医务人员职业暴露报告处理流程.docx

医务人员职业暴露报告处理流程医务人员职业暴露报告处理流程 院感科接到职业暴露报告 污染的体液、血液喷溅 立即脱掉污染衣物 污染的皮肤进行清洗、消毒 锐器伤 立即伤口处理 其他职业暴露，如呼吸道传播疾病 污染的黏膜反复用生理盐水冲洗。若是喷溅部位是眼睛， 用洗眼器进行反复冲洗 了解基本情况，指导血清学 评价及预防 1.挤：轻轻挤压伤口旁，尽量排除损伤处血液。 2.洗：再用流动水冲洗 根据传播途径采取相应的消毒隔离措施 随访、观察完善实验 室检查 75%乙醇或0.5%的碘伏消毒处理，损伤的粘膜反复用生理盐水冲洗 既望接种过疫苗抗-HBV>10MIU 未接种过疫苗抗-HBV10MIU 暴露源明确的，对感染源做病毒载量测定暴露不明的做HIV，HBsAg,HCV,RNA及抗体筛查 不进行处理，追踪 立即注射高效免疫球蛋白或疫苗 HIV阳性内服逆转录酶抑制剂 随访半年 指导医务人员正确填写锐器伤登记表 收集锐器 伤登记表 根据具体情况评估：1.属于意外 2.违规操作 根据评价结果，持续改进流程或加强培训 医务人员职业暴露后的处理程序 为了有效地应对医务人员职业暴露后的应急处理工作，特制定本流程。 1、建立健全医务人员职业暴露后的报告制度，一旦发生职业暴露， 必须以最快的方式向医院感染管理科报告； 2、医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查，同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理； 3、暴露部位的处理原则： 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜； 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压； 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75% 酒精或者 0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净； 酌情预防性用药； 4、处理完毕，医院感染管理科工作人员应做好调查记录，记录内容应包括暴露者的姓名、姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过，联系电话，暴露类别，严重程度和处理情况等，并形成文字材料，同时向院领导及上级卫生主管部门报告； 5、追踪 根据接触疾病的性质安排追踪时间，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。