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内分泌肾病科健康教育处方内分泌科健康教育处方 糖尿病健康教育知识 糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，病因尚未明确，遗传因素、肥胖、病毒感染均与发病有关。典型症状有烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等，并可有皮肤疖、痈等化脓性感染。女性患者的外阴瘙痒、失明常为其首发症状。如空腹血糖高于7.0mmol/L，糖尿病即可被确诊。 病人应在医生的指导下，控饮食不当，治疗不正规，各种严化甚至昏迷、酮症酸中毒等严重 注意事项： 1. 饮食控制是各型糖尿导的食谱进食，并保证按时进餐。 2. 学会自测糖尿病，了解自己经常服用的降糖药物或注射胰岛素的疾病知识，牢记用量和用药时间。测糖尿病的结果和用药情况要加以记录。 3. 定期到医院随访，接受专科医师指导，不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量。要防止低血糖反应。 4. 注意皮肤清洁，预防感染，禁烟，禁酒，适当参加体力活动。 5. 病程较长者并发皮肤感觉障碍、微血管病变时，所穿鞋袜不宜过紧，要经常活动肢体，防止外伤，受冷以及在高温下要采取降温措施等。 6. 如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等疾病情况应及时就诊，以免感染播散。 7阴阳两虚尿频者宜食宜肾固摄之品，如覆盆子炖猪腰，高梁枸杞子粥等。 8. 阴虚热盛口渴者可用茅根金银花煎水代茶渴。平时也可用拘杞子煎水代茶饮。 9. 气阴两虚口渴欲饮者，可用沙参、玉竹，应食宜益气养阴之品，如香菇、百合等 适量煎水代茶饮，饮，以清热生津止病治疗的基础，病员应按医师指制饮食和应用降糖药物治疗。如重感染等均可造成糖尿病严重恶并发症。 52 甲亢病人健康教育处方 1.甲亢病人因T3、T4分泌过多，机体的代谢率特别高，对一些营养物质的需求量就相对增 多，所以甲亢病人应多吃一些高热量、高蛋白、富含维生素的食物；多补丢失的水份。 2.要忌食含碘量高的食物，特别是像海带、海鱼等海产品。 3.不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等。 4.平时注意休息，不要活动过量，积极配合医生治疗。 5.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些，尽量解除患者的紧张情绪，以免病情加重。 6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法，通过正确的治疗，甲亢是完全可以痊愈的。 生活法则 面对甲状腺亢进这样的慢性疾病，病患除了需配合医师治疗并定期追踪外，也要懂得和疾病相处的生活法则： 1、学习放松心情，不要给自己太大的压力和负担。或许就是自己不太懂得珍惜自己，身体才会容易发病来抗议呢. 2、有怀孕计划的妇女，应先和医师商量，决定时机和是否需调整治疗方法。 3、少吃刺激性食物，尤其是咖啡和茶，以免心悸、手抖等症状加重。 4、减少含碘食物的摄取，如海带、海苔、紫菜等。避免使用含碘盐或改用无碘盐。 5、慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。 曾有病人在临床上甲状腺功能控制正常，却仍易心悸、失眠，一问之下才知病人吃了姜母鸭，十全大补汤等冬令大补品，使得体质转为燥热。此外，也有病人一开始便寻求偏方来治疗，而使用含碘量高之昆布、海带、海藻。 53 甲亢患者的饮食及情志护理 1.情志护理 中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关，人的情志活动与心藏神的功能密切相关，凡是精神饱满.心胸开朗的病人，疗效一般较好，相反则较差。因此，在护理上要关心体贴病人，多与病人交谈，了解病人的思想状态，引导病人放下思想疑 2.饮食护理 饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则，少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化，富与营养；不要多食高碘食物和含碘中药，防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡 。 给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁，以防缺乏。 适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂。 适当控制如过多供给富含纤维禁忌辛辣纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象，素的食品会加重腹泻。 食物：辣子、生葱、生蒜；禁忌海味：海带、海虾、带鱼；禁忌浓茶、咖啡、烟酒。 甲状腺功能减退健康教育处方 甲状腺机能减退症系甲状腺激素TSH合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好、生物效应不足而致的全身性疾病。临床上可分为呆小病、幼年甲低、成人甲低。若功能减退始于胎儿或新生儿期，称为克汀病；始于性发育54 糖尿病患者的运动疗法 运动治疗的禁忌症 合并各种急性感染 严重的眼底病变 前儿童称幼年型甲减；始于成人称成年型甲减。主要症状机体代谢活动受限生伴有心功能不全、心率失常、并且活动后重 新近发生的血栓 严重糖尿病肾病 有明显酮症或酮症酸中毒 长发育障碍。 糖尿病足 血糖控制不佳 1. 运动类型饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。多吃水果、-有氧运动 概念：大肌肉群运动，消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。忌食生冷、煎炸、油腻、行走、慢跑、爬楼梯、游泳 质硬的食物。 2. 限制磷的摄入，给予无磷或低磷饮食。避免高食物，如粗粮、豆类、奶类、蛋黄、莴、奶酪等。 3. 病人应动、静结合，作适当的锻炼。合理安排作和休息时间，保证每天睡眠充足，适当运动，如太极拳、散步等。 骑车 跳舞 运动类型-无氧运动 概念：通常为特定肌肉的力量训练由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛 4.养成每天大便的习惯。注意保暖，避免受凉。 常见运动形式：举重、一百米赛跑、不主张采用此种运动 磷工5.正确认识疾病，坚持遵医嘱服药，不要随意增减剂量。如有不适，尽快复诊。服药期间，监测电解质平衡，防止发生电解质紊乱。 重点运动项目简介 步行 运动强度较小，比较安全 6.适当的调节不良情绪，积极向上的心情有利于疾病的康复。 特别适合年龄较大，身体较弱的患者 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 中间可穿插爬坡或登台阶等 7.指导病人改善身体外观的方法，如衣着合体和恰当的修饰，励病人参加正常的社交活动。 7.如并发严重急性感染，有重症精神症状，胸、腹水及心包液，顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷，应立即送医治疗。 散步 做家务 持续30分钟，消耗90千卡热量 鼓最轻度运动 积院55