卧床病人更换床单法操作流程及评分.docx

卧床病人更换床单法操作流程及评分卧床病人更换床单法 一、物品准备： 晨护车上备：(按操作先后顺序)大单、中单、被套、枕套各1套，带套床刷1个，污衣袋。 二、操作方法： 1、评估：病人床单位、意识、病情、合作程度、有无引流管以及周围环境。 2、向病人解释，取得合作，必要时关闭门窗。 3、常规洗手、戴口罩，准备用物，推晨护车至病床旁。 4、遮挡病人，移开床头桌及椅子，必要时摇平床头支架。 更换中单、大单： 5、将枕头移至对侧，协助病人侧卧于对侧，盖好并注意安全。 6、松开近侧中单及大单，先将中单污面向内，外卷至床中央，塞于病人身下。 7、再将脏大单污面向内，外卷塞于病人身下。 8、用床刷扫净床褥。 9、铺清洁大单于床上，对好中线，内卷对侧大单塞于病人身下。分别套近侧床头及床尾角，塞大单中部于床垫下。 10、铺清洁中单，对好中线，内卷对侧中单塞于病人身下。将近侧中单塞于床垫下。 11、将枕头移至近侧，协助病人翻身侧卧于近侧，盖好并注意安全。 12、护士推车转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单，撤下放入污衣袋内。 13、用床刷扫净床褥。 14、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。 15、从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下。 更换被套： 16、移枕，使病人平卧于床中央，拉平盖被，解开被套带子打开被套，翻转过被头。 17、取清洁被套，对齐被头，反面向外平铺在被子上。从床尾开口处翻开至被头处，充满被头两角拉直，将清洁被套与脏被套一起拉向床尾，撤出脏被套放入污衣袋内。嘱病人双手拉住盖被的头端被头处塞于病人肩下，护士站在床尾拉平被套，系上带子。 18、在床头做被筒，使被头与床头距离15厘米左右。 19、先做左侧床尾角，再转向右侧，检查床头后做右侧床尾角。 更换枕套： 20、轻取枕头，在椅子上撤下脏枕套，放入污衣袋内。 21、取清洁枕套，护士双手伸向枕套反面的两角，抓住枕芯两角后翻转枕套。将枕芯全部塞入枕套后整理拉平。 22、协助病人抬头，将枕头放于病人头下，开口处背对病房门口。 整理： 23、将床头桌、椅子放回原位，观察病情，询问需要。 24、撤去遮挡，必要时摇起床头，开窗通风。 25、推车返回，清理污物，洗手。 三、注意点： 1、注意保暖，保护病人隐私。 2、移动病人动作轻巧，注意安全，防止坠床。 3、有引流管病人，操作时将各管道安置妥当，防止折叠、脱出及管内引流液逆行。 4、特殊感染被服，按规定处理。 5、更换被套时，勿暴露病人，防止清洁被套与脏被套外面接触，棉被胎不能直接接触病人。 6、更换清洁被套后做床尾角时，让病人稍屈膝，防止过紧。 7、更换枕套时，注意向病人解释，手托起病人头部。 8、从备物至洗手在10分钟内完成。 卧床病人更换床单法操作考核评分表 科室： 操作者： 考核日期： 分数： 序号 护士要求：着装整齐、戴口罩 主要标准要求 应扣分 5 2 3 2 4 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 5 5 2 5 5 4 3 3 实扣分 评估5分 评估：床单位、病人意识、病情、合作程度、有无引流管及周围环境。 准 备 5 分 用物准备：按操作先后顺序备：大单、中单、被套、枕套各一套，带套床刷1个、污物袋。 1、推车携物至床旁，向病人解释取得合作。 2、必要时关闭门窗，遮挡病人，移开床头桌及椅子，摇平床头。 更换中单、大单：3、侧卧时枕套未随病人移至对侧或方法不对。 4、协助病人侧卧方法不当或未注意保暖及安全。 5、卷污单方法不对。 6、未用床刷扫净床褥。 7、协助病人翻身方法不当或未注意保暖。 8、铺清洁大单方法不对。 9、大单不平整、中线不正。 操 作 70分 10、四个角包法不符合要求。 11、铺清洁中单方法不对，未对好中线。 12、未将枕头移至近侧或方法不对，助病人翻身方法不当或未注意保暖及安全。 13、撤出污单方法不对：护士转到床的左侧，松开各单，从床头到床尾分别卷脏中单、脏大单。 14、污单放置不当：撤下放入污衣袋内。 15、未扫净褥子。 16、从病人身下拉出清洁大单，依次套好床头角、床尾角，塞好大单中央部分于床垫下。从病人身下拉出清洁中单，塞入床垫下。 更换被套：17、更换方法不当或未注意保暖：移枕，病人平卧，拉平盖被，解开被套带子，打开被套，翻转过被头。 18、被套表面不平整中线不正，被筒两侧未与床沿平齐。被头空虚，带子未系。 19、未将病人肩及手臂放入被筒内。被头不齐或未与床头距离15厘米左右。 20、床尾包角过紧压迫病人足部，床尾未折整齐。 更换枕套：取出或放入枕头方法不当或角线不吻合，枕套开口处未背门或未放平整。 整 理 10分 未将床头桌、椅子放回原位，未观察病情，询问需要。 未撤去遮挡，摇起床头，开窗通风。 推车返回后未清理污物及洗手。 注意点： 1、注意保暖，保护病人隐私。 2、移动病人动作轻巧，注意安全，防止坠床。 3、有引流管病人操作时将各管道安置妥当，防止折叠、脱出及管内引流液逆行。 4、特殊感染被服，按规定处理。 5、更换被套时，勿暴露病人，防止清洁被套与脏被套外面接触，棉被胎不能直接接触病人。 6、更换清洁被套后做床尾角时，让病人稍屈膝，防止过紧。 7、更换枕套时，注意向病人解释，手托起病人头部。 8、从备物至洗手在10分钟内完成。 6、 结合临床提问。 整 体 要 求 10分 10