卢崇汉第二届扶阳论坛讲稿.docx

卢崇汉第二届扶阳论坛讲稿卢崇汉第二届扶阳论坛讲稿 主持人：下午卢先生继续讲，卢先生在上午的后一阶段就已经开始接触到他本人在学习、传承、发扬、研究扶阳派的心得和临床的体会，我想呢，卢先生这些体 会，一定会给我们听课这些医务工作者，和我们扶阳派的忠实追随者、爱好者，带来这个很大的益处。那么下面我们以热烈的掌声以卢先生继续做下午的讲座。 卢崇汉：上午主要谈了扶阳思想这种传承，那么现在重点谈一下钦安卢氏医学扶阳思想的理论。 在上一届论坛我重点强调了“阳主阴从”的观念问题，并且展开进行了一些讨论。 钦安卢氏医学的这种扶阳思想建立在几个方面，归纳起来，一个就是从他的著述来看，认为阳气是人生阴阳的主宰，也可以称之为元气是人身阴阳的主宰。对于阴阳 的这个问题，郑钦安他开篇就谈到：“医学一途，不难于用药，而难于识症；亦不难于识症，而难于识阴阳。”辨阴阳，听起来、说起来都很简单，但是实际上是很 难的，到底是阴症吗？到底是阳症？到底该用扶阳的药物吗？到底该用滋阴药？所以他讲“阴阳化生五行，其中消长盈虚，发为疾病。”，由于阴阳五行的这种消长 盈虚一旦失衡、一旦失调，那么就可以发生疾病。 所以一旦在阴阳的辩证上，如果是似是而非就会导致诊断的失误、治疗用药的不当，从而误人。所以他有几个字，“阴阳至理”，如果办到了才能够真正的解决临床辩证问题。 钦安先生将阴阳至理是否正确，来作为用药治病的一个准则。什么叫阴阳至理？他在他的著述里面从几个方面，一个就是从我们人本身存在着阴阳，上中下都有阴 阳，十二经有阴阳，阴阳可以达无数，但是最终也就是这两者，也就是一阴阳而已。他很多地方都谈到这个问题，六经是什么？六经就是一经。五气就是一气，三焦 就是一焦。就是把很多的问题，都做这方面的归纳，一步一步的，你能够去理解他。 他在医理真传里边，他谈到了“人活一口气”。什么气呢？就是乾元之气，就是乾卦。乾元之气进一步分析，就是我们人身元气，真正的阳气。这才是我们人生阴阳的主宰。 通过这一点可以让我们清楚，万古就是一阴阳，人从立命以来，从乾坤立命以来，阴阳这两者就合二为一，这就是气的一元论观点。钦安先生他是强调这一点的，那 么这个气就是后世称为元气也好，真阳也好，他认为这个气充塞在我们人体的各个部位。人体内外都充塞着，并且我们的上下四旁，都是元气，充塞过后才形成的， 只有他才能主宰。 元气是真阳之气，就是坎中一阳之气，这个气只要充分，阴才能够真正的化生，阴才会真正的旺盛。一旦我们人体的阳气不足了，衰减了，化阴的能力也就自然弱了。 从形体本身来讲，我们体内脏腑功能、津液、精气都会弱，所以一旦出现这种情况，那么邪气，不论是外或是内的邪气都能够干扰我们肌体，都会侵袭我们人体，所以导致疾病的发生。 现在的教材里面，主要是从邪正的角度来谈这种发病与否。而郑钦安认为，阳气就是人体的根本之气，那么实际上就包括正在里面，如果正没有阳气的充实，那也就 无所谓正。对于人身的阴阳千变万化，都离不开这一阳气，离不开真阳之气、元阳之气作为主宰。所以一旦他不足了，甚至他不存在了，那么人身的阴阳也就会不 足，也就不存在了。如果这一气很旺盛，我们人身的阴阳也才旺，才会有阴平阳秘的健壮体魄。 人体的生理状态，人体的阴平阳秘是在以阳为主导的前提下，才能够维持。如果这个阳主导的前提不存在了，就会打乱我们整个机体的内外平衡，就会发病。所以从这一点来看，是强调阳统属阴，强调阳主阴从。 对阴阳这两者的关系上，卢氏受到郑钦安的影响很深，并且密切结合临床的实践，郑钦安的临床实践和卢氏自身的临床实践，验证了很多原来提出的一些问题。 于是这种重阳思想逐步逐步地明朗了，阳主阴从观也就明朗化了。在卢氏医学心法.医易说里，“易也，天尊地卑，乾坤定矣，乾者为天，坤者为地，乾者阳 也，坤者阴也，天包覆地，地承载天，故乾坤位于上下，上为阳，下为阴，其阳者宛如三宫九卿百官，其阴者宛如三妃九嫔百御，阳动阴随，阳主阴从也”，这是在 卢氏心法里面谈到的这个问题。 所以在这个前提下，就进一步的就谈到，人的生存，在天地当中，阴阳之内，五行之间，一切动静都随阳而转，都是以阳为主的。提醒业医者需识别周易所论的 “天行健，君子以自强不息”，以及内经所谈到的“凡阴阳之要，阳秘乃固”，以及“阳气者，若天与日，适其所，则折寿而不障”，这些精髓就是阳主阴从的 理念，于是卢氏告诫所有的学人：这就是养生治病的纲领。 在阴阳相互为用的二者关系当中，强调了以阳为主，阴为从，尊阳而卑阴，这可以说是钦安卢氏医学思想当中的一个很重要的特征。也就是从这个基本点出发，来认识我们人体生理、病理，从而指导我们对疾病的诊断和治疗。 所以强调阳主阴从，强调阳气是我们人生立命的主宰。 钦安在阐释我们人体生理、病理的时候，是重视坎中一阳的，始终没有离开这一点。 如果我们明确了人体阴阳在生理活动当中的这种关系，这种阳主阴从的关系，那么就对分析、认识病理，确定正确的治疗法则是相当重要的。但是前提就是要认识到这一点 。 钦安卢氏是把周易的思想，广泛地运用在医学理论当中，用它来认识我们人体生理机制，以及病的本源。在医理真传里他就强调了心肾这两卦，有坎卦讲，离卦讲，坎离二卦。大家都有这个书，可以反复去琢磨，这样对于扶阳思想的理解，有很大好处的。 郑钦安他在书里面谈到：“乾坤交媾化生六子，惟中男中女独得乾坤性情之正，人秉天地之正气而生，此坎离所以为人生立命之根也！”。这里谈到的坎和离，是人 生立命的根，但是坎和离这两者的关系，全在于坎。这就与张景岳的认识有很大出入的地方，所以与张景岳在认识上和治疗上，就完全不一样。 我读张景岳的书，觉得前面确实写得很好，但为什么后面又出现了新的一些看法呢，什么阴中求阳、阳中求阴，最后又来一个真阴论，这样就让你没有主从的认识， 于是在临床上就出现了另外的一种分支。当然这么多年来，对景岳的这种阴中求阳、阳中求阴是很推崇的，这也是所有的教材，不管是哪一版，都是纵容了的，所以 这才有了现在的中医体系。 对于钦安提出的问题，确实让人有点费解。在坎离这两者的关系上，实际上也存在着主从关系，由于存在了主从关系，那么这就为后面卢氏提出的“以火立极”、“以火消阴”、“扶阳抑阴”、“用阳化阴”垫了底，如果把这个问题搞清楚了，那么后面就很好办了。 在医理真传和医法圆通里面，那么都反复的谈到坎和离，那么这两卦，比如说坎卦是两阴爻夹一阳爻，这说明其本身属水，但水中有火，水火互为其根。强调坎中一阳是人生立命的根本，从而这种学说的根基就奠定了。 “坎为水，属阴，血也，而真阳寓焉。中一爻，即天也。天一生水，在人身为肾，一点真阳含于二阴之中，居于至阴之地，乃人立命之根，真种子也，诸书称为真阳 ”。他收录了很多医家对于这个阳的看法，不外乎就是说是真阳、真火等，那就多了，提法很多，都是一回事。但是他很重要地提出了这一句话，就是刚才我谈到 的，就是坎离两者关系的问题，就是水火互为其根，其实皆在坎也。 这里看起来是谈坎，实际上他把离已经包含在里面去了，已经包含进去了。 所以无论水火相交也好，阴阳的升降也好，都在于我们人生坎中的真阳之气。离虽然是火，属阳，但是他是秉坤之质的，所谓坤者，阴也、血也。他只有通过坎中一 阳的作用，才能够使我们下面的坎水能够上顺于心，才能够完成我们人体阴阳气血升降的往来平衡，才能够使我们人体的生命健运不息。所以他直截了当谈到了“以 脏腑分阴阳，论其末也；以坎卦解之，推其极也。” 而对人身来讲，本身是一团血肉之躯，本身就是属阴的一个躯壳，他依赖什么呢，就是依赖坎中这一点阳气，所以我们人活一口气，就是坎中这一点阳气，这样我们才能够立命。 扶阳的思想、治法都是围绕着这个主题，把这个本抓住了，那么其他问题都好办了，什么是口舌生疮啊、舌没有苔啊、舌干起芒刺啊，都不要紧。只要这一点立命的阳能够留得住，那么阴自然就升，津自然就升，血自然就升。所以这是从钦安他的著述里面，他把他点出来了。 气是阳，血属阴，这个是大家所公认的。那么坎和离这两卦，实际上都是以阴爻阳爻相互组成的，都有这两者，那么只是卦形不一样，坎是两阴夹一阳，而离呢，是 两阳夹一阴。对于这两个卦，那么大家还可以看很多易学方面的书，再一个就是河图洛书，大家都可以去参阅参阅一下，这样你对于这个理解就会更深，就会更深一 些。 虽然这两卦，坎也好，离也好，他们都有火，他们虽然都有火，但是这个火是有区别的，区别在哪，区别一个是属于真的，一个是一般的，就是真火和凡火的区别。 所谓真火就是相火，凡火就是君火。就这两火也存在了主从关系。这两火本身是同气，但是只有真火旺的这种情况，君火才会旺；如果真火衰弱，凡火必然也会衰， 这个跟后世很多医家的认识是不相同的。 当你把这些理解了，用阳化阴逐渐逐渐就好理解了。现在为什么在很多地方、很多篇幅里都谈到阳虚证、阴虚证的问题，阴虚证为什么少见？甚至说根本没有阴虚 证，天下无阴虚的说法，实际上也存在着阴不足的一面，血不足就是阴不足了嘛，但是怎么样来解决这些问题，这就是技术问题了，怎么样用阳化生它，首先我们要 回到这个层面上来，然后才能解决这些问题，所以你的治法才不至于乱套。 虽然教材和书籍都谈到心肾相交、水火既济、二火相照，但实际上要保持这种状态，关键在哪里？关键还是在坎中这一阳。只有坎中一阳旺、坎中一阳足，二火才能 够相照、水火才能既济、心肾也才能够相交，很多临床的症状，才能够解决，从根本上解决。所以临床治病上，用其他方法好像也能缓解一时，但没有长远的疗效。 但通过另一种方式去治疗，疾病可能一生都不会再发，那么这就是远期疗效，这就是远期疗效与近期疗效的区别。要寻求远期疗效，就必须要在根子上解决问题。如 果我们不谈这个问题，那么就离开根的问题了，也就没必要谈了。 所以以火立极、以火消阴的问题，用阳化阴、扶阳抑阴的问题，关键点在这里，这个点如果你把握不住，你心里绝对是虚的，你自己都把握不准，你还能够去说服病人吗？ 所以卢氏进一步的强调，人的生理不离乎阴阳，而阴阳这两者始终都处在阳为主、阴为从的状态，那么只有这样，才能够保持我们肌体处于一种阴平阳秘的状态。 大家记住，这个阴平阳秘一定是以阳为主导下的阴平阳秘，否则的话没有平衡，所以在开场白的时候，梁冬先生他就运用了很多哲学、自然科学的， 也谈到一半和一半的问题，实际上没有这回事，没有一半对一半，永远没有。但是我们在教学的时候强调一半和一半，如果不这样强调， 学生的选择题就答错了。这个很麻烦啊，你不要看小小的这一点问题，紧接着大问题就来了。所以这是中医教学很麻烦的一件事，如果在这个问题上，大家不认可 ，或说认识不到这一点，那么这就很难、很不好解决，那么还是只能够四平八稳地去清热、去滋阴、去凉血。 我走访很多地方，也结识很多拿这样津贴、那样津贴的教授，但是私下都跟我说，中医的门都还没有入。你可想而知，为什么会出现这种状态，实际上很 多疾病，是西医帮了忙，为啥西医帮了忙呢，都在医院里面待着，西医所有的治疗手段都可以上，还要中医来干啥呢，只不过是味精、胡椒的作料 而已。这就是现状，我想北京也是这样的，我看东西南北中，哪个地方都是这样，为什么会这样？就是你自己不到位，我并不是说我好行好行，我也不行，但是我们 想办法行起来嘛，我们现在口口声声说没有西医时中医解决了很多问题，但是我认为，刚才温老师也谈到了，就是关于扶阳的理念，那么实际上在元代，在明代这个 时候就有，确实是有，但是不成气侯，是不是，完全不成气侯，星星点点的一点，到现在也是这样的，但这实际是中医的根，张仲景就是中医的根，内经是中医 的根，那么实际上这个理念，就是中医的根，为什么我们把这个根要去掉呢？不去追随这个根呢？ 为什么会出现这种紊乱，由于这种紊乱导致了整个治疗水准的下降，当然这个治疗水准下降，不是这几十年的问题，可以说最近几百年的问题，一代不如一代，一朝不如一朝，就是在中医的治法、理念上！ 大家可以好好的思考一下，实际上这是有所得的思考，我们不涉及到其他人，我们只谈学术，跟其他没有任何关系。 我觉得我们中医还是应该反思，关起门来反思，为什么中国的体制不行，跟我们的中医药这几百年来大量的清热、大量的解毒，大量的凉血的这种理念有没 有关系，我想绝对是有关系的。现在的什么凉茶、什么这样那样的多了，都五花八门，这实际上是害人，当然广告上绝对不会说我们在害人，但是实际上 他最后达到了迂回的路，实际上达到了，只不过不自觉而已。 我们在这谈到的扶阳，我们没有什么有新的什么什么想法，这就是内经的想法，就是张仲景的想法，最后才有了郑钦安的想法，才有卢氏他们的想法。只不过就 是通过在中医领域里面，大家能够认识到这一点，当然现在可以说，中医的春天也要来了，首先我们能够坐在这个地方来讨论这个问题，几百人都能够集中到这个地 方来，不管是自费也好，公费也好，能够到这里，就说明一个问题，说明这个问题还是可探讨的问题。 卢氏阐释人体生理观点的时候，也是强调了坎中一阳的重要作用的，认为“乾坤者，阴阳之灵也、气也，本天地之清真，故谓大父大母。坎离者，阴阳之精也、象 也，得乾坤之中气，故曰中男中女，乾坤之六子坎离为至贵。由于得其中气，而为天地之真精，是阴阳之菁华也，坎中之阳合于离中之阴，水火互为其根，其实皆在 坎中一阳也，为人生立命之根。”这是卢氏医学心法.医易说里谈到的一些问题。如果我们能够接受这点，你要能接受你才能去理解，如果接都不接受，不可能 理解。 那么为什么要接受呢？就是看他有没有道理，那么怎么样看有道理，这就要反过来从临床。因为中医是一个实践性相当强的一门学问，如果离开了临床， 全部都是空谈，一定不能脱离临床。所以钦安也好，卢氏也好，他们关于坎中之阳这种说法，跟前人比起来，可以说是过之而无不及。 所以谈到，人生乃血肉之躯，全赖真阳运行其中而立命，人以脏腑分阴阳，那是论其末，以坎卦来立论，是论其本。一个本一个是末，那么如果能抓住这个本，那就 很好办。所以这个思想，你看就钦安的书也好，卢氏的东西在解放前有一点点，可能都没有保存下来，那个时候是油印的，有一点点，当然现在，我在中医学院的图 书馆都没发现，也就是还没有正式的出版吧，以后有机会，那么可以给大家能够见面 。 所以他们在论坎中一阳是人生立命、根本的医学思想，实际是贯穿在他们的整个著述当中的，并且他们始终以此思想作为指导临床，去治病用药的。所以说才有用辛 温扶阳的姜桂附，比如说用四逆、白通、补坎益离，用桂枝法、四逆法，这是卢氏在钦安的基础上，不断的总结，最后拓展出来。所以我曾经讲过，如果能够很活法 圆通的解决四逆法、桂枝法的运用，那么可以说你一生在临床上遇到的问题，你能够解决九成以上。 但是要想一下把这个问题解决，还是很难的。难在哪里呢，因为看起来用药很简单，这个刘力红他是有体会的，以后他会谈到这一点。就是我们在这个法里面，他所 用的药，那么稍微变化一味，就完全不同了，看起来你觉得根本无所谓一味药，但是完全打乱了，多了他，就不行，那么不用他，他的效果就显著的不表现出来了， 那么这就是很多机的问题了，这个机的问题，就不是我们在这个地方能够谈清楚的。比如说我们就对一个病人来讲，他当时的状况怎么样，他所在的时令是什么时 令，那么这很重要，所以开方就是开时间，并不是说这个方在春天有用，我到冬天照样用，照样用就不行了，你可能就要在某一味药上动一动，比如这个方子有七味 药，动一动只有六味药，就对了。 除此之外，还有当时病人的思想情况，也就是情志方面的问题，这也会影响治疗的效果，哪些药当用，哪些不当用。那么怎么样来判断呢？这又就要从脉法上去判 断，病人并没有跟你讲这些问题，但是在脉象上就体现了，你作为医者，你就应该很清楚，他在情志上出现了什么什么问题了，导致了脏腑气机也会相应的出现问 题，在脉象上就会显现出来，不需要病人告诉你，你这个方子就很清楚地要解决这个问题了，这样才能够见到真实的、好的疗效。 你看我曾经总结过，在一年当中，就用四十多味药，这四十多味药就是分配到两万多张处方里面去，解决的病种是若干个。为什么有比较好的效果，就是变化来变化 去，比如一个慢性病病人，他吃了20多种药，但是20多种药组成了可以说几十个，甚至上百个处方，因为有些病人可能吃上一年多的药，慢性疾病，但每一次都 会在变化，如果不变化，病人用药过后，比如说叫他吃五付，病人觉得吃了很好，很舒服，症状减轻了，挂号很困难，他就自己再去捡来吃，结果就不行， 最多再吃上两三服，症状就会出来了，不应该有的症状，就都出来了，但是一停症状又没有了，那么一看，上一周跟这一周节令变化了，每一天有每一天的节令，那 么在这个变化当中，药的处理，很可能就是一味药把剂量上又加了5克，或者某一味药又减了3克，就可以了。那么要解决这些问题，但这些问题又是最难的，就这 么多药，晃眼一看方子都一样的，用附片起头，生姜扫尾，中间夹了五六样，六七样药，就这么简单。但是如果在脉上、在理上，没有吃透，这是很难的，这就很 难。所以中医没有标准化可言，这是我个人的体会，不可能哪一个病就是这个方，就一吃到底，不可能的，并且张三是这样吃，李四这样吃，全部都这样吃，那是不 得已而为之，不是治病。 所以强调坎中以阳，强调扶阳的思想，强调辛温扶阳的药物，那么要达到什么目的，就是要达到使阳升而阴长，只要阳能升，必然阴就会长，没有阳升阴就更衰的说法。 但是我们这里谈到的阳是什么阳，是坎中一阳，这个是层面问题了，这个不是现在谈的阴阳，我们在中医理论谈到了阴阳的问题、阴阳的互根互用的问 题、阴阳的转化问题、阴阳的消长平衡的问题，那么这是中医基础理论教材里面探讨的问题，但是我们这里谈的不是那回事，如果还是带着那个理念，那是绝对不可 能认可这个观点的。所以，也就永远不可能以扶阳的思想去用于临床。 你要用扶阳的思想运用临床，是在什么情况下，是在真正的三阴证，很典型的三阴证。如果不是典型的三阴证，不典型呢，怎么办？ 因为任何病都会入三阴，如果他自身不能够去抗拒，但是恰恰作为人体来讲， 我理解，人体在三阳的状态下，即使治疗上的失误，即使不治疗，他都能够康复，但是如果他要进一步发展，那就入阴了。 所以这个也就是我刚才谈到的，西医帮了我们中医很大的忙。现在很多中医就是开一些清热的、一般的药，实际上我认为，不吃病人也会好，这 很多了，太多，大家可以体会一下，观察一下。西医不是的讲感冒不吃药多喝水，七天自然就好了嘛，他有他的道理，西医认为是病毒啊等等，这里就不 讨论西医的问题了。 那么真正落到这一点上来，就是要落到根上来。只有能够落到根上，我认为，中医才能够复兴，就是回到正路上来了，这还不是的简单的派和派的问题，不是这回事。 所以在许多文章里也好，在一些著述也好，那么都谈了，钦安卢氏是独树一帜的，在医界是独树一帜的，独树一帜在哪方面，就是他的理和他的用是独树一帜的。那么从发病学的角度上来看，我们开始就谈到了，坎中一阳是极端重要的， 是立命之根本。所以反过来看，都是由于这一阳受损而导致的，所以万病皆损于一元阳气。所以郑钦安讲，“病有万端，发于一元。一元者，二气浑为一气 者也。一气盈缩，病即生焉。”，“病也者，病此气也，气也者，周身躯壳之大用也。”郑钦安说的很明白，相当的明白了，在医法圆通里面。这么明白的问 题，但是很多人没有理解到。所以卢氏认为，人之生，我们人的生成，是本于父母的真气，温煦化育而成象成形的，五官百骸俱备，依靠的是什么呢? 依靠的就是坎中一阳之气，如果坎阳之气能够充盈周身，到我们全身，那么我们这样才能够立命。人之所以能够生存，而不发病呢，也全赖坎中一阳之气，化生精、 血、津液以营养我们五脏六腑、四肢百骸、五官九窍。情况确实就是这样的，一个人只要阳气旺，坎中一阳足，他身体就很健壮，他的气就很厚，那么一般老百姓都 说，脸色好不好，气色好不好，那么决定气色好与不好，就是坎阳就能决定。 所以，坎中这一阳气旺盛，那么外面的邪气、六淫就不可能侵袭他，内在的七情呢，也不可能相扰他，他能克制自己，他承受得起。所以他仍然会神安而体魄健壮。所以从生理上来讲，人没有坎中这一元阳气，那么就不可能生存，就不可能立命。 所以不管是内邪也好，外邪也好，都是由于损伤了我们肌体这一元阳气，从而导致发病。而教材里面谈到的是正气的强弱，正气强则邪气不相侵，那么正气是决定性 的因素。实际上，这里面没有谈到正的问题，就是没有划等号，教材里面，也绝对不可能把正气说就是阳气，绝对不可能的，但是我过去这样去讲，给学生没有按照 教材讲，我大讲坎中一阳，大讲元气，当然这就犯规了，如果选择题恰恰有这道题，那么这样选，这道题就错了。 这个坎中一阳之阳气，我们人生的阳气、元气能够支撑我们人体一天，我们人就能活一天，这个气如果一旦衰，我们人体的生存的本就衰，如果这个气不存在了，那么人也就不存在了，就只有躯壳了。所以我们要保全这个气，要使其不受到损伤，才不至于产生疾病，才会有健康的一个肌体。 这是从坎中一阳这一点来看。还有另外一点也是很重要的，光有这一阳只是前提，还要依靠什么呢？还要依靠食物的阳气、食物的真气来辅之、来养之。 我们吃的水谷也含有真气，因为他也是生物，跟我们人体一样的啊，那么我们人体接受了什么？接受了它的真气，而养了我们人体的真气。食物的真气是秉天地之真 气化生的，人是一个小天地，在这么大的天地里，人是小天地，植物同样也是一个小天地，但是我们人要用它这个小天地里面的真气，来养我们人的真气，要用动物 它的真气，来养我们人体的真气，我们人体就壮实，我们人体就康健。 所以食物水谷的真气，它是秉天地的真气而化生的，跟我们人身的真气是本同一气的。所以天地真气与人的真气，这两者相合，我们人才健康。所以人得食则生，不得食则死。但是我们可以谈到，这个食就已经回到另一个层面来谈了，人不得食物，那么就不得生了。 我们人能够接受食物水谷的真气的多和少取决于什么呢，取决于坎中一元阳气的盛衰。如果我们人体本身的真气不足了、元阳不足了，坎阳已经衰了，那么你接受食 物水谷的真气也必然会少、必然会衰。所以我们人体阳气强盛，得天地食物的真气才多；人体的阳气衰，得天地食物的真气就必然少。所以我们一个人如果不知道、 不清楚去保全我们一身的阳气，保全目前我们坎中这一阳，常常都去犯它、去损它，这样身体会健康吗？绝对不健康。这就会导致外邪的侵入、内邪的侵扰。 所以无论外邪也好，内邪也好，外感内伤都可以阻隔我们天地的真气不与人身的真气相合。我们先天一阳不足，坎中一阳不足，人体的阳气不足，你看就带来了好大 的麻烦，这个麻烦就大了，你不能够正常的去吸纳食物的真气，就会使我们人体一元阳气更进一步受损，就更衰了。你看恶性循环就来了，所以有些人一辈 子都在生病，为什么呢，就是形成了这种状态，但如果你治疗得法，你把这个问题的点给他抓住了，这就很好办了。 这是我们从先天一元之阳这个角度来看发病，那么再一个认识就是对于发病，钦安卢氏还认为万病不离伤寒，而仲景的伤寒论的真机是什么，我们这里很多研究 伤寒论的老师。张仲景的一部伤寒吨真机，就是气化。也可以讲，气化这两个字就是万病的真机。我们一点一点的剥离这个问题，就是为了不 去走弯路。就很容易理解好多问题。 很明确的指出来了，所谓伤寒实际上就是形伤于太阳寒水之经，仲景他窥透了乾坤二气，真机就在这个地方，郑钦安把这一点也认识得很到位了。 钦安卢氏在气化上，在万病不离伤害上，做足了文章。所以立方也好，立法也好，无论是三阳三阴之间的关系，都是以元气的运行，而表现出来的。 比如说，太阳是三阳三阴之首，居于寒水之地，其卦为坎。坎中一阳是我们人生立极之本，至尊无二，这是根本的根本，是根啊，就有如天之日，太阳从水中而出， 子时一阳发动，真机运行，自下而上，自内而外，以散水精之气于周身，从而无时无刻不停息地在运行。那么运行什么，运行就是坎中这一阳之气。 但是 一旦感受外邪，最容易伤的是什么呢？是太阳。所以内经讲“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”，那么就一年的节令来看，病气的变化，同样的也是无穷尽的，而三阳三阴这六气循环，各个节令都是有据可查的，有据可考的。 所以钦安强调这一点，六气就是六经，六经就是一经。而五行分为五气，五气就是一气，三焦就是一焦，你把这个问题慢慢去理解，好好地去想，你就会想通，你只 要一旦想通了，这层纸一下就破了，好多问题就会迎刃而解，你就不会在立法上、在用药上去瞻前顾后、想这想哪了。好简单啊。这归纳得太简单了。 所以张仲景他揭太阳以言气之始，论厥阴以言气之终，昼夜循环，周而复始。那么这种气化，运行在外，可以从我们皮肤、毛窍而行水气；气化行于内，又可以从我 们的小便而出水气。所以我们人的坎中之阳强盛，气化功能就正常，太阳经就不会受邪，那么外邪就不可能相侵，即使相侵也不可能犯人。 这是从外邪来看。那么从内来看呢，七情就不可能相扰，七情就不会形成病理。 但是，一旦太阳薄弱，气化功能就会失常，不管在一年三百六十五天哪一天，不管在哪一个节令，六淫七情都可以伤人。这里谈到的六淫，就是寒可以伤人。从而闭其气化运行之经从而发病。不能正常气化了，自然就会发病。 如果我们能够理解这一点，能够去按照伤寒六经的病情提纲去辨别，就可以邪祛正扶，气化功能又能够回归到正常。所以在这个地方，我们反复的强调，指出了一元 真气就是太阳，这是郑钦安明确谈到的问题，一元真气就是太阳。也就是伤寒论所讲，太阳进一步不同，又进一步不同，退一步不同，退两步又不同，一步换 形，一步更名。这当中，有很多意思在里面，实际上归结在一点，无论是太阳也好，阳阴也好，少阴也好，三阴也好，在整个仲景的伤寒论里面，这种提法很多，其 实都是由于一元有损这种造成的，如果能够抓住这一点，天下的病，在你面前你就心头就有数了，那么你解决十之八九就有这种基础了。 刚才我们谈到了钦安卢氏对我们人身生理和病理的一些看法。那么我们下面再谈谈治疗的这种法则：就是治病立法重在扶阳，以火消阴。 阳气充足，阴气就全消，百病不作；阳气不足，则阴气弥漫。所以钦安卢氏都是从坎中这一阳气的盛或衰来探讨的。都是以坎中这一阳为本的，所以不管是外感六淫 也好，内伤七情也好，饮食劳伤也好，外因，内因，不内外因，都可以导致我们人生的阳气受损发生疾病，由于有这个前提，所以我们治病立法就是要重阳。 由于万病都不离伤寒，所以在用药上大多数都是辛温热药：生姜、干姜、附子、桂枝、肉桂等。这些都是辛温热药，用这些药的目的是什么呢？目的是去温坎中一阳。 有阴，这个阴就是坎中一阳的问题，然后我们去解决这个问题。表现出来的我们机体的整个变化就会能够回归正常。我们的很多临床症状就会被消除掉。所 以阳气一旦旺盛，那么我们人体的精、血、津液自然得到滋生，自然就充足了。这就达到了用药以治病，实际上是治气的目的，治什么气？就是治坎中这一阳气。 治病不是只考虑有啥症状用啥药，这个层面太浅了，如果能够抓住这个根，你的思路一下就扩展了。 所以卢氏可以说是完全继承了内经、仲景、钦安的这种重阳的思想。所以强调啊，在生理上要重视阳的主导作用；在病理上呢，就更要重视阳气的盛衰的变化。 扶阳学派简介 中国医学之重阳、扶阳思想源自周易及黄帝内经，并于张仲景之伤寒杂病论中得到充分体现。仲景以降，此一思想虽延绵不绝，然或损或益，或偏于 理上一得之解，或限于临证一方之用，终未能成体系之学。及至晚清，邛州郑寿全出，始将此一思想之来龙去脉，临床运用之层层次第，揭露无遗。若于学派言，至 此乃得构成。郑氏之学，卢氏等继之，是方有今之扶阳学派云尔。 郑寿全，字钦安，蜀南临邛人。生于XX年，卒于XX年，享年97岁。嘉庆末年秀才。师从清代著名通家刘沅 ，修习黄帝内经、周易及仲景伤寒之学。于斯沉潜二十余年，始知人身阴阳合一之道，仲景立方垂法之美，始明坎中真阳，乃人身立命之根。 治病立法，重在扶阳；处方遣药，善使姜附，遂有“火神”之誉。同治八年著医理真传，同治十三年著医法圆通，光绪二十年著伤寒恒论。晚岁设席课 徒，禹臣铸之为其衣钵弟子。 卢禹臣，字铸之，晚号金寿老人，四川德阳人。生于XX年，卒于XX年，享年87岁。清光绪十五年秀才。出生世家，历代业医。少时随 姑父颜龙臣习文学医。XX年拜于邛州郑寿全门下，随师侍师十一载，直至郑师去世，乃郑师之关门弟子。十一年间，朝夕受教，协助郑师完成 伤寒恒论，尤于郑师最后七年之学术思想继览无余，乃钦安思想之最重要继承人。 师逝后，尊其所嘱，外出游学，历时三载，足迹遍及二十一省区。其间，或视民风，或观物宜，或察医家之所秉用，兼以师授心法与人疗疾，每每随手奏效。三 载归来，遂于师门授受，了然无碍矣。乃于成都*街开办“养正医馆”。XX年，为绍隆所学，以承师志，特建“扶阳讲坛”，亲自主讲周易、内 经、伤寒及郑氏三书。此坛一设，远近闻风，所化者众。 临证讲学之外，悉心课子教孙，郑氏之脉，卢氏所学，乃得有传焉。铸之秉承师学，参以己慧，扶阳之路，更为精粹，亦有“火神”之称。 卢永定，字云龙，禹臣长子，亦号“火神”。生于XX年，卒于XX年，享年85岁。幼承庭训，刻苦努力，初习外科及太乙神针，16岁即能行针疗疾， 后渐习内科，20岁即独立应诊。学术上一承父教，善用辛温扶阳，60余年医道，屡起沉疴大疾，活人无数。临证尤精脉法，断人生死，毫厘不爽，诊时勤于笔 录，计医案无数，现尚存者即有30万人次，于钦安卢氏医学之累积整理，其功甚伟。 XX年代末，即于“扶阳讲坛”担任助讲，铸之逝后，乃独立任教，直至XX年代方止。永定一生，心系病众，其于耄耋之际，有“八十舒怀”，于此 可观其志也：医之为道，广博精深，历数千年，渊源奥秘，岂乎穷哉！然其旨万理归一，在乎济世活人，强壮民族。虚怀若谷者成，固步自矜者毁。愿诸君光扬医 德，恢宏医道，不齿名利，戮力奋进，各展鹏翼，其能恪守，吾愿足矣！ 吴钟权，字佩衡，四川会理县人，云南四大名医。生于XX年，卒于XX年，享年85岁。18岁习医，师从当地名医彭恩溥先生， 修习内、难、伤寒之学。XX年迁居云南昆明。学术膺钦安，宗仲景，善以大剂附子起死回生，一时誉满天下，有“吴附子”之称。 先生医术精湛，胸怀博远，终其一生，为中医之事业，不遗余力。XX年代，曾代表云南中医界赴沪，力斥取缔中医之不法条例，匹夫之志，于斯可见。而后留沪行医六年。抗战前乃回昆明，先后创办国医周刊，及云南省中医药专科学校，开创云南中医办学之先河。 解放后，历任云南中医进修学校副校长，云南省中医学校校长，云南中医学院院长等。教学中，倡导郑氏之学，桃李遍布，于钦安思想之传播，功莫大焉！主要著述：吴佩衡医案、麻疹发微、附子的理论及临床应用问题、医药简述、伤寒论新注等。 如果能够把握住这种盛衰的变化，就把握住了根本。为什么了？因为阳气就是化生气血津液的根本。因为百病都是由于这个根本受损所导致的，所以啊，在立法上， 我们强调要温扶阳气。所以这个卢氏有一段话，在“阳气盛衰论”里面的这一篇文章里面，就怎么讲的呢？“阳气者，乃化生精血、津液之本源，为人生立命的根 本，阳气的盛衰存亡，决定其人身体魄的强弱与死生，无论外感六淫，内伤七情，饮食劳伤等等，都可以导致人身阳气受损而发生疾病。所以治病立法必须要去重在 温扶阳气。”，这是“阳气盛衰论”明确地点出来了。同时呢，也还强调了治病立法在于以火消阴的治疗原则。卢氏认为，一旦用火把阴霾一消，这就相当于阳光一 照，天空中阴霾自然就没有了。还认为呢，我们去扶阳，那么津液、血、气都能够不断地生成，不断的旺盛。我们人体的脏腑经络以及周身的各部位都能够得到濡 养。所以，卢氏同样的在治疗上是提倡温扶阳气的，所以进一步的就提出了：“病在阳者，扶阳抑阴；病在阴者，用阳化阴”的这种治疗主张，这个主张充分反应了 卢氏的临床用药特色，也充分反应了钦安晚期的用药特色。 在对于外感疾病的辩证治疗上，实际上很多疾病都有一个外的过程，所以我们始终强调、注重表症的及时处理，强调对疾病的治疗贵在早治、及治，从而避免病邪传 里。也就所谓古人讲的“善治者治皮毛。”，这治起来就很简单，可以立竿见影，可以防患于未然。那么才不至于疾病一步一步的深入。 但如果没有把握住这个问题，就会导致疾病不断不断的加重，我们归结为“医之过”。 所以对于表症的初期，我们常常倡导就是用桂枝法，这是一个很简单的治疗法则，或用附子桂枝法，或者用附子桂枝麻黄细辛法。这些法去治疗很多临床上的表、或 表到里的问题都可以得到解决。我们再依据人体正气的强弱，以及感受邪气的轻与重，在方药的配伍以及剂量上灵活掌握，权衡变通，这样的目的是什么呢？这个目 的就是使患者多发汗、或少发汗、或微汗，或不出汗，或使虚汗得敛，就是本来是出汗的，但是他那个汗是虚汗，一下就给他收敛住了。 就象刚才那个小孩一样，我看他的情况就是他有汗，觉得他晚上应该是要出汗的，因为他的脉还存在这个问题，但是他说，自从刘力红给他治疗以后，现在基本上晚 上不出汗了，那么就是说这一步达到了，对他以后这个病的治疗是好事。这个病是很麻烦的一个病，是先天性的疾病，是“运动神经元基于营养不良”，这是基因变 异的疾病。象这一类的疾病，实际上也是能够解决的。但是解决的周期要长一点。开始的汗，出虚汗也好，出盗汗也好，慢慢开始，那么他就已经没有了，如果我们 再进一步的去，有可能基于营养的情况可以得到改善。现在他坎中一阳不足了，你看他的气色就不好，5岁的娃娃，应该是嘴唇红红的，脸应该白 里透红，但他没有，他气不够，他无华。为什么呢？坎阳不足，先天就不足。由于坎阳本身不足，所以接受后天食物之真气必然不足，这就会导致他的脏腑机能、器 官、组织就都会受到影响。那么我们治这个病一定不能够离开先天的真阳，就是坎中这一阳，还不能够离开后天的脾阳，但是先天的阳足了，脾阳自然也会旺，这是 前提。如果你只考虑后天，不考虑先天，那么这个病没治。如果有机会，有条件可以追访这个病，这个小孩，他有可能康复。 所以啊，我这里谈到的桂枝法，或是附子桂枝法，或是附子桂枝麻黄细辛法，这些法可以变化无穷，它有一个最大的好处就是奏效而不伤正，为啥呢？我们始终抓住 了坎中一阳这一面，抓住了真阳的这一面，如果你始终从头至尾都抓住这一点，他的正气只会一天天补起来的。所以作为一个医者，过去讲，一个病人到你 的面前，他接受你的治疗，如果你的功夫不到，你没把病给他治好，但你至少应该做到：“医病不好，旧病还原”。不要给人家加病，这都算高手了。但是现在很多 就办不到了，走进去的是拉出来了，为啥呢？这就是作为医者的辩证、立法、对人体生理病理认识，我觉得没有把根找住。所以我反复强调这一点，不是派的问题， 张仲景是啥子派？黄帝内经的作者是哪一派的？ 那么对于虚损性疾病的治疗，就是内伤的这种治疗，强调什么呢？同样的，我们还是强调必须要抓住温扶先天真阳的这个环节，始终抓住这一点，所以，在临床的用 方用药上，对姜附的介入，要越早越好，要范围越广越好。但这一点作为医者很难办到，就是说你这个辩证层面，你怎么去找他虚寒的那一面？他表现了 没有？他表现了，很典型时你才用，但是很多时候都已经晚了，中医不是强调治未病吗？现在不是闹的很热乎嘛？中医治未病现在又搬出来了，实际上扶阳就是治未 病！ 扶阳治未病？我们家族过去有一个特点，就是我们在逢大的节气的时候，都要煮四逆汤，不管男女老少只要来的人都喝上一碗，这就没有辩证了，不管你是本地的也 好，外地的也好，先喝一碗再说。很大锅的啊，附片都是10斤、20斤，大锅里来煮。在冬天，就是四逆汤加羊肉，还要加食茱萸，食茱萸是红辣椒。冬天 冬至的时候，在那个节令，来人就可以喝，是招待你的。我祖父跟佛教界的关系相当好，南怀瑾到四川来，不知道他本人还记得不？他在我