六妇产科护理工作规范技术操作流程.docx

六妇产科护理工作规范技术操作流程坐浴的护理技术操作流程 备齐用物 推用物至坐浴处，评估患者。 核 对 1按要求核对患者。 2解释目的，取得合作。 3嘱患者排净大小便后，洗净双手。 按六步洗手法洗手。 1将所需药物放入浴盆中，倒入少量热水将药物全部融化。 2倒入温开水至盆1/22/3处。 3测量水温。 1置坐浴盆于坐浴椅上，遮挡患者。 2再次核对患者。 3协助患者将裤子退至膝盖处，暴露臀部，坐在浴盆内。 1将外阴部浸在药液中，浸泡1520分钟。 2浸泡中可用纱布轻轻擦洗患处。 洗 手 配制坐浴液 摆体位 坐 浴 坐浴完毕 1协助患者擦干臀部，更换清洁内裤。 2如有伤口，按换药发放处理。 整理用物 1协助患者上床，取舒适卧位。 2将用过的物品归类于治疗车下。 洗 手 按六步洗手法洗手。 宣 教 核对患者，交代注意事项。 记 录 做好相应的各种护理记录。 外阴擦洗冲洗的护理技术操作流程 备齐用物 推用物至坐浴处，评估患者。 核 对 1按要求核对患者，解释目的，取得合作。 2请病房无关人员暂时回避，管好门窗。 3嘱患者排空膀胱，遮挡患者。 1掀开近侧患者被盖的下角至对侧。 2将对侧一条裤腿脱下遮盖于近侧腿上。 3取屈膝仰卧位，双腿外展，暴露会阴部，注意保暖。 1按六步洗手法洗手，戴口罩。 2再次核对患者。 1戴好手套，将治疗巾垫于患者臀下，将弯盘放入治疗巾上。 2弯盘弧侧紧贴患者会阴部。 3用1:20碘伏或1:5000高锰酸钾按自上而下、由内向外的原则擦洗/冲洗三遍。 更换会阴垫，协助患者穿好衣裤。 摆体位 洗 手 擦洗/冲洗 擦洗/冲洗完毕 整理用物 1协助患者取舒适卧位，整理好床单位。 2将用过的物品归类于治疗车下。 洗 手 按六步洗手法洗手，摘口罩。 宣 教 1 核对患者，交代注意事项，安慰病人。 2 开窗通风。 记 录 做好相应的各种护理记录。 会阴侧切伤口擦洗护理技术操作流程 备齐用物 携用物至床旁。 核 对 1三查七对。 2解释目的。 3协助患者排空膀胱。 协助患者取膀胱截石位，暴露外阴，注意保暖。 摆体位 洗 手 1按六步洗手法洗手，戴口罩。 2再次核对患者。 会阴擦洗 1将一次性治疗巾垫于臀下。 2用一把无菌镊子夹取弯盘内备用的消毒棉球，另一把无菌镊子进行擦洗。 3以伤口为中心想外擦洗，最后擦洗肛门，直至擦净为止。 4观察侧切口愈合情况，有无红肿、渗出及恶露情况，发现异常及时报告医师，并遵医嘱进行相应处置。 5撤出臀下一次性治疗巾。 整 理 1协助患者取舒适卧位。 2将用过的物品归类于治疗车下。 洗 手 按六步洗手法洗手，摘口罩。 宣 教 再次核对后向患者交代注意事项。 胎心监护的护理技术操作流程 备齐用物 携用物至床旁，评估患者。 核 对 1床号、姓名。 2解释目的。 摆体位 协助患者取约15°斜坡位，左侧卧位30°，暴露腹部，注意保暖。 洗 手 按六步洗手法洗手。 1将胎心监护探头、宫缩压力探头、胎动标记按钮接到监护仪器面板上的插孔内。 2打开电源开关，检查仪器是否完好。 3用四步触诊法了解胎方位，将胎心探头、宫腔压力探头固定于相应部位。 4将胎心音量调到合适程度，宫缩压力调0. 5打印监护曲线。 6胎儿反应正常时胎心监护20分钟，异常时可根据情况酌情延长监护时间，监护过程中如发现胎心明显变弱，须调整探头位置。 7监护完毕，取下监护纸，写上床号、姓名及监护时间。 8医师写出报告将胎心监护曲线图黏贴于病历报告单上保存。 1协助患者取舒适卧位。 2用物归还原处。 胎心监护 整 理 洗 手 按六步洗手法洗手。 宣 教 再次核对。 乳头内陷的护理技术操作流程 备齐用物 携用物至床旁，评估患者。 核 对 1床号、姓名。 2解释目的。 摆体位 协助患者取舒适体位，关闭门窗，注意保暖。 洗 手 按六步洗手法洗手。 1检查患者乳头有无皲裂，乳房有无硬结，了解母乳喂养情况。 2用温湿毛巾擦拭产妇两侧乳房。 3乳头伸展练习：用两拇指在乳晕周围做平行十字外划法，使内陷乳头挺出，每次15分钟，每日2次。 4乳头牵拉练习：用一手托乳房，另一手的拇指和示、中指抓住乳头想外牵拉1020次，每日2次。 5负压牵拉练习：用一次性10ml注射器外筒，沿乳头端横断面蒸汽切除，内筒从此端插入，将注射器手柄端中空部分罩住并紧贴产妇乳头向上抽吸23ml形成负压，使乳头挺出，每次持续35分钟，每日34次。 6在进行以上练习的同时，亦可间隙让婴儿吸吮。 纠正乳头内陷 整 理 用过物品妥善放置。 洗 手 按六步洗手法洗手。 宣 教 再次核对后想患者交代注意事项。 乳房按摩的护理技术操作流程 备齐用物 携用物至床旁，评估患者。 核 对 1床号、姓名。 2解释目的。 摆体位 协助患者取舒适体位，关闭门窗，注意保暖。 洗 手 按六步洗手法。 纠正乳头内陷 1将毛巾浸于热水后拧干，湿热毛巾敷于一侧乳房上约5分钟。 2去掉毛巾后左手拇指与其余四指分开，于乳房下端托住乳房。 3右手小鱼际按顺时针方向螺旋式按摩乳房，直到乳房变软。 4以相同方法按摩另一侧乳房。 5双手的拇指与其余四指分开，尺侧贴近病人，分别托住两个乳房左右轻轻晃动约56次。 6完成以上工作，可让婴儿吸吮，如婴儿不在母亲身边，可将乳汁用手或挤奶器挤压出来。 整 理 1协助患者取舒适体位。 2用过物品妥善放置。 洗 手 按六步洗手法洗手。 母乳喂养的护理技术操作流程 核 对 1床号、姓名。 2解释目的。 摆体位 1协助患者洗净双手。 2协助患者取舒适体位，关闭门窗，注意保暖。 洗 手 按六步洗手法。 母乳喂养 1了解产妇的乳汁分泌是否畅通、有无乳头凹陷、皲裂、乳房有无硬结及婴儿母乳喂养情况。 2协助患者喂乳。指导患者将手指靠在乳房下的胸壁上，示指支撑乳房基底部，拇指轻压乳房上部，可以改善乳房形态，易于新生儿含接。 3指导患者用乳头碰新生儿的嘴唇，促使新生儿张嘴。 4待新生儿把嘴张大后，再把乳头及大部分乳晕放入新生儿口中。 5乳量较少时吸完一侧乳房再吸另一侧乳房，如乳量较多，每次可吸吮一侧乳房，下次哺乳时再吸另外一侧乳房，做到有效吸吮。 6哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头及乳晕处，预防乳头皲裂。 7指导患者在哺乳的过程中注意观察新生儿的面色、呼吸，做到按需哺乳，有效哺乳。 洗 手 按六步洗手法洗手。