医院医保培训计划.docx

医院医保培训计划医院医保保险政策培训计划 为了更好的执行医保保险政策，熟悉各项相关规定和操作流程，特制定如下培训计划及宣传制度： 一、各科主任、科护长和科长 由院领导在院例会、中层干部会、各类专题会议上及时传达医保保险政策，反馈全院医保问题。 二、医保专管员 1、由医保科负责培训； 2、至少每季度培训1次； 3、培训内容： 医保形势及政策的最新动态； 贯彻执行医保政策的技巧； 被市医保局核减病例的分析； 大额病例的分析； 如何杜绝违规行为； 如何科学调控费用； 各科室费用情况的分析。 三、病区护士长 1、由医保科不定期培训； 2、培训内容： 如何核查医保病人的身份； 使用“三个目录”外项目时，如何督促医师们签署知情同意书； 如何配合医保专管员实时监控医保病人的费用。 四、新上岗的医护人员 1、由医保科不定期培训； 2、培训内容：基本医疗保险制度及医院服务管理 五、定期发放有关宣传资料，医务人员医保知识宣传单、医保管理制度等等。 六、在门诊大厅、收费处和有条件有需要的地方设置医保宣传专栏。 七、根据新的形势要求，请权威专家或领导来院讲课，及时出版全院的宣传栏。 八、在医院网站上开设医保政策宣传、问题答疑。 九、医保科参加培训后，要做好书面记录，及时向院领导汇报并组织相关人员学习。 十、每年进行两次全院医护人员关于医保保险政策宣传讲座，包含医保医师法、ICD编码的管理等内容，并进行全院医护人员专题考试。