医学生见习报告(3).docx

医学生见习报告社会实践报告 学医是我从小就立下的志向，小时候就一直渴望能有一套带听诊器、注射器的小玩具，幻想着未来的某一天我也能穿着白服为患者看病。在我小小的象牙塔中，医生是一个很神气的职业。但真正让我下定决心学医的不是它药到病除的神奇，而是因为我有一个体弱多病的奶奶。懵懂的我还不知道病痛、忌口是多么痛苦的事时，只记得奶奶每天都有吃不完的药：降压的、降糖的、心血管的.瓶瓶罐罐一大堆。直到后来她的病越发严重，瘫痪在床，生活不能自理，有亲人来探望她时，因为说不出话，只能大哭以示想念.治病救人的信念在我心中更坚定了。 见习的第一天，很新奇也很激动，开玩笑的和妈妈说了一句“我上班去了！”之后，就开始了我的见习周。 我见习的科室是综合内科，由于医院比较小，所以它还兼并急诊，不大的办公室就显得格外忙碌。书到用时方恨少，看着医生护士们来来回回，我却什么忙也帮不上，甚至不知道阑尾手术该归于外科.说自己是医学生不免有些惭愧。但无论怎样，能有机会来学习书本、课堂上学不到的东西，已是幸运的。实习第一天我最大的收获就是学会了测量血压。量血压应该是医生、护士最基本的技能之一，它看似简单，实则有很多细节要注意，而且测血压是医生了解病症的重要手段之一，尤其在内科科室，它是大部分病人求医后第一件要做的事情。正常人的高、低压范围是90140,6090。测量步骤是值班医生谢大夫口述教给我的，综合书上所说，我把它简单归纳如下： 一、准备工作 1被测者取坐位或仰卧位，卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖。被测肢体伸直、掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平。掌心向上并稍外展。被测肢体应与心脏处于同一水平。 2将袖带平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘应距肘窝23cm。 3 将听诊器胸件放于臂正中偏内侧12cm，此为肱动脉流经之处。 二、测量 1 关闭输气球气门，充气至肱动脉搏动音消失，再升高2030mmHg，轻扭气门缓慢放气。 2 在听诊器中听到的第一声搏动，汞柱所指刻度即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失时，汞柱所指刻度即为舒张压。 3 完成后应再次测量取平均值。 学会之后可把我兴奋了一下，回到家主动要求给家人测血压，听到脉搏咕咚咕咚就好像知识涌入的声音，不同的人声音大小强弱也不同，好在家人的血压都在正常范围内。不过有的时候搏动音不容易被听到，需要我再多测一次，每每这个时候我都会紧张，害怕被认为学术不精。幸运的是我测量的病人都是很有亲和力的 由于我只学习了系统解剖学，与其说是去实习不如说是去见习了。医生们在要求我开药单、胸透单不成功后转念只让我做些跑跑腿的工作。这样我就有了充足的自习时间。一个漂亮的护士姐姐告诉我，我学的是临床，而且只是大一新生，需要做的、能做的就是多听这些资历深的大夫们问诊、确诊，病症虽然听不懂，但只要记住名字，等回学校接触到时特别记忆下，因为都是临床常见病。在内科接触最多的就是患脑血栓的病例，我的姥姥也是这种病，所以我对它简单的了解了下：脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上，在血流缓慢、血压偏低的条件下，血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓，称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。患者发病前曾有肢体发麻，运动不灵、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。常于睡眠中或晨起发病，患肢活动无力或不能活动，说话含混不清或失语，喝水发呛。多数病人意识消除或轻度障碍。面神经及舌下神经麻痹，眼球震颤，肌张力和腹反射减弱或增强，病理反射阳性，腹壁及提睾反射减弱或消失。除此之外，还有身体右侧有压痛的胆囊炎，三多一少的糖尿病高血压是最常见的病，尤其老年人血压普遍偏高。还有两个病症是我从没听过的，肺心病和肺性脑病。有一位重症患者就是患有肺性脑病，去查房时她还在抢救室。最让我印象深刻的还是实习第一天临下班前来的一位患者。那是一位患多年脑血栓的老奶奶，由于偏瘫她是坐在椅子上被抬到医院的。来的时候她已经神志不清，脸色发灰，瘦弱的倚在那，似乎头的重量也超过了她能承受的范围，脑袋耷拉在椅子上。当我去把心电室的医生叫来做心电时，老人家已经走了。我呆呆的愣在那，听着她的儿子痛哭喊妈，在场的医生护士都忍不住落了泪，她们似乎都把那老奶奶当家人了，谁说医者无情，他们是在经历了无数次生离死别后才磨练的坚强些，但是真的送走一个生命时，谁能不心痛呢？ 不同于在妇产科实习的同学，他们迎接的是新生命的到来，而我在实习的第一天就见证了一个生命的终结，这给我的从医道路涂写了浓重的一笔，学医之途任重而道远. 由于我所学实在有限，所以在没有病人来看病时我就翻看医生们写的病志，几乎每个医生都会说写大病志太辛苦了，我实习的医院比较小，所以还没发达到可以用电脑写病志，但每一本都可以看出医生们的细心负责，患者姓名、籍贯、家庭，重复了一遍又一遍的病史记录，还有彩色笔一点点描画的体温图表等内容。但就算病志再多，综合内科的大夫们也绝不偷懒找别人写，他们不只要在内科室值班，还要到透析室轮班，可以说是没有任何节假日，即使是这样我也从没见过迟到早退的医生，他们是真的奋斗在一线的白衣战士。最让我有感触的是坚守如一的郭大夫，他在夜晚值班时遇到一个喝醉酒的青年，青年酗酒闹事，还想实施暴力，郭大夫躲闪不及与其撕扯过程中扭伤了腰，那是过年前两天发生的事，大家都劝他趁过年休息一阵，值班的事让他不要担心，可他在休息了一天半后又回到了工作岗位，既是因为放心不下他负责的病人，也是不舍得同事们为他多加班。这件事引起了我的深思，如果以后我遇到了这样的事该怎么做呢？当医生可真不容易，既要兢兢业业对待工作，又要耐心对待患者，偶尔还要防备惹事的坏人.但即便是这样，也依然有千千万的人选择医学道路，依然会出现华益慰老先生那样优秀的医生。我也会坚定脚步，就算知道前方荆棘满路，也绝不退缩。此次实习有一个重要的精神是我在课本上学不到的，那就是医者仁心。综合内科的大夫们对待患者都是一个“亲”字，在我跟随查房时总会听到大夫问候病人：你昨晚睡的咋样？吃降压药了吗？感觉如何.相信小问候也会让这些离家住院的病人感到丝丝温暖的。实习过程中我还去了药房，这是一家中医医院，所以在药房里还陈列着许多中药。名字千奇百怪，蛇胆、麻黄、女贞子.中药按克数被包装成一个个小袋，付药时方便快捷。令我震撼的是，付药医生能够清楚的记得不同药箱的摆放位置，那些中药的名字早已印在他们的脑海。除此之外，那些西药也有着冗长而奇怪的名字，要想做一名好医生，这些基础知识是必须熟练掌握的。 总之此次实习获益匪浅，我会在学校里把知识点掌握牢靠，在下次实习时灵活运用，医生对待的是生命，谨慎是行医之道，当然仁心是行医之魂。