination）,1、神经系统体检是一项最基本的检查手段。2、神经系统体检必须实事求是，不能主观推断。3、神经系统体检必须和临床其他资料相结合。,47,.,腰椎穿刺（Lumbar puncture）,1、腰椎穿刺简便易行，不需太大的代价。2、腰椎穿刺不仅有协助诊断的作用，还有协助 治疗的作用。3、腰椎穿刺最常用于蛛网膜下腔的出血性疾病 和感染性疾病。4、神经外科最常用于颅内压的测定。5、有明确的颅内压增高时禁忌腰椎穿刺，因为 可诱发脑疝的形成。,48,
