医学衷中参西录自序原文和大医名言.docx

医学衷中参西录自序原文和大医名言医学衷中参西录自序 张锡纯 人生有大愿力，而后有大建树。一介寒儒，伏处草茅，无所谓建树也，而其愿力固不可没也。老安友信少怀，孔子之愿力也；当令一切众生皆成佛，如来之愿力也。医虽小道，实济世活人之一端。故学医者，为身家温饱计则愿力小；为济世活人计则愿力大。而此愿力之在锡纯，又非仅一身之愿力，实乃祖训斯绍也。 锡纯原籍山东诸城，自前明迁居直隶盐山边务里，累世业儒。先祖友三公缵修家乘，垂训来兹，谓凡后世子孙，读书之外，可以学医。盖即范文正公“不为良相，必为良医”之意也。锡纯幼时，从先严丹亭公读书，尝述斯言以教锡纯。及稍长，又授以方书，且为指示大意。谓诵读之暇，游艺于此，为益良多，且又遵祖训也。 特当时方习举子业，未能大致力于斯耳。后两试秋闱不第，虽在壮年，而淡于进取。遂广求方书，远自农轩，近至国朝著述诸家，约共搜阅百余种。知本经与内经，诒之开天辟地之圣神，为医学之鼻祖，实即为医学之渊海也。迨汉季张仲景出，著伤寒、金匮两书，为本经、内经之功臣。而晋之王叔和，唐之孙思邈、王焘，宋之成无己，明季之喻嘉言，又为仲景之功臣。国朝医学昌明，人才辈出，若张志聪、徐大椿、黄元御、陈念祖诸贤，莫不率由仲景上溯本经、内经之渊源，故其所著医书，皆为医学正规。 特是自晋、唐迄今，诸家著述，非不美备，然皆斤斤以传旧为务，初未尝日新月异，俾吾中华医学渐有进步。夫事贵师古者，非以古人之规矩、准绳限我也，惟藉以瀹我性灵，益我神智。迨至性灵神智洋溢活泼，又贵举古人之规矩、准绳而扩充之、变化之、引伸触长之，使古人可作，应叹为后生可畏。凡天下事皆宜然，而医学何独不然哉！ 锡纯存此意念，以孜孜研究医学者有年，偶为人疏方，辄能得心应手，挽回沉疴。时先慈刘太君在堂，锡纯恐温清有缺，不敢轻应人延请。适有以急证相求者，锡纯造次未遽应。先慈谓锡纯曰：病家盼医如溺水求援，汝果能治，宜急往救之。然临证时，须多加小心，慎勿卤莽误人。锡纯唯唯受教，自此临证者几无虚日，至今十余年矣。今汇集十余年经验之方，其屡试屡效者，适得大衍之倍数。方后缀以诠解与紧要医案，又兼采西人之说与方中义理相发明，缉为八卷，名之曰医学衷中参西录。有客适至，翻阅一过而问曰：观子之书，多能发前人所未发，于医学诚有进化，然今凡百事皆尚西法，编中虽采取西人之说，而不甚采取西人之药，恐于此道仍非登峰造极也。 答曰：中华苞符之秘，启自三坟，伏羲易经、神农本经、黄帝内经是也。伏羲画易，在有文字之前，故六十四卦止有其象，而能包括万事万物之理，经文王、周公、孔子阐发之，而犹有余蕴。本经、内经之包括医理，至精至奥，神妙无穷，亦犹易经之包括万事万物之理也。自周末秦越人后，历代诸贤，虽皆各有发明，而较之三圣人之阐发易经，实有不及，故其中余蕴犹多。吾儒生古人之后，当竟古人未竟之业，而不能与古为新，俾吾中华医学大放光明于全球之上，是吾儒之罪也。锡纯日存斯心，孜孜忘老，于西法医学，虽尝涉猎，实未暇将其药饵一一试验，且其药多系猛烈之品，又不敢轻于试验，何能多采取乎！然斯编于西法非仅采用其医理，恒有采其化学之理，运用于方药中者，斯乃合中西而融贯为一，又非若采用其药者，仅为记问之学也。特是学问之道，贵与年俱进，斯编既成之后，行将博览西法，更采其可信之说与可用之方，试之确有效者，作为续编。此有志未逮之事，或即有志竟成之事也。 大医名言 1、勤求古训，博采众方。 2 、夫医药为用，性命所系。 3 、夫医药为用，性命所系，和扁至妙，犹或加思，仲景明审，亦候形证。一毫有疑，则考校以求验。 4 、要在临病之时，存神内想，息气内观，心不妄视，著意精察，方能通神明，探幽微，断死决生，千无一误。 5 、后生志学者少，但知爱富，不知爱学，临事之日，方知学为可贵，自恨孤陋寡闻。 6 、所以志学之岁，驰百金而询经方，耄及之年，竟三余而勤药饵。 7 、知针知药，固是良医。 8 、人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名也。 9 、痛夭枉之幽厄，惜坠学之昏愚。乃博采群经。 10 、良医则贵察声色，神工则深究萌芽。 11 、医者，意也。善于用意，即为良医。 12 、医以济世，术贵乎精。 13 、医不难於用药，而难於认证。 14 、学医总须多读书，多看各家书籍，自然腹中渊博，胸有准绳。 15 、医者，书不熟则理不明，理不明则识不精。临证游移，漫无定见，药证不合，难以奏效。 16 、读书而不临证，不可以为医；临证而不读书，亦不可以为医。 17 、学问无窍，读书不可轻量也。 18 、夫医学之要，莫先于明理，其次则在辩证，其次则在用药。理不明，证于何辨？证不辨，药于何用？ 19 、夫医官用药，如将帅之用兵。 20 、良医医病，病万变药亦万变。病变而药不变，向之寿民今为殇子矣！ 21 、夫以利济存心，则其学业必能日造乎高明；若仅为衣食计，则其知识自必终囿于庸俗。 22 、盖医者人命所关，固至难极重之事，原不可令下愚之人为之也。 23 、学医业者，心要明天地阴阳五行之理，始晓天时之和不和，民之生病之情由也。 24 、尝思用药如用兵。善用兵者必深知将士之能力，而后可用之以制敌；善用药者亦必深知药性之能力，而后能用之以治病。 25 、欲救人学医则可，欲谋利而学医则不可。 26 、人必有天赋之才而读破万卷，庶可以为医矣。 27 、盖医学通乎性命，知医则知立命。 28 、知其浅而不知其深，犹未知也。知其偏而不知其全，犹未知也。 29 、医非博不能通，非通不能精，非精不能专。必精而专，始能由博而约。 30 、术日以精，怀日以虚；名日以高，行日以谨。 31 、一人生死，关系一家，倘有失手，悔恨何及？ 32 、医之临病，胜于临敌。 33 、药能活人，亦能杀人，生死关头，间不容发，可不慎欤！ 33 、古人以神圣工巧言医。又曰：医者，意也。以其传授虽的，造旨虽深，临机应变，如对敌之将，操舟之工，自非尽君子随时反中之妙，宁无愧与医乎？ 34 、医虽小道，而性命攸关，敢不知慎！ 35 、医者仁术，圣人以之赞助造化之不及，所贵者，扶危救困，起死回生耳。 36 、生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医也。学医不精，不若不学医也。 38 、疾有误凉而得冷，证有是非而实非。差之毫厘，损其寿命。 39 、医之道最微，微则不能不深究；医之方最广，广则不能不小心。 40 、古方不可不言，不可信之太过，亦不能全信。须对症细参，斟酌尽善。 41 、人不穷理，不可以学医；医不穷理，不可以用药。 42 、大约心细则眼明，而理名则心细，多读书辨证则理明识广。 43 、夫医者，非仁爱之士，不可托也；非聪明理达，不可任也；非廉洁纯良，不可信也。 44 、无恒德者，不可以作医。 45 、一事长于己者，不远千里，伏膺取决。 46 、病不可不察隐情，药不可徒拘成法。 47 、医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。 48 、名相治国，名医活人，人贵于人有济耳。 49 、看方犹看律，意在精详；用药如用兵，机毋轻发。 50 、学者非读万卷书，未可轻言医。 51 、自古无不效之方，而世医不识之病。 52 、医病非难，难在疑似之辨。不可人云亦云，随波逐流，误人匪浅。 53 、今之医者，凡遇一证，便若观海望洋，茫无定见，则势有不得不为杂乱，而用广络原野之术。 54 、人知君相不易为，不知医士不易为。盖君相之生杀人也，其道显而共闻；医士之生杀人也，其道微而难辨。 55 、凡读古人书，应先胸有识见，引伸触类，融会贯通，当悟乎书之外，勿泥乎书之中，方为善读书人。 56 、学到知羞，方知艺不精。 57 、病无常形，医无常方，药无常品。顺逆进退，存乎其时；神圣工巧，存乎其人；君臣佐使，存乎其用。 58 、世无难治之疾，有不善治之医；药无难代之品，有不善代之人。 59 、乃知学不博而欲为医难矣。 60 、医学贵精，不精则害人匪细。 61 、医本期于济世，能治则治之，不必存贪得之心。近率以医为行业，谓求富者莫如医之一途。于是朋党角立，趋利若骛。入主出奴，各成门户。 62 、临病若能三思，用药终无一失。 63 、夫医诚难知，知之不精，则罪更甚于不知。 64 、凡看病施治，贵乎精一。 65 、盖医出于儒，非读书明理，终是庸俗昏昧，不能疏通变化。